Postzosterneiralģija Neiralģija

Postzosterneiralģija

In jostas rozi (herpess zoster), herpes vīrusi tiek atkārtoti aktivizēti, parasti vājināšanās dēļ imūnā sistēma, piem., kā daļa no a gripalīdzīga infekcija un pēc tam uzbrukums a muguras smadzenes nervs. Kaut arī tipisks ādas izsitumi uz bagāžnieka parasti pazūd 2-3 nedēļu laikā ar adekvātu ārstēšanu, raksturīgais sāpes dažiem pacientiem (apmēram 10–20%) pēc tam paliek mēnešus.

Šīs sūdzības ir balstītas uz nerva bojājumiem, ko izraisa herpess vīrusi un tos sauc par post-zoster neiralģija. Vairumam pacientu tas izpaužas kā a dedzināšana, nemainīgs sāpes, ko papildina atkārtotas, šaušanas, elektrificējošas sāpju lēkmes. Post-zoster terapija neiralģija parasti veic zāļu formā. Antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai pretkrampju līdzekļi, piemēram, gabapentīns ir izrādījušies efektīvi, un arī pregabalīnu bieži lieto veiksmīgi. Papildus, sāpes- atvieglojoši želejas ar vietējiem anestēzijas līdzekļi (īpaši lidokaīns) var izmantot. Tomēr, kā tas bieži notiek, vislabākā terapija ir profilakse: savlaicīga un adekvāta ārstēšana jostas rozi var ievērojami samazināt post-zoster attīstības risku neiralģija.

Vai pastāv arī psihosomatiska neiralģija?

Uz šo jautājumu var atbildēt ar “jā”. Neiralģija šaurākā nozīmē faktiski apraksta slimību, kurā nerva bojājums izraisa raksturīgus sāpju uzbrukumus. Līdz ar to saskaņā ar šo definīciju nevar būt psihosomatiska neiralģija.

Neskatoties uz to, ir psihosomatiskas slimības, kurās rodas šaušanas sāpju uzbrukumi, kurus diez vai var atšķirt no “īstās” neiralģijas. Šī iemesla dēļ nav pilnīgi nepareizi runāt par psihosomatisko neiralģiju. Tomēr ārstēšanai ir svarīga atšķirība: psihosomatiskajā neiralģijā, mācīšanās atpūta tehnikas un psihoterapija ir svarīga loma, kā tas nav organiskās neiralģijas gadījumā (ti, ja ir skaidri nosakāms sprūda, piemēram, hernijas disks).

Kāda ir atšķirība starp neiralģiju un neirītu?

Lai gan termini neiralģija un neirīts dažreiz tiek lietoti sinonīmi, to nozīme atšķiras. Neirīts, pirmkārt, ir tikai tehnisks termins, kas apzīmē iekaisumu nervi. Parasti tas izpaužas kā ilgstošas, vilkšanas, pietūkuma un atsegšanas sāpes.

Savukārt neiralģija apraksta slimību, kurā nervu sāpes izraisa nerva bojājums vai kairinājums. Tā kā iespējamie cēloņi nervu bojājumi ietver mehānisku kairinājumu un iekaisumu, neiralģija var būt neirīta rezultāts. Atšķirībā no neirīta, neiralģija parasti izpaužas kā atkārtotas, šaušanas sāpju lēkmes, kas ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm.