A hemangioma, vai asinis sūklis, ir labdabīgs izaugums, kura cēloņi ir maz zināmi. Jebkuras ārstēšanas metodes ir dažādas.
Kas ir hemangioma (asins sūklis)?
Hemangioma ir embrija audzējs, kas parasti ir labdabīgs. Hemangioma sauc arī par a asinis sūklis vai a zemene plāksteris. Hemangioma tiek uzskatīta par visbiežāk novēroto audzēju bērnība. Vairumā gadījumu hemangioma tiek konstatēta kakls or vadītājs zonā, bet hemangioma ieslēgta iekšējie orgāni (piemēram, aknas) ir arī iespējams. Vācijā hemangioma ietekmē līdz desmit procentiem jaundzimušo; statistiski hemangiomas ir biežāk sastopamas meitenēm nekā zēniem. Ja hemangioma ir ļoti plaša vai aptver lielu daļu ekstremitātes, medicīnā to sauc par hemangiomatozi. Turklāt izšķir dažādas hemangiomas formas. Piemēram, ir kavernozs vai kapilārs hemangioma.
Cēloņi
To cēloņi vadīt līdz hemangiomai, pašlaik medicīnā nav skaidras. Hemangioma veidojas kā daļa no proliferācijas vai jauna veidošanās asinis kuģi; arī par šāda jauna veidojuma cēloni nav daudz zināms. Tiek apspriesti iedzimti faktori, kas veicina jaundzimušā hemangiomas attīstību; tādējādi uzņēmība pret hemangiomu var tikt nodota iedzimtības dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Virspusēja hemangioma āda or gļotādas galvenokārt izpaužas kā paaugstinājumi vai zilgani plankumi uz āda. Zilā krāsa palielinās, jo dziļāk hemangioma atrodas zem āda virsma. Īpaši dziļas hemangiomas var atgādināt a ievainojums. Hemangioma sasniedz lielumu no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Izmērs var palielināties, progresējot, pirms hemangioma samazinās un pilnībā izzūd pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem. Hemangiomas parasti parādās neilgi pēc piedzimšanas. Pēc dažām nedēļām tie ir pilnībā izveidoti, un tos var skaidri diagnosticēt. Tie var parādīties dažādās ķermeņa vietās, bet galvenokārt veidojas uz sejas, rumpja un ekstremitātēm. Parasti hemangiomas neizraisa nekādus simptomus. Tomēr, ja tie notiek plakstiņš var rasties redzes un acs atvēršanas problēmas. Hemangiomas padusēs vai ādas krokā parasti ir jutīgas pret spiedienu un sāpīgas uz pieskārienu. Reizēm ir asiņošana vai iekaisums no skartās ādas. Ļoti reti hemangioma var izraisīt asinsrites traucējumus. Liela hemangioma var izraisīt sirds neveiksmi un ievērojami pazemina skartās personas dzīves kvalitāti.
Diagnoze un progresēšana
Hemangioma parasti izpaužas kā krāsas maiņa, kas parādās sarkanīgi līdz zilganai. Apmēram trešdaļai bērnu, kurus skārusi hemangioma, šī asinsvadu anomālija ir acīmredzama jau dzimšanas brīdī. Pārējos gadījumos hemangioma parasti attīstās pirmajās četrās dzīves nedēļās. Parasti hemangioma nav vadīt līdz simptomiem; hemangioma uz iekšējie orgāni, piemēram, bieži netiek atklāts vispār. Bieži vien hemangioma regresē pati. Šajos gadījumos tiek nošķirta augšanas fāze, stagnācijas fāze un regresijas fāze:
Augšanas fāze vidēji ilgst apmēram 9 mēnešus ievainojums, savukārt stagnācijas fāze ir mainīga. Hemangiomas regresijas fāze bieži tiek pabeigta līdz bērna 9 gadu vecumam. Tādas komplikācijas kā sāpes vai ļoti strauji augošas hemangiomas gadījumā dažkārt var rasties asiņošana.
Komplikācijas
Tā kā hemangioma ir audzējs, tā parasti var izpausties ar dažādiem simptomiem un komplikācijām vēzis. Tomēr vairumā gadījumu tas ir labdabīgs audzējs, tāpēc pacienta dzīves ilgums nesamazinās. Hemangiomas dēļ pacienti parasti cieš no ādas apsārtuma un portvīna traipiem. Ādas apsārtums var ietekmēt skartās personas estētiku un izskatu un bieži noved pie mazvērtības kompleksiem vai pazeminātas pašcieņas. Tāpat tas var vadīt uz depresija un citas psiholoģiskas sūdzības, kas palielina pacienta dzīvi un ikdienas rutīnu. Tas arī nav nekas neparasts sāpes un asiņošana, kas rodas skartajās teritorijās, kas var pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Īpaši naktī, sāpes var izraisīt miega grūtības. Daudzos gadījumos hemangioma veidojas tikai bērniem un parasti sadzīst pati, tāpēc pieaugušā vecumā nav diskomforta. Ārstēšanas laikā var rasties rētas. Tomēr citas komplikācijas nerodas.
Kad jāredz ārsts?
