Īss pārskats
- Simptomi: Nogurums, samazinātas darbaspējas zem spiediena, biežs nogurums, stipra svīšana, muguras un locītavu sāpes (piemēram, ceļgalos), miega traucējumi, krākšana, elpas trūkums (no liela stresa līdz elpas trūkumam).
- Diagnoze: ĶMI vērtības noteikšana, fiziskās pārbaudes, tostarp vidukļa un gurnu attiecības noteikšana, asinsspiediena mērīšana, elektrokardiogramma (EKG), asins analīzes, kā arī ultraskaņas izmeklēšana.
- Cēloņi un riska faktori: ģenētiskie faktori, pārmērīgs un kaloriju saturs, fiziskās aktivitātes trūkums, garīgās slimības, vairogdziedzera un virsnieru slimības, zāles, piemēram, kortizons vai tabletes, sociālie faktori.
- Ārstēšana: vieglas aptaukošanās gadījumā ārstēšana parasti nav nepieciešama. Smagāka liekā svara vai aptaukošanās gadījumā var palīdzēt uztura konsultācijas, uzvedības terapija un dažos gadījumos operācija (piemēram, kuņģa samazināšana).
Kas ir liekais svars?
Termins “liekais svars” attiecas uz ķermeņa masas palielināšanos, ko izraisa ķermeņa tauku palielināšanās virs normas. Smagas liekā svara gadījumos ārsti runā par aptaukošanos (aptaukošanos).
Kur atrodas tauku nogulsnes?
Liekā svara gadījumā ārsti izšķir divus tauku sadalījuma veidus – atkarībā no tā, kur ķermeņa vietā uzkrājas liekie taukaudi:
- Ginoīdu tips (“bumbieru tips”): liekie tauki arvien vairāk nogulsnējas uz sēžamvietas un augšstilbiem. Īpaši šis veids ir sastopams sievietēm.
Android tips ir saistīts ar lielāku sekundāro slimību (piemēram, cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību) risku nekā ginoīda tips.
Cik izplatīta ir aptaukošanās?
Aptaukošanās
Vairāk par smagas aptaukošanās cēloņiem, simptomiem, diagnostiku, ārstēšanu un prognozēm lasiet rakstā Aptaukošanās.
Bērnu liekais svars
Liekā svara attīstība bērniem un pusaudžiem visā pasaulē ir izrādījusies problemātiska. Pēdējos gados ir pieaudzis bērnu skaits ar lieko svaru.
Vairāk par šo tēmu varat lasīt rakstā Bērnu liekais svars.
Kādi ir tipiski simptomi?
Tādējādi lielais ķermeņa svars smagi noslogo locītavas, īpaši mugurkaula lejasdaļas un gūžas, ceļa un potītes locītavas. Locītavas ātrāk nolietojas un sāp (sāpes ceļos, muguras sāpes utt.).
Kurā brīdī cilvēks tiek uzskatīts par lieko svaru?
Lai detalizētāk noskaidrotu lieko svaru, ārsts vispirms detalizēti runā ar pacientu. Cita starpā viņš interesējas par pacienta uzturu, fiziskajām aktivitātēm, iespējamām sūdzībām un pamatslimībām, kā arī psiholoģisko stresu.
ĶMI kā orientējošā vērtība
Lai noteiktu, vai cilvēkam ir liekais svars un, ja ir, cik lielā mērā, ārsts parasti vispirms aprēķina ĶMI vērtību. Viņš dala ķermeņa svaru (kilogramos) ar ķermeņa auguma kvadrātu (kvadrātmetros).
Problēma ir tāda, ka ķermeņa uzbūve un muskuļu masa ir iekļauta svarā un ietekmē ĶMI vērtību. Taču aprēķinos tie netiek ņemti vērā, kā arī vecums un dzimums. Dažos gadījumos tas izraisa to, ka ļoti muskuļoti cilvēki tiek nepareizi uzskatīti par lieko svaru saskaņā ar ĶMI. Tas nozīmē, ka ĶMI vērtība ir piemērota tikai ierobežotā mērā kā vienīgais liekā svara kritērijs.
Noklikšķiniet šeit, lai skatītu BMI kalkulatoru pieaugušajiem.
Turpmākie izmeklējumi
Aptaukošanās un tās sekas
Turklāt smaga aptaukošanās palielina vēža risku: piemēram, sievietēm palielinās dzemdes kakla, olnīcu un pēcmenopauzes krūts vēža risks. Vīriešiem ar lieko svaru palielinās prostatas un resnās zarnas vēža risks.
Depresija un sociālā atstumtība ir arī biežāk sastopama cilvēkiem ar lieko svaru.
Kādi ir cēloņi un riska faktori?
Ģenētiskā nosliece
Turpretim cilvēki ar zemu bazālo vielmaiņas ātrumu miera stāvoklī patērē mazāk kaloriju, tāpēc viņi ātri pieņemas svarā, ja ēd nedaudz vairāk nekā nepieciešams. Tādēļ šiem cilvēkiem ir lielāks risks iegūt lieko svaru.
Svarīgs hormons ir leptīns, kas tiek ražots taukaudos un nonāk asinīs. Ar pārtiku leptīna līmenis asinīs parasti palielinās, un tas smadzenēs rada sāta sajūtu. Cilvēkiem ar lieko svaru, kur tauku līmenis asinīs ir pastāvīgi paaugstināts, smadzenes vairs pareizi nereaģē uz leptīnu un nav sāta sajūtas.
