Svešvalodas akcenta sindroms ir valodas traucējums, kas visā pasaulē ir maz pētīts. Līdz šim dokumentēti tikai 60 gadījumi no Anglijas, Amerikas, Vācijas un Austrālijas. Balss tonis pēkšņi un šķietami bez pamata mainās. Cietušie zaudē dabisko runas modeli un pieņem svešvalodas akcentu. Ārstiem par iemeslu ir aizdomas par neiroloģiskiem traucējumiem, ar kuriem pacienti pieņem svešas skaņas runas melodiju, kas atgriežas pie balss veidošanās traucējumiem.
Kas ir svešvalodas akcenta sindroms?
Tā kā svešvalodas akcenta sindroms ir ārkārtīgi rets runas traucējums, kas visā pasaulē ir diagnosticēts tikai 60 reizes, pētījumi joprojām ir tikai sākuma stadijā. Cēloņi lielākoties ir neskaidri; medicīnas eksperti šo runas traucējumu, ar kuru pacienti pārņem svešvalodas akcentu, saista ar a trieka or galvaskausa smadzeņu trauma, piemēram, negadījuma rezultātā. Līdz ar to šis balss veidošanās traucējums nerodas spontāni un atsevišķi, bet vienmēr kopā ar iepriekš minētajiem faktoriem.
Cēloņi
Lielākā daļa līdz šim dokumentēto svešvalodas akcentu sindroma gadījumu ir saistīti ar smadzenes traumas pēc negadījuma vai trieka. Balstoties uz līdzšinējiem pētījumiem, zinātnieki uzskata, ka kreisās puslodes traumas smadzenes ir atbildīgi par šo runas traucējumu. Tomēr pārliecinošs tā norobežojums smadzenes puslode līdz šim nav bijusi iespējama. Tā kā dīvainā runas melodija rodas tūlīt pēc runas spējas atgūšanas, valodniekiem ir aizdomas, ka par mainīto runas modeli ir atbildīgi attiecīgi motora centra un runas centra traucējumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dažos gadījumos medicīnas speciālisti dokumentēja īslaicīgu runas zuduma parādīšanos pēc neiroloģiskiem traucējumiem. Svešvalodas akcenta sindroma simptomi rodas tūlīt pēc tam traumatisks smadzeņu traumas, triekavai, retos gadījumos, a migrēna uzbrukums. Dažas no skartajām personām parāda šos runas traucējumus pat bez īslaicīgas runas zuduma fāzes. Šai klīniskajai ainai raksturīgas pastāvīgas izmaiņas ierastajā runas melodijā. Nepiederošajiem mainītā runas uzvedība bieži ir nepatīkama; piķis tiek uztverts kā nedabiski augsts ar pīkstošu pieskaņu. Pacienta jaunā izruna ir tālu no sākotnējās sarunvalodas runas, tāpēc to interpretē kā svešvalodu, svešu akcentu vai dialektu.
Diagnoze un gaita
Pacients no Anglijas pēkšņi pēc smagas runā ar ķīniešu akcentu migrēna uzbrukumu, lai gan viņa nekad nav ceļojusi Ķīna un nav iemācījies ķīniešu valodu. Sākotnēji šie runas traucējumi netika attiecināti uz ārkārtīgi smagiem migrēna uzbrukums, kas bija pirms šī simptoma, bet līdz insultam, ko izraisīja paplašināts asinis kuģi. Viens no pirmajiem zināmajiem gadījumiem tika dokumentēts 1941. gadā. Pēkšņi norvēģu sieviete runāja ar vācu akcentu pēc smagas vadītājs ievainojums, ko izraisījis čaulas fragments. Viņa nonāca nepatikšanās ar tautiešiem, kuri domāja, ka viņa ir vācu spiegs. Sieviete no Tīringenes pēkšņi runāja Vācietis ar Šveices akcentu pēc trešā sitiena. Citu gadījumu izpēte ietver amerikānieti, kura pēc zobu operācijas runā ar Austrālijas akcentu, un austrālieti, kura pēc nelaimes gadījuma savai dzimtajai valodai pievieno franču valodas melodiju. Galīgā diagnoze nav viegla, jo šie runas traucējumi ir slikti pētīti. Tikai raksturīgs izmainītas runas melodijas simptoms, ar kuru pacienti runā ar svešu akcentu, dod mājienu pareizajā virzienā. Pat ja šis balss veidošanās traucējums nav dzīvībai bīstams, tas cietušajiem joprojām rada lielus trūkumus, kas pat var vadīt līdz identitātes zaudēšanai. Sakarā ar viņa dzimto valodu, sociālo vidi un personību katram cilvēkam ir unikāla runas melodija, kas viņu padara nepārprotamu. Ja runas modelis pēkšņi mainās bez redzama iemesla, tas tā var vadīt līdz smagai psiholoģiskai uzsvars, jo pacienta vide viņu uztver ļoti atšķirīgi. Daži pacienti izrāda tikai nedaudz izmainītu izrunu, bet citi ar varu pilnībā izmainās no sociālās identitātes zināmās identitātes ar pilnīgi mainītu runas modeli. Bieži vien cietušajiem tiek izrādīta maz izpratnes, jo uzvedība tiek uztverta kā ietekmēta, nedabiska un pārdomāta. Dažos gadījumos pacienti var būt laimīgi, ja viņu mainīto runas modeli tikai uztver kā smieklīgu. Ir iespējamas krasas reakcijas, īpaši ikdienas profesionālajā dzīvē, jo šajā gadījumā bieži nav iespējas izskaidrot mainīto runas uzvedību. Rezultāts var būt izslēgšana un izolācija, kas izraisa papildu psiholoģiskas problēmas.