Hemangioma vienmēr jāārstē ārstam. Lai gan tas ir labdabīgs izaugums, tas ir jānoņem, jo tas var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst komplikācijas. Skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, ja hemangiomas dēļ uz ādas ir apsārtums. Tās var notikt dažādās vietās. Turklāt ostas vīna traipi var norādīt arī uz hemangiomu. Tādēļ, ja simptomi rodas bez īpaša iemesla un ilgstoši ilgstoši, ļoti ieteicams apmeklēt ārstu. Parasti hemangiomas gadījumā var konsultēties ar ģimenes ārstu vai tieši pie dermatologa. Tas, vai ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīgs no hemangiomas smaguma pakāpes, un to parasti nevar paredzēt. Tomēr vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita un nav īpašu komplikāciju.
Ārstēšana un terapija
Tā kā hemangioma bieži izzūd pati, terapija nav vajadzīgs daudzos gadījumos. Hemangiomas ārstēšanu var veikt, piemēram, ja to skartā persona vēlas kosmētisku apsvērumu dēļ (vai ja to vēlas vecāki, kuru bērnam ir hemangioma). Viens no veidiem, kā ārstēt hemangiomu, ir lāzera terapija. Ļoti mazu un plakanu hemangiomu var ārstēt arī, piemēram, ar auksts terapija aicināja krioterapija. Šeit, auksts tiek izmantots, lai noņemtu a asins sūklis. Tomēr metode krioterapija ir trūkums, ka rētas var parādīties ārstēšanas rezultātā. Eksperti bieži neiesaka veikt operāciju, lai noņemtu a ievainojums. Tomēr operācija var būt noderīga, ja citas metodes nav bijušas veiksmīgas vai ja tā ir strauji augoša hemangioma, kas draud ietekmēt citu ķermeņa struktūru darbību (piemēram, hemangioma acs tiešā tuvumā). Dažos gadījumos var būt noderīgi arī ārstēt hemangiomu ar medikamentiem; piemēram, ja skartajai personai ir vairākas hemangiomas vai tā cieš no hemangiomatozes. Šeit, piemēram, tiek izmantoti kortikosteroīdi. Šāda ārstēšana parasti ilgst vairākas nedēļas. Hemangiomas ārstēšana parasti tiek veikta tā, lai zāles deva gada sākumā ir diezgan augsts terapija un ārstēšanas kursa laikā deva tiek samazināta. Sarežģītos gadījumos ievainojums var arī ārstēt ar beta blokatoriem.
Profilakse
Principā nav iespējams novērst hemangiomu, jo joprojām ir pārāk maz zināms par tās attīstības mehānismiem un cēloņiem.
Follow-up
Hemangiomu turpmākā aprūpe ir atkarīga no iepriekšējās terapijas. Ja tā ir hemangioma, kas tika ķirurģiski noņemta tās atrašanās vietas vai izplatīšanās dēļ, ir jāievēro parastā pēcapstrāde pēc operācijas. Tas ietver regulāru ambulatoro brūču pārbaudi un pārbaudi, vai hemangioma ir pilnībā noņemta. Akūtā pēcapstrādē ir arī zāļu pavadījums ar pretsāpju līdzekļi. Neoperācijas novērošanas un lielākas hemangiomas gadījumā ārstēšana ar propranolols kontrolē ģimenes ārsts vai pediatrs. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīts, vai propranolols darbojas un notiek hemangiomas regresija. Pēcpārbaude ietver pārbaudi, vai propranolols ir pietiekams, un pacients joprojām ir pareizi pielāgots. Tas palīdz novērst pārmērīgu vai nepietiekamu devu. Tā kā propranolols ir beta-blokators sirds un asinsvadu slimībām, regulāri uzraudzība ir nepieciešams. Pēcpārbaude ar propranololu ilgst apmēram no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ja hemangiomas lieluma un atrašanās vietas dēļ netiek veikta ne ķirurģiska novērošana, ne propranolola ārstēšana, hemangioma parasti regresē pati. Neskatoties uz to, šis process ir jāseko kā daļa no vispārējās medicīniskās uzraudzības, lai izslēgtu paplašināšanos vai komplikācijas regresijas laikā.
Ko jūs varat darīt pats
Mazākas hemangiomas parasti ir nekaitīgas un pēc kāda laika pašas par sevi regresē. Bērniem vienreizējs ir jāuzrauga ļoti cieši. Ja hemangioma nemazinās pat pēc vairākiem mēnešiem vai pat palielinās, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja tā ir labdabīga hemangioma, tā nav jānoņem. Tomēr kādā brīdī bērns brīnīsies par vienreizēju un var emocionāli ciest. Tad tiek apsvērta vai nu ķirurģiska iejaukšanās, vai arī - ja operācija ir pārāk riskanta - bērnam vismaz jāpaskaidro, kas ir sūklis. Hemangiomas regresiju var veicināt dažādi dabiski līdzekļi. Piemēram, kliņģerītes un cipreses, bet arī zviedru augi un mājas mājoklis ir izrādījušies efektīvi. Piemērots līdzeklis no homeopātija tiek nosaukta mežacūkas aina Abrotanum. Šo līdzekļu lietošana jebkurā gadījumā jāapspriež ar ārstu. Ārsts var pat konsultēties ar pieredzējušu alternatīvu ārstu. Ja hemangioma izraisa komplikācijas, vienmēr nepieciešama konservatīva ārstēšana.