Ēšanas uzvedība un uzturs
Dažiem cilvēkiem tiek traucēta informācijas pārraide pa nerviem, hormonu piegāde vai hormonu signālu ceļi, tāpēc sāta sajūta rodas novēloti: tāpēc skartie ēd vairāk nekā nepieciešams, kas palielina aptaukošanās risku.
Kustības trūkums
Daudziem strādājošiem ir (pārsvarā) sēdošs darbs. Daudzi cilvēki brauc uz darbu, uz lielveikalu vai uz kino. Tāpat viņi bieži pavada savu brīvo laiku mājās pie televizora vai datora. Mūsdienu dzīvesveids daudziem asociējas ar kustību trūkumu, kas ne tikai veicina aptaukošanās attīstību. Tas veicina arī citas veselības problēmas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības.
Arī izglītojošie noteikumi un normas būtiski ietekmē aptaukošanās attīstību, piemēram, vienmēr ēst savu šķīvi – pat tad, ja jau var būt pilns. Tikpat svarīga acīmredzot ir vecāku uzvedība, kas kalpo par paraugu. Ja viņi neēd apzināti vai izrāda nelielu interesi par vingrinājumiem, bērni parasti pieņem šādu uzvedību.
Sociālie faktori
Turklāt cilvēki no zemākām sociālajām klasēm retāk iesaistās sporta aktivitātēs, piemēram, klubos. Kā liecina daži pētījumi, tas daļēji ir finansiālu iemeslu dēļ. Attiecīgi cilvēki ar zemākiem ienākumiem sporta aktivitātes izmanto tikai tad, ja tās ir bez maksas vai lētākas.
Citas pamata slimības
Medikamenti
Dažas zāles palielina apetīti, tāpēc pacienti ēd vairāk nekā parasti. Tas dažkārt veicina aptaukošanās attīstību. Šādu medikamentu piemēri ir hormonu preparāti, piemēram, tabletes, zāles pret alerģijām, dažas psihotropās zāles un kortizona preparāti.
Aptaukošanās ārstēšana
Aptaukošanās ar ĶMI no 25 līdz 30 jāārstē, ja:
- pastāv slimības, ko izraisa liekais svars un/vai
- pastāv slimības, kuras pastiprina liekais svars un/vai
- eksistē android tauku sadales veids, vai
- pastāv ievērojams psihosociālais stress.
Smagam liekā svara (aptaukošanās) gadījumā ar ĶMI virs 30 medicīnas speciālisti parasti iesaka terapiju.
Iespējamie aptaukošanās ārstēšanas veidi
Lai izvairītos no pārmērīgām svara svārstībām, zaudējot svaru, ieteicams zaudēt svaru lēnām. Tam nepieciešama saskaņota terapijas koncepcija, kas parasti ietver visaptverošu dzīvesveida maiņu. Tā kā terapija ir individuāli orientēta, tā tiek veikta, konsultējoties ar ārstu un/vai uztura speciālistu.
Uztura maiņa
Terapijas ietvaros pacienti apgūst veselīgu uzturu. Neatkarīgi no tā, vai ir liekais svars vai normāls svars – eksperti iesaka sabalansētu, daudzveidīgu uzturu. Graudaugu produktiem un kartupeļiem (laba sāta sajūta!), dārzeņiem un augļiem, pienam un piena produktiem jābūt ēdienkartē katru dienu.
Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz šķidruma, piemēram, krāna vai minerālūdens vai nesaldinātas tējas veidā. Limonādes un līdzīgi dzērieni ir mazāk labvēlīgi: tie parasti satur daudz cukura un pārāk maz minerālvielu. Piesardzība ir ieteicama arī ar alkoholu, daļēji tāpēc, ka tas nodrošina diezgan maz kaloriju.
Veselīgs uzturs ietver arī ēdiena gatavošanu garšīgi un saudzīgi un mierīgu ēšanu.
Fiziskā aktivitāte un vingrinājumi
Papildus izmaiņām uzturā, vingrojumu programma ir daļa no terapijas, lai zaudētu svaru veselīgā veidā un pēc tam saglabātu svaru. Izturības sporta veidi, piemēram, pastaigas, skriešana, riteņbraukšana un peldēšana, ir īpaši piemēroti cilvēkiem ar lieko svaru. Noderīgas ir arī jebkuras fiziskās aktivitātes ikdienas dzīvē, piemēram, kāpšana pa kāpnēm un ātra pastaiga.
Uzvedības terapija
Īpaši smaga liekā svara (aptaukošanās) gadījumos tie bieži cieš no psiholoģiskiem traucējumiem vai ir psiholoģiski noslogoti ar stigmatizāciju. Šādos gadījumos uztura un vingrojumu programmu ieteicams veikt kā daļu no uzvedības terapijas. Tas papildus atbalsta tos, kuri skar psiholoģiskos traucējumus, kas izraisa vai pastiprina aptaukošanos.
Medikamenti un ķirurģija
Kā novērst aptaukošanos?
Lielākajā daļā gadījumu lieko svaru var novērst ar regulārām fiziskām aktivitātēm ikdienā, kā arī ar sportu un ar veselīga un sabalansēta uztura palīdzību. Ja, piemēram, stress negatīvi ietekmē svaru, vēlams to samazināt. Dažreiz relaksācijas vingrinājumi palīdz mazināt stresu. Pozitīvus stimulus sniedz arī vaļasprieki.