Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt gliomas:
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Venozā trombembolija (VTE; oklūzija no asinis kuģi ar atdalītu asins receklis).
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Asiņošana audzējā
Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)
- Afektīvie traucējumi (garastāvokļa traucējumi)
- Epilepsija (krampji)
- Kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi)
Prognozējošie faktori
- Prognozei nozīmīgie multiplās glioblastomas (GBM) ietekmējošie faktori ir:
- Vecums <60 gadi
- Funkcionālais stāvoklis: Karnofska veiktspējas statuss ≥ 70
- EGFR gēns: EGFR amplifikācija retāk.
- Izocitrāta dehidrogenāze gēns: IDH1 / 2 mutācija.
- MGMT gēns veicinātājs: pozitīvs metilēšanas statuss.
- Audzēja atrašanās vieta: bez audzēja subventricular zona; ne daiļrunīgs reģions.
- Audzēja rezekcija: “bruto kopējā rezekcija”
- TMZ vienlaikus + palīgviela: TMZ atbildes reakcija
- Ķīmijterapija ar nitrozourīnvielu: radiohemoterapija (RCTX).
- Ķīmijterapija: glābšanas ķīmijterapija
- Neiroķirurģiska iejaukšanās: ≥ 2 operācijas.
- Radioterapija: atkārtota apstarošana
Leģenda
- EGFR = “epidermas augšanas faktora receptors”
- MGMT = O6-metilguanīna-DNS metiltransferāze.
- TMZ = temozolomīds
Ilgtermiņa izdzīvošana glioblastoma.
Viens no diviem pacientiem mirst 12-14 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas; katram sestajam pacientam ir atlikuši vairāk nekā divi dzīves gadi.
Ilgtermiņa izdzīvošanas prognozētāji
- Jaunāks vecums: ilgstoši izdzīvojušie bija jaunāki (vidēji 56 pret 65 gadiem)
- Vienpusēji audzēji (87% ilgstoši izdzīvojušo).
- Ķirurģiskā ārstēšana (> 90%)
- Radioterapija ar vienlaicīgu temozolomīds ārstēšana (> 80%).
- ECOG statuss no 0 līdz 2 (97% pret 64%).
- Pilnīga audzēja rezekcija (91% pret 61%).
- Ķīmijas staru terapija (94% pret 40%).
Leģenda
- Treknrakstā ir norādīti trīs neatkarīgi prognozētāji
