Psihoanalīze ir a psihoterapija un arī psiholoģiskā teorija. To dibināja Zigmunds Freids, un tas ir dziļuma psiholoģijas priekštecis.
Kas ir psihoanalīze?
Psihoanalīze ir a psihoterapija un arī psiholoģiskā teorija. To dibināja Zigmunds Freids, un tas ir dziļuma psiholoģijas priekštecis. Psihoanalīzi var iedalīt trīs jomās. No zinātniskā viedokļa psihoanalīze nodarbojas ar neapzinātiem psiholoģiskiem procesiem. Neskaitāmas dažādas psihoanalītiskās skolas ir zinātniski attīstījušas Freida teorijas un pievienojušas tām dažādus jēdzienus. Pazīstami Freida pēcteci ir, piemēram, Melānija Kleina, pioniere bērnu psihoanalīzes un objektu attiecību teorijas jomā, vai Heincs Kohuts, psihoanalīzes pašpsiholoģiskā virziena pamatlicējs. Psihoanalīzi var uzskatīt arī par metodoloģiski. Tā ir izstrādājusi savas metodes cilvēka psihes izpētei. Tomēr psihoanalīze ir ieguvusi patiesu popularitāti pat vispārējā populācijā tikai kā terapeitiska metode. Tādējādi psihoanalīze, atšķirībā no uzvedības terapija, apgalvo, ka aptver psiholoģisko ciešanu cēloni un to dziedina.
Ārstēšana un terapija
Psihoanalīzes kā terapeitiskās metodes pamatā ir tas, ka pašreizējā cilvēka psiholoģiskā attīstība balstās uz pagātnes pieredzi. Tas nozīmē, ka visas cilvēka vēlmes, tieksmes, vajadzības un jūtas šodien ir saistītas ar notikumiem no viņa iepriekšējās dzīves. Tomēr šie cēloņsakarības vairāk ietekmē uzvedību neapzinātā līmenī, un pats cilvēks tos reti uztver. Saskaņā ar psihoanalīzi katram cilvēkam piemīt bezsamaņā esošs prāts, kam ir liela ietekme uz indivīda rīcību un domāšanu. Bezsamaņa ir īpaši saistīta ar garīgām problēmām un garīgām slimībām. Freida prasība par psihoterapija bija jāievieš apziņā šīs neapzinātās daļas, kas katru dienu ietekmē cilvēkus viņu darbībās un domās. Tādējādi psihoanalīze ir atklājoša terapija. Apziņas celšanas ideja ir tāda, ka, aplūkojot viņu neapzinātos savienojumus stāvoklis, pacients var izjust ieskatu un izpratni. Psihoanalīzes mērķis ir pārveidot un pārstrukturēt pacienta personību tā, lai pazīmes, kas veicina traucējumu saglabāšanu, zaudētu ietekmi. Lai sasniegtu šo mērķi, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Klasiskā psihoanalīze ir ilgstoša procedūra ar trim līdz piecām vienas stundas sesijām nedēļā. Šo sesiju laikā pacients guļ uz dīvāna un izrunā visu, kas ienāk prātā. To sauc par “bezmaksas asociāciju”. Analītiķis klausās un piedāvā pacientu interpretācijas par šīm asociācijām. Klasiskā psihoanalīze ietver līdz 300 sesijām un var ilgt vairākus gadus. Mūsdienās šī procedūra tiek reti izmantota augsto izmaksu dēļ, taču Freids to ieteica īpaši dziļu un ilgstošu psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Mazāk laikietilpīga ir vidēja termiņa psihoanalītiskā darbība terapija tādas procedūras kā dinamiska psihoterapija, psihoterapija, kuras pamatā ir psiholoģija, vai ilgstoša apstāšanās terapija. Šīs metodes mēdz būt vērstas uz konfliktiem, ti, nav brīvas asociācijas, bet terapeits koncentrējas uz konfliktu ar pacientu šeit un tagad, ņemot vērā sākotnējos konfliktus. Padziļinātu psiholoģisko metožu pozitīvā ietekme ir zinātniski pierādīta, it īpaši depresija, panikas traucējumi, robežu traucējumi un posttraumatiskas uzsvars traucējumi. Īstermiņa analītiskās terapijas ir piemērotas īslaicīgai krīzes iejaukšanās un ārkārtas ārstēšanai. Tie ietver ne vairāk kā 25 sesijas. Pacients un analītiķis koncentrējas uz galvenā konflikta izstrādi un noskaidrošanu. Labi pazīstama psihoanalītiskā īsa procedūra ir fokusa terapija pēc Maikla Balinta domām.
Diagnoze un izmeklēšanas metodes
Diagnoze sākotnējās intervijas veidā ir pirms katras psihoanalīzes. Galvenais mērķis ir noteikt, vai pacients ar savu problēmu vispār ir piemērots psihoanalīzei. Galvenā uzmanība tiek pievērsta psihoanalīzei raksturīgajiem nodošanas un pretpārejas procesiem. Pats terapeits drīzāk ir novērotājs, kas piedalās, nevis sarunas vadītājs. Viņam jāreģistrē pacienta dzīves apstākļi un jāņem vērā viņa dzīves attīstība. Kā sākotnējā anamnēze tiek izmantotas dažādas procedūras. Mijiedarbības intervijā pēc Balinta domām papildus iepriekšminētajam mērķim ir arī prasība uzsvērt laika saikni starp notiekošajiem simptomiem un dzīves vēsturiskajiem notikumiem. Sākotnējā psihoanalītiskā intervija, pēc Argelandera domām, vairāk koncentrējas uz bezsamaņā esošu ziņojumu un pacienta izpausmju ierakstīšanu. No tā izriet secinājumi par iepriekšējo pieredzi. Dzīves vēsturei un biogrāfiskajiem datiem šeit ir nenozīmīga loma. Dīrsena un Rūdolfa domātās dziļuma psiholoģiskās biogrāfiskās anamnēzes mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk reģistrēt psihosociālos un attīstības psiholoģiskos faktorus no pacienta pašreizējās un iepriekšējās dzīves. Pacienta medicīniskā vēsture un dzīves stāsts, kā arī pašreizējā sociālās dzīves situācija. Ar strukturālās intervijas palīdzību, pēc Kernberga domām, ir jānošķir trīs galvenie personības organizācijas veidi. Šim nolūkam tiek noteikts neirotiskais funkcionālais līmenis, robežas funkcionālais līmenis un psihotiskais funkcionālais līmenis. Pacienta slimības pieredzi un ārstēšanas cerības var novērtēt, izmantojot operacionālās psihodinamiskās diagnostikas diagnostisko interviju. Interviju veikšanas vieta parasti ir ļoti līdzīga. Katra no šīm intervijām ilgst aptuveni vienu stundu. Arī galvenie mērķi, piemēram, terapeitisko attiecību uzsākšana un cēloņsakarību novērtēšana, ir vienādi. Tomēr interviju fokuss ir ļoti atšķirīgs. Kā alternatīvu intervijām diagnozei var izmantot arī biogrāfiskās anamnēzes procedūru. Tur reģistrētie psiholoģiskie, medicīniskie un sociālie notikumi terapeitam sniedz visaptverošu pārskatu par visu pacienta personības attīstību.
