Kas ir limfodrenāža?
Limfodrenāža tiek izmantota limfedēmas ārstēšanai. Limfoedēma rodas, ja hroniskas, iekaisīgas interstitiuma (telpas starp šūnām, audiem un orgāniem) slimības rezultātā tiek traucēta limfodrenāža, izraisot šķidruma uzkrāšanos audos. To var atpazīt pēc skaidri redzama pietūkuma. Limfoedēma bieži rodas ekstremitātēs, bet limfedēma var attīstīties arī sejā.
Limfoedēma var būt iedzimta (primārā limfedēma). Tomēr daudz biežāk tos izraisa cita slimība. Šādu sekundāru limfedēmu parasti izraisa vēzis. Tāpēc ārstējošajam terapeitam ir aizdomas, ka limfedēma ir vēzis, līdz tiek pierādīts pretējais.
Limfoedēmas ārstēšanas sākuma fāzē pacientiem vienu vai divas reizes dienā jāsaņem limfodrenāža. To var veikt ambulatorā vai stacionārā veidā. Kompleksā fizikālā dekongestīvā terapija” ietver četras pamata procedūras limfedēmas ārstēšanai:
- Kompresijas terapija, izmantojot pārsējus
- Dekongestīvu kustību vingrinājumi
- ādas kopšanai
- Manuāla limfodrenāža
Limfoedēma galvenokārt skar kājas un rokas, un tāpēc tās var labi ārstēt ar limfodrenāžu. Taču ar šo procedūru var apstrādāt arī seju un stumbru.
Kad tiek veikta limfodrenāža?
Tūskas terapiju bieži izmanto šādiem stāvokļiem:
- Hroniska limfedēma
- Hroniska vēnu mazspēja (bieži redzama “varikozu vēnu” formā)
- Pēcoperācijas pietūkums
Limfodrenāža var būt noderīga arī citām slimībām, lai gan terapeitiskā vērtība ir zemāka. Tie ietver
- Hronisks poliartrīts
- CRPS (sarežģīts reģionālais sāpju sindroms, agrāk Sudeka slimība)
- Pietūkums pēc hemiplēģijas (hemiparēzes) pēc insulta
- Galvassāpes
Ir arī citas, ar slimībām nesaistītas limfodrenāžas pielietošanas jomas: piemēram, grūtniecība sievietēm var izraisīt tūsku, kas galvenokārt rodas vakarā un pēc ilgstošas stāvēšanas. Tam nav obligāti nepieciešama ārstēšana, taču grūtniecei tas var radīt lielu stresu. Tad var palīdzēt limfodrenāža. Celulīts ir vēl viena pielietojuma joma. Tomēr nav skaidru zinātnisku pierādījumu par limfodrenāžas ietekmi šajā gadījumā.
Kad limfodrenāža nav ieteicama?
Limfodrenāžu nevajadzētu izmantot noteiktu medicīnisku stāvokļu gadījumā. Tie ietver
- ļaundabīgi audzēji
- akūts iekaisums
- smaga sirds mazspēja (dekompensēta III-IV pakāpes sirds mazspēja)
- sirds aritmija
- ļoti zems asinsspiediens (hipotensija, zem 100/60 mmHg)
- Akūta dziļa kāju vēnu tromboze
- Neskaidras ādas izmaiņas (erysipelas)
Ko dara limfodrenāža?
Limfodrenāža ir paredzēta, lai stimulētu limfas asinsvadus un veicinātu palielinātu limfas šķidruma izvadīšanu. Pastiprināta asinsrite vai sāpju receptoru aktivizēšana ādā nav limfodrenāžas mērķis. Savukārt “masāža” tās klasiskajā formā darbojas caur abiem mehānismiem.
Īpašo limfodrenāžas efektu terapeits panāk ar apļveida kustībām. Īpaši svarīgas ir šādas četras pamata kustības:
- stāvošs aplis
- sūknēšanas rokturis
- smēķējošs satvēriens
- pagriežot saķeri
Šie rokturi tiek izmantoti vienmēr. Atkarībā no tūskas cēloņa tiek pievienoti tā sauktie “papildu rokturi”.
Pēc procedūras tiek ietīta atbilstošā ķermeņa daļa (“kompresijas terapija”). Tas novērš tūskas veidošanos pēc manuālās limfodrenāžas pabeigšanas. Limfodrenāža jāveic speciāli apmācītam fizioterapeitam.
Limfodrenāža galvas un kakla rajonā
Ekstremitāšu un stumbra limfodrenāža
Arī ekstremitātes bieži ir sākumpunkts limfodrenāžai: roku un kāju diezgan bieži skar limfodēma. Piemēram, staru terapija krūts vēža ārstēšanai vai limfmezglu noņemšana padusē var izraisīt tūsku rokās.
Apstrāde uz rokām sākas padušu zonā, pirms tiek strādāts ar augšdelmu uz roku. Arī šeit pamatmetodes var tikt papildinātas ar papildu paņēmieniem. Uz kājām limfodrenāža sākas pie cirkšņa (ceļus un sēžamvietas var apstrādāt ar speciāliem satvērieniem).
Kādi ir limfodrenāžas riski?
Ja limfodrenāžu pareizi veic apmācīts terapeits un daži veselības stāvokļi ir iepriekš izslēgti, parasti nav nekādu risku.
Kas jāņem vērā pēc limfodrenāžas?
Pēc limfodrenāžas īpaša uzvedība nav nepieciešama. Tomēr jūs varat kaut ko darīt, lai novērstu limfātiskās tūskas atkārtošanos tik ātri:
- Apģērbs: uzmanieties, lai nevalkātu stingru vai savilkošu apģērbu, kas vēl vairāk apgrūtina limfas aizplūšanu. Tas pats attiecas uz pulksteņiem, rotaslietām un apaviem.
- Mājsaimniecība: veicot mājas vai dārza darbus, valkājiet cimdus! Regulāri paceliet kājas, lai uzlabotu limfas atteci.
- Brīvais laiks: Vingrojot jāierobežo sevi ar “vieglām” kustībām (staigāšana, nūjošana, peldēšana u.c.). Izvairieties no ilgstošas sauļošanās, saunas vai solārija apmeklējuma – tas sabojās ādu!
Limfodrenāža parasti ir efektīva un droša limfedēmas ārstēšanas metode, kas ir labi panesama.