Komplikācijas
Svešvalodas akcenta sindroms pats par sevi nav medicīniska komplikācija. Vairumā gadījumu persona veselība šis sindroms neietekmē. Sindroms liek pacientam pēc insulta runāt citā akcentā. Tomēr tas neietekmē pārējo personu veselība. Ārvalstu akcentu sindroms var negatīvi ietekmēt vidi un sociālās attiecības, taču tas notiek reti. Sarežģītos gadījumos īslaicīgs runas spēju zudums ir iespējams. Šis zaudējums nav pastāvīgs, lai gan pēc zaudējuma var rasties daži runas ierobežojumi. Svešvalodas akcenta sindroms var rasties arī pēc smagas migrēnas un nav pastāvīgs. Šajā gadījumā citi simptomi nerodas. Lielākajai daļai cilvēku ir neērti svešvalodas akcenta sindroms, kas izraisa pašnovērtējuma pazemināšanos un bieži vien kaunu. Tas vairs nav iespējams vadīt parasta dzīve. Nereti skarto cilvēku savādi uztver apkārtējie un it īpaši cilvēki, kurus viņi nepazīst. Tas var izraisīt smagu depresija un psiholoģiskas grūtības. Šajā gadījumā ir iespējama psihologa ārstēšana. Svešvalodas akcenta sindromu nevar tieši ārstēt. Tomēr ar runas vingrinājumu palīdzību ir iespējams pielāgot akcentu. Arī šeit vairs nav sūdzību.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Svešvalodas akcenta sindroma gadījumā parasti nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Netiek traucēts tikt galā ar ikdienas dzīvi vai runā. Ietekmētās personas vokalizācija tiek mainīta, taču citi cilvēki viņu joprojām viegli saprot. Tas nav runas defekts, kas ir fundamentāli jāizmeklē vai jāārstē. Drīzāk akcents tiek mainīts un to nevar kontrolēt. Tā kā ar svešvalodas akcenta sindromu nerodas citas fiziskas vai garīgas izmaiņas vai patoloģijas, ārsta apmeklējums vairumā gadījumu ir nepieciešams tikai sekundāru traucējumu gadījumā. Ja galvassāpes vai rodas migrēna, jākonsultējas ar ārstu. Miega traucējumu, iekšēja nemiera vai samazināta snieguma gadījumā jāveic vizīte pie ārsta. Palīdzība ir nepieciešama arī tiklīdz rodas emocionālas vai garīgas problēmas. Pazemināta labsajūta, depresīvi noskaņojumi vai pašapziņas trūkums ir pazīmes un iemesli, kuru dēļ jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Ja ir uzkrītoša sociālā uzvedība, kauns vai dzīves kvalitātes zudums, rodas garīgas ciešanas, kas jānovērtē ārstam vai terapeitam. Ja citas runas problēmas, piemēram, stostās rodas svešvalodas akcenta sindroma rezultātā, jākonsultējas ar ārstu. Ja svešvaloda ir nepieciešama profesionālu iemeslu dēļ, atbalsta runas terapija var meklēt individuālai valodas apmācībai.
Ārstēšana un terapija
Tā kā tas ir ārkārtīgi reti sastopams runas traucējums visā pasaulē, pētījumu rezultāti nav bijuši pietiekami un cēloņi nav galīgi dokumentēti. Tāpēc nav klasiskas terapija pielāgots svešvalodas akcenta sindromam. Lielākā daļa līdz šim zināmo pacientu ir pakļauti runas terapija. Tomēr vēl nav skaidrs, vai tas ir piemērots pacienta dabiskās runas uzvedības atjaunošanai. Ja runas traucējumi rodas insulta vai smadzeņu traumas dēļ pēc negadījuma, klasika terapija šīm slimībām pieejamās metodes ir vispiemērotākās. Papildus ķirurģiskām iejaukšanās un pārvalde šajā gadījumā ir pieejamas arī runas un fizioterapijas.
Perspektīvas un prognozes
Attiecībā uz iespējamo ārstēšanu vēl nav iespējams precīzi noteikt svešvalodas akcenta sindroma prognozi. Tādējādi dažos atsevišķos gadījumos šeit izmantotās logopēdijas ir eksperimentālākas, nekā norādīts. Attiecīgi vēl ir jānovēro dažas zināmās skartās personas, lai beidzot sniegtu paziņojumus par dziedināšanu un recidīvu iespējām. Turklāt svešvalodas akcenta sindroms rada daudz psiholoģisko risku uzsvars. Sākot ar to, ka cietušās personas mainītās runas melodijas dēļ zaudē daļu identitātes, mainīsies arī viņu sociālā vide. Darba kolēģi, radinieki un draugi dažreiz reaģēs ar apjukumu vai neizpratni. Tas nereti rada psiholoģisku diskomfortu, kas var paplašināties līdz depresija. Tā rezultātā skartajai personai var rasties pilnīga izolācija. Tā kā izredzes uz atveseļošanos pēc svešvalodas akcenta sindroma ir tik nenoteiktas, cietušajiem ir arī ilgstoša nenoteiktības vai bezpalīdzības sajūta. Tomēr ir atsevišķi gadījumi, kad cilvēki apgalvo, ka pēc a koma, insults vai līdzīga traumatiska uzsvars. Tomēr tas ir pagājis. Tāpēc var gadīties, ka svešvalodas akcenta sindroms arī spontāni regresē.
Profilakse
Tā kā tas ir balss formēšanas traucējums, kas attīstās kopā ar smadzeņu traumu, insultu vai migrēnas lēkmēm, profilakse klīniskajā nozīmē nav iespējama. Iemesls, kāpēc svešvalodas akcenta sindroms rodas dažiem pacientiem ar insultu vai smadzeņu traumu, bet citiem nav, vēl nav pietiekami izpētīts.
Follow-up
Ārkārtīgi reti sastopamā svešvalodas akcenta sindroma novērošana ir diezgan pieticīga, ņemot vērā tikai 60 gadījumus, par kuriem līdz šim ziņots. Atbilstoši sindroma retumam trūkst ārstēšanas pieeju. Acīmredzot runas centrā ir neiroloģiski traucējumi. Ja būtu zināms, kā tas notiek, dažreiz būtu iespējama ārstēšana, tostarp pēcapstrāde. Līdz šim pēcpārbaude aprobežojās ar pamata traucējumu ārstēšanu pēc insulta, smadzeņu asiņošana, vai traumatisks smadzeņu traumas. Svešvalodas akcentu sindroma turpmākās aprūpes jēdziens, veids un ilgums ir atkarīgs no pamata stāvoklis. Ķirurģiska, ortopēdiska, Fizioterapijavai neiroloģiski ārstnieciski pasākumus var būt nepieciešama, lai uzlabotu esošo traucējumu simptomus. Tas var arī uzlabot svešvalodas akcenta sindroma simptomus, kas ietekmē smadzeņu kreiso puslodi. Retos gadījumos svešvalodas akcenta sindroms izpaužas pēc smagas migrēnas lēkme. Tomēr bieži tas vispār nav faktiskais cēlonis, bet gan insulta simptomi. Attiecīgi pēcapstrāde migrēnas ziņā nerada uzlabojumus. Tomēr svarīgi ir tas, ka skartie var zaudēt identitātes izjūtu. Turklāt var rasties profesionālas problēmas. Tāpēc psihoterapeitiskā palīdzība un valodas apmācība var būt noderīga.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā svešvalodas akcenta sindroms ir maz pētīts un diagnosticēts tikai 60 gadījumos, ārstēšanas pieredzes ir maz. Drīzāk tas ir balstīts uz iedarbināšanu stāvoklis (traumatisks smadzeņu traumas, insults). Runas traucējumu gadījumā runas terapija jebkurā gadījumā ieteicams ar ekspertu logopēdu. Tas var arī ietekmēt balss augstumu un runas uzvedību, izmantojot mērķtiecīgu apmācību. Tādā veidā var uzlabot to cilvēku pīkstošo balsi, kurus ietekmē svešvalodas akcenta sindroms. Spriegums aizmugurē, kakls un vadītājs apgabals var arī ietekmēt runas uzvedību. Fizioterapeita vai osteopāta apmeklējums palīdz mazināt aizsprostojumus un spriedzi. Turklāt cietušajiem jāsamazina vēl viena insulta risks - ja tas ir slimības cēlonis. To var panākt ar veselīgu uzturs bagāts ar vitāli svarīgām vielām un regulārām fiziskām aktivitātēm svaigā gaisā. Turklāt palīdz viss, kas ir labs dvēselei un mazina stresu. Tas var ietvert uzmanības vingrinājumus, piemēram, joga un čiguns, kā arī atpūta tādas metodes kā progresējoša muskuļu relaksācija pēc Džeikobsena vai autogēna apmācība. Sociālā vide bieži vien noraidoši reaģē uz izrunas izmaiņām. Tomēr sociālo kontaktu uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga atveseļošanās procesā. Tāpēc draugiem un radiniekiem vajadzētu par sevi informēt par šo slimību. Apmeklējot pašpalīdzības grupu, cietušajiem un viņu tuviniekiem var piedāvāt atbalstu.
