Termins konverģence nāk no latīņu valodas vārda “convergere” un nozīmē “slīpties vienam pret otru”, “uz slieci”. Konverģence ir acu stāvoklis, kurā redzes līnijas krustojas tieši acu priekšā.
Kas ir konverģence?
Konverģence ir acu stāvoklis, ar kuru redzes līnijas krustojas tieši acu priekšā. Jaunie pieaugušie un bērni, neraugoties uz tālredzību (hipermetropiju), spēj asi redzēt, kompensējot viņu refrakcijas kļūdu. Šīs kompensācijas tehniskais termins ir izmitināšana. Acu ciliāru muskuļi ir pievilkti, kas palielina lēcas refrakcijas spēku. Cilvēki bez redzes pasliktināšanās nav jāpielāgo redzes asums, lai redzētu strauji tuvu. Lai uzņemtu piemērotu sākuma stāvokli tuvredzībai, abas acis vienlaikus virzās uz iekšu. Šis process ir pazīstams kā konverģence. Abus procesus kopā sauc par tuvu fokusam vai tuvu fiksācijai. Izmantojot šo dabisko procesu, cilvēki var apskatīt objektus tuvu, neredzot dubultus attēlus.
Funkcija un uzdevums
Patvaļīgas konverģences kustības uzsākšanu bieži sauc par šķielēšanu, taču tas nav pareizi, jo kreisās un labās acs sejas līnijas fiksējas paralēli objektu tuvumā un neatšķiras. Tikai tad, kad tiek traucēta skolēnu refleksīvā savilkšana, ir tā sauktais šķielēšana. Abas acis pēc tam parāda ierobežotas iekšējās kustības. Atkarībā no konverģences traucējumu smaguma, šķielēšanas pakāpe ir atšķirīga. Ārsti runā par konverģences pārsniegumu. Bez konverģences un konverģences reakcijas cilvēki nevarētu redzēt trīs dimensijās. Lai iegūtu trīsdimensiju redzamību, abiem acs āboliem jāsakrīt vienā un tajā pašā punktā, lai caur centrālo centru izveidotu trīsdimensiju attēlu. nervu sistēmas (CNS). Konverģences reakcija ir neirofizioloģisks process. Šī vadības cilpa ietver arī skolēns sašaurināšanās (mioze) un izmitināšana. Izmitināšana ir acu pielāgošana, lai nodrošinātu netālu redzamību bez traucējumiem. Komplekss skolēns sašaurināšanos, konverģences reakciju un tuvu pielāgošanos sauc par tuvās pielāgošanās triādi. Konverģences reakcija notiek caur trešo galvaskausa nervu. Tehniskais termins tam ir okulomotorais nervs. Šis nervs kopā ar sesto galvaskausa nervu (nervus abducens) un ceturto galvaskausa nervu (nervus trochlearis) ir atbildīgs par acu kustību izpildi. Trešā galvaskausa nerva motora kodols izraisa ārējo acu muskuļu kontrakciju. Ar šo acu muskuļu palīdzību acs āboli spēj pārvietoties uz iekšu. Šo procesu sauc par konverģences kustību. Acu gredzena muskuļu (Musculus sphincter pupillae) kontrakcija izraisa īslaicīgu skolēns sašaurināšanās. Tajā pašā laikā ārējie acu muskuļi saraujas, lai fiksētu tuvumā esošos objektus. Konverģences reakcija, pagriežot acis uz iekšu, ļauj abām sejas līnijām pārklāties un novērš dubultus attēlus. Bez šī procesa objektu apskate tuvā attālumā nebūtu iespējama.
Slimības un traucējumi
Ja konverģences reakcija ir traucēta, pastāv nepietiekama vai pārāk liela aktivitāte. Konverģences disfunkcijas pakāpi nosaka ar šķielēšanas AC / A koeficientu (šķielēšana). Tas ir patoloģiskā rādītājs stāvoklis binokulārā redze. Ārsts nosaka, cik lielā mērā pacients spēj izmantot abu acu kustību un maņu spējas kopā. Abu acu konverģence svārstās no diviem līdz trim grādiem uz vienu dioptrija. Konverģences traucējumu pakāpi var noteikt ar gradienta un heteroforijas metodi. Strabismu izraisa pārspīlēta konverģences reakcija, ko sauc par konverģences pārmērību. Kad cilvēks skatās tālumā, viņa acis paralēli virzās uz priekšu. Skatoties tuvu, acis virzās uz iekšu un nedaudz pavirzās uz leju. Ja skatiens tiek virzīts atpakaļ tālumā, pastāv atšķirības. Ārējie acs muskuļi (ciliāru muskuļi) ir atbildīgi par vergenci bez traucējumiem. Konverģences vājuma gadījumā acis nespēj pielāgoties attālumam, jo muskuļi ir pārāk vāji un vairs nespēj pietiekami sarauties. Pēc tam cilvēks vairs nevar skaidri redzēt tuvumā esošos priekšmetus. The smadzenes aktivizē redzes centru, lai mazinātu šo konverģences traucējumu, mēģinot optimizēt uztverto attēlu kvalitāti, izmantojot retušēšanu un pieredzi. Tomēr šis process ir nogurdinošs, un skaidra redze ir iespējama tikai īslaicīgi. Ilgtermiņā redzes asums samazinās, un optisko defektu vairs nevar kompensēt. Pastāvīgs redzes pasliktināšanās iestājas, kas ir jālabo. Tad vienas acs impulss tiek izslēgts, bet otrs pārņem redzes tuvumu. Tādā veidā attīstās dažādi šķielēšanas veidi. No 40 līdz 50 gadu vecumam presbiopija iestājas. Tālredzīgs cilvēks šīs izmaiņas pamana ātri, jo viņš vai viņa bieži ir atkarīgs no sava tuvās redzes pielāgošanas. Daļēji pielāgojams šķielēšana ir kad brilles pilnībā nenovērš šo refrakcijas kļūdu, bet tikai samazina šķielēt leņķis. Spazmatiska konverģence ir vērojama, ja ir spazmas, kas saistītas ar skolēnu sašaurināšanos un palielinātu redzes tuvumu. Nepietiekamību visbiežāk izraisa acs leņķa maiņas traucējumi. Cēlonis var būt neirogēns vai sensomotors bojājums. Šo redzes traucējumu daļēji var izlabot ar prizmu brilles vai vizuālie vingrinājumi. Acu ķirurģija ir vienlīdz iespējams. Endokrīnā orbitopātijā ir konverģences vājums. Termins “endokrīnā” attiecas uz vairogdziedzera slimībām, kas izraisa šo autoimūno traucējumu. Raksturīgs ir acs ābolu izvirzījums (eksoftalms) ar paplašinātu palpebral plaisu. To izraisa audu izmaiņas aiz acs āboliem. Šīs lieluma un strukturālās izmaiņas ietekmē saistaudus, muskuļus un taukaudus. Iefiltrēto audu dēļ acis uzbriest, savukārt muskuļu izstiepamība ir ierobežota. Acu kustība ir sāpīga, un skatienu izmantošana ir ierobežota.
