Savienojuma telpa atdala savienojuma virsmas. Tas satur sinoviālais šķidrums kas palīdz barot, pārvietoties un aizsargāt savienojumi. Kad locītavas telpa sašaurinās vai paplašinās, locītavā notiek patoloģiskas izmaiņas.
Kāda ir kopīgā telpa?
Medicīnā izšķir nereālu un reālu savienojumi. Papildus skrimšļa kaulam savienojumi, sinhondrozes un simfīzes, neautentiskas locītavas ir saistaudi kaulu locītavas, sintezmozes un sinsarozes. Nereālas locītavas atšķiras no īstām locītavām pēc to uzbūves. Patiesās locītavās starp spraugām ir plaisa kauli kas balstās un saslēdzas, ko sauc par kopīgo telpu. Attiecīgi locītavas telpa ir skrimšļu virsmu spraugas formas dobums, kas veido locītavas dobuma daļu un tiek uzskatīts par diartrozes raksturīgu pazīmi. Ķermenim ir vairāk nekā 100 locītavas. Liels skaits no tiem ir starp īstajām locītavām ar šķidrumu pildītu locītavu dobumu. Viskozs sinoviālais šķidrums ir katras locītavas telpas nepieciešama sastāvdaļa, un to sauc arī par sinoviju. Viela kopīgajā telpā baro kauli un ļauj viņiem pārvietoties. Savienojumi, piemēram, tarsāls locītavai fizioloģiski ir vairākas locītavu vietas.
Anatomija un struktūra
Kopīgā telpa atrodas starp indivīdu skrimslis virsmas, kas iesaistītas locītavā. Telpa starp tām ir plaisas formas, kas izskaidro tās apzīmējumu kā kopīgu telpu. Locītavas dobums ir visa locītavas iekšējā telpa, kas norobežota locītavas kapsula. Locītavas dobumu galvenokārt veido locītavas telpa, un tā ir piepildīta sinoviālais šķidrums. Šim sinoviālajam šķidrumam ir viskoza konsistence. Tas kalpo kā slīdošā filma kauli un tādā veidā nodrošina kaulu kustības. Sinoviālais šķidrums aizsargā locītavu skrimslis kustību laikā, samazinot berzi un tādējādi samazinot nodiluma pazīmes. Tā kā to veido tādas vielas kā glikoze, tas arī baro locītavas. The tilpums sinovija locītavas telpā atšķiras no locītavas līdz locītavai. Papildus locītavu telpām un sinovijam intraartikulāras struktūras, piemēram, diski, saites, Cīpslas, vai tauku ķermeņi var būt locītavas dobumā. Lielākās locītavās locītavas dobums kopumā bieži ir saistīts ar bursae.
Funkcija un uzdevumi
Funkcionālā anatomiskā izteiksmē pamatā ir locītavas telpa, kas ļauj locītavai pārvietoties. Savienojumi savieno brīvos kaulu galus kopā un piešķir tiem noteiktu kustības diapazonu uz dažādām asīm atkarībā no konkrētā locītavas veida. Papildus pagarinājumam nolaupīšana, pievienošana, saliekumi un pagriezieni, dažas ķermeņa locītavas var veikt pronācijas, supinācijas, nutācijas, opozīcijas, tieksmes un repozīcijas. Kustības apjoms ir atkarīgs no locītavas veida. Patiesie savienojumi ar savienojuma atstarpi, piemēram, var atbilst trīsstūmu lodīšu locītavām un tādējādi spēj saliekties, izstiepties, nolaupīšana, pievienošana, un ārējā un iekšējā rotācija. Biaxial olu locītavas ar locītavu spraugu ir arī patiesas locītavas, un tās realizē, piemēram, locīšanas-pagarināšanas kustības vai kustības no vienas puses uz otru. Starp īstajām locītavām ar locītavu atstarpi ir arī biaxiālie seglu savienojumi ar spēju saliekties un izstiepties, kā arī nolaupīt un pievienot. Vienvirziena cilindriskie savienojumi ir arī patiesi savienojumi, un tiem ir kopīga telpa. Viņi var izliekties un izstiepties. Vienvirziena patiesās locītavas ir arī kustības locītavas. Tikai lidmašīnai paredzētās locītavas ir statiskas, taču tām ir translācijas brīvības pakāpes. Patiesie bikondilārie savienojumi ar locītavu spraugām atkal ir divvirzienu un papildus locīšanai un pagarināšanai veic, piemēram, ārējo un iekšējo rotāciju. Kopīgā telpa būtībā ir iesaistīta visās iepriekšminētajās kustībās. Tas satur sinoviālo šķidrumu, kas darbojas kā eļļojoša plēve virs skrimslis kustību laikā, samazinot berzi starp elementiem. Bez sinovija berzes samazināšanās locītavas telpā, locītavas pēc ļoti īsa laika nolietojas un kustībā kļūst stingras. Turklāt, ja plaisā nav sinoviālā šķidruma, skrimšļi nevarēja izdzīvot, jo glikoze tas satur baro to.
Slimības
Locītavas locītavas telpa ir svarīgs faktors radiogrāfiskajā diagnostikā, lai novērtētu locītavu un visas locītavu anomālijas. Paplašināta locītavas telpa var, piemēram, norādīt ārstam saites struktūru traumu vai locītavas izsvīdumu. Locītavas izsvīduma laikā šķidrums uzkrājas locītavas iekšpusē. Šis stāvoklis bieži ir traumu rezultāts vai ir saistīts ar iekaisums. Piemēram, locītavu izsvīduma cēloņi var būt arī deģeneratīvas locītavu slimības, piemēram, osteoartrīts. Papildus, podagra, hemofilija un reimatoīdais artrīts izraisīt locītavu izsvīdumus. Turklāt audzēji bieži ir saistīti ar izskatu un ar to saistītajām izmaiņām locītavas telpā. Tādējādi, papildus locītavas izsvīduma pierādījumu sniegšanai, locītavas telpas novērtēšana sniedz ārstam arī pierādījumus par lielākām primārajām slimībām, kurās varētu būt notikusi locītavas izsvīdums. Dažos gadījumos radiogrāfija atklāj arī sašaurinātu vai pat pilnībā likvidētu locītavu telpu. Šāds atklājums liecina par hronisku poliartrīts vai deģeneratīva slimība, piemēram, osteoartrīts. Tā kā locītavas telpa atdala iesaistītās locītavu virsmas, kurām noteikti ir nepieciešama saskare, pēc būtības tā mēdz būt maza. Ja skrimšļa virsmas ir normālas stāvoklis un uz tiem nav pārkaļķošanās, piemēram, atstarpe starp veselīgiem skrimšļiem uz rentgens nekā atstarpe starp deģeneratīvi izmainītām skrimšļa virsmām. Kad skrimšļos notiek deģeneratīvas izmaiņas, locītavas aizsargskrimšļa daļas sadalās un kaulainās locītavas virsmas slīd tuvāk viena otrai. Šīs parādības rezultātā radiogrāfā sašaurinās locītavas telpa. Locītavu telpas sašaurināšanās ir sadalīta divās formās. Vienmērīgi koncentrisks locītavas telpas sašaurinājums pārstāv artrīts. Turpretī nevienmērīgi ekscentriska locītavas telpas sašaurināšanās notiek osteoartrīts.
