Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa ekstrakraniālas miega stenozes (miega artērijas stenozes) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu radinieku vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējais… Ekstrakraniāla miega stenoze: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Āda un zemādas (L00-L99) Vaskulīts (asinsvadu iekaisums), neprecizēts. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Apopleksija (insults) Hipertensīva encefalopātija-ārkārtas hipertensija, ko raksturo intrakraniāla (galvaskausa iekšienē) spiediena palielināšanās ar sekojošām intrakraniāla spiediena pazīmēm. Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms (RCVS, sinonīms: Call-Fleming sindroms); sašaurināšanās dēļ (saraušanās ... Ārkārtas galvas miega stenoze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt ekstrakraniāla miega artērijas stenoze (miega artērijas stenoze): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Apopleksija (insults)-ipsilaterālas (“vienā ķermeņa pusē) apopleksijas risks” atkarīgs no stenozes pakāpes; tas ir: <50% stenoze pie <1 procents gadā. > 50% stenoze pie… Ekstrakraniāla miega stenoze: komplikācijas
Iekšējās miega artērijas stenoze (iekšējā miega artērija). Stenozes pakāpe (NASCET definīcija) [ %]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Slēgšanas stenozes pakāpe, veca (ECST definīcija) [ %]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Slēgšana Galvenie kritēriji 1. b-picture +++ + 2. krāsu doplera attēls + +++ + +… Ekstrakraniāla miega stenoze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? … Ekstrakraniāla miega stenoze: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Kopējais holesterīns, ZBL holesterīns, ABL holesterīns. Triglicerīdi Homocisteīna lipoproteīns (a) - lipoproteīnu elektroforēze, ja nepieciešams [vīriešiem pietiek ar vienu lipoproteīna (a) noteikšanu; sievietēm ir nepieciešama noteikšana pirms un pēc menopauzes]. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C reaktīvs proteīns) Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) HbA1c… Ekstrakraniāla miega stenoze: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Apopleksijas (insulta) profilakse. Terapijas ieteikumi Trombocītu agregācijas inhibīcija, ja nepieciešams; ņemiet vērā:> 50% asimptomātiskas arteriosklerozes miega artērijas stenozes gadījumā (smadzeņu piegādes trauku sašaurināšanās): acetilsalicilskābe (ASS) un statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles). Vīriešiem antitrombocītu līdzekļi samazina miokarda infarkta (sirdslēkmes) un apopleksijas (insulta) risku. Simptomātiskas miega laikā… Ekstrakraniāla miega stenoze: zāļu terapija
Lai novērstu ekstrakraniālu miega artērijas stenozi (miega artērijas stenozi), jāpievērš uzmanība atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Nepietiekams uzturs un pārēšanās, piemēram, pārmērīga kaloriju uzņemšana un diēta ar augstu tauku saturu (liela piesātināto tauku uzņemšana). Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - skatīt aterosklerozi / profilaksi ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana Alkohols (sieviete:> 40 g dienā;… Ekstrakraniāla miega stenoze: profilakse
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz ekstrakraniālo miega stenozi (miega artērijas stenozi): Galvenie simptomi Tīklenes išēmija (tīklenes asins piegādes trūkums). Vienpusēja parēze (paralīze) Vienpusēji maņu traucējumi Runas / runas traucējumi Saistītie simptomi Diplopija (redzes dubultošanās, dubultattēli). Cefalģija (galvassāpes) Atmiņas traucējumi Vertigo (reibonis)
Patoģenēze (slimības attīstība) Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana) vairāk nekā 90% gadījumu ir pamatā miega artērijas stenozei. Nelieli bojājumi (ievainojumi), kas var būt artēriju sienā pat jaunā vecumā, veido asimptomātisku aterosklerozes sākumu. Pirmkārt, ir endotēlija šūnu bojājums (tā sauktā endotēlija disfunkcija; endotēlijs ... Ekstrakraniāla miega stenoze: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atturēšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohola dienā; sievietēm: maks. 12 g alkohola dienā). Tiecieties uz normālu svaru!ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedaloties medicīniski uzraudzītā svara noteikšanā… Ekstrakraniāla miega stenoze: terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Doplera dupleksā ultrasonogrāfija - lai noskaidrotu apopleksijas risku (insulta risku), sonogrāfija (ultrasonogrāfija) nav piemērota asimptomātiskas miega stenozes (miega artērijas sašaurināšanās) noteikšanai; šajā sakarā ir daudz kļūdaini pozitīvu atklājumu [plāksnes ar zemu atbalsi, iespējams, ir saistītas ar lielāku apopleksijas risku nekā… Ekstrakraniāla miega stenoze: diagnostikas testi
