Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Tūpļa reģions / anālais kanāls [rētas?, Mariscae?, Prolapsējošie hemoroīdi ?, tūpļa prolapss?, Iegurņa dibena noslīdēšana ?; sfinktera tonuss (sfinktera tonis) normāls vai spraugas anālais sfinkteris (anālais sfinkteris) ?; perianālā jutība ir neskarta un anālais reflekss ir iedarbināms ?; ampula ar izkārnījumiem it kā nožogota un pārstiepta ?; izkārnījumu akmeņi, kas jūtami, kavējot anālo kanālu ?; vai pacients var “saspiest” sfinktera muskuļus?]
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
- Pārbaudiet anokutānu refleksu: ja pēc glāstīšanas ar vates tamponu virs perianālās ādas (“ap tūpli”) reflekss nepastāv, tas norāda uz neirogēnu nesaturēšanu (fekāliju nesaturēšana nervu kontroles traucējumu dēļ starp smadzenēm un mugurkaulu). vads)
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude saistībā ar sfinktera funkciju (sfinktera funkcija):
- Mierīgā stāvoklī un zem satveršanas sfinktera ani internus muskuļiem.
- Aktīvi saspiežot, puborektālā siksna, sfinktera ani externus muskulatūra, kā arī iegurņa pamatne un anālā kanāla garums.
Turklāt blakus esošo orgānu pārbaude ar pirksts ar palpāciju [tādas anorektālas slimības kā audzēji, anālās vai taisnās zarnas prolapss ( taisna sirds) vai taisnās zarnas / taisnās zarnas priekšējās sienas izvirzīšana maksts)].
- Pārbaude (apskate).
- Vēža skrīnings
- Neiroloģiskā izmeklēšana - ja ir aizdomas par neiroloģisku cēloni.
- Veselības pārbaude