Ekstrakraniāla miega stenoze: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

• Apopleksijas profilakse (trieka).

Terapijas ieteikumi

• Vajadzības gadījumā trombocītu agregācijas kavēšana; ņemt vērā:
  • Asimptomātiskas arteriosklerozes miega stenozes (> 50%) gadījumā (smadzeņu piegādes trauku sašaurināšanās):
    • Acetilsalicilskābe (ASA) un statīni (holesterīns- nolaist narkotikas).
    • Vīriešiem miokarda infarkta risks (sirds uzbrukums) un apopleksija (trieka) samazina antiagreganti narkotikas.
  • Simptomātiskas miega stenozes gadījumā ieteicama ilgstoša monoterapija ar antiagregantiem (ESC vadlīnijas: I klase)
  • Pēc miega stentēšanas (“asinsvadu tilts miega artērija“), Dubultā antiagregants terapija ar ASA un klopidogrels ieteicams vismaz 1 mēnesi (ESC vadlīnijas: I klase), kam seko ilgstoša monoterapija.
  • Ja ir norādīta perorāla antikoagulācija (OAC), tā jālieto atsevišķi (ESC vadlīnijas: IIa).
• Papildus pacientiem, kuri saņem konservatīvus terapijavisiem pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska terapija, jāsaņem arī ASS.
• Skatīt arī sadaļā “Ķirurģiskā terapija”Un“ Cita terapija ”.