Mezglu ķērpis (Lichen Ruber Planus)

Ķērpju ruberis planus - sarunvalodā saukts mezglu ķērpis - (grieķu λειχήν leichén '“ķērpis”; latīņu rubers, „sarkans”; latīņu planus, „plakans”; sinonīmi: ķērpis; ķērpis; ICD-10-GM L43.-: Ķērpju ruberis planus (izņemot Lichen pilaris)) apraksta neinfekciozu (neinfekciozu) hronisku iekaisuma slimību āda un / vai gļotādas.

Slimību raksturo lichenoīdu audu reakcija. Plakanas, galvenokārt daudzstūra formas, sarkanīgi violetas krāsas papulas (mezgliņi) vai plāksnītes (plaša vai uz plāksnēm līdzīga vielu izplatīšanās uz āda) ar asām robežām. Sākotnēji papulas var būt iegremdētas centrāli.

Ķērpju ruberis planus ir visizplatītākais idiopātiskais āda slimība (slimība, kuras cēlonis nav zināms) visā pasaulē.

Ķērpis ruber planus var iedalīt pēc parauga sadale (skatīt simptomus zemāk).

Dzimuma attiecība: sievietes, šķiet, ietekmē nedaudz biežāk nekā vīrieši.

Frekvences maksimums: slimība galvenokārt rodas pieaugušajiem no 3. līdz 6. dzīves desmitgadei. Bērniem šī slimība notiek reti (apmēram 1-4% gadījumu).

Izplatība (slimību sastopamība) ir no 0.2 līdz 1.0% (pieaugušo populācija).

Kurss un prognoze: Ķērpis ruber planus ir subakūts (mazāk smags) līdz hronisks. Sarkanvioletās papulas (mezgliņi) gandrīz vienmēr ir niezoši, dažreiz intensīvi. Raksturīga ir bālgana retikulāra striacija uz papulu virsmas un arī uz gļotādas (“Wickham striation”). Ādas izpausmes ir atrodamas uz gļotādām (25–70% gadījumu), bieži uz ādas un gļotādām (20%), retāk tiek izolētas uz ādas (10%). Tie bieži notiek simetriski uz ekstremitātēm, it īpaši uz saliekuma pusēm. Skrāpēšana saasina ķērpis ruber planus un noved pie papulu atkārtošanās uz iepriekš veselīgas ādas (Köbnera efekts). 25% pacientu ir izolēts ķērpju rubera plāns gļotādas. Programmas iesaistīšana nagi (10% gadījumu) un mati parasti izraisa nagu distrofiju un neatgriezeniskas alopēcijas rētas (matu izkrišana). Slimības ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 8 līdz 24 mēneši (no 1 mēneša līdz 10 gadiem). Slimība parasti atstāj īslaicīgu brūnganu hiperpigmentāciju (palielinātu ādas krāsu) skartajās ādas vietās. Slimība mēdz atkārtoties pat pēc gadiem (slimības atkārtošanās).