Kolposkopija (grieķu: kolpos: maksts; skopia: apskate) ir a ginekoloģiskā izmeklēšana maksts (maksts) un dzemdes kakla dzemde (dzemdes kakls), izmantojot īpašu mikroskopu. Šo procedūru kombinācijā ar citodiagnostiku (šūnu izpēte no maksts uztriepes) galvenokārt izmanto, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla karcinomu (lat. Carcinoma cervicis uteri), ko dēvē arī par collum carcinoma (lat. Collum for “kakls“) Vai dzemdes kakla vēzis). Tas ļauj arī fotografēt. Kā skaidrojoša kolposkopija tā ir zelts agrīnas dzemdes kakla karcinomas un tās prekursoru diagnostikas standarts.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Kolposkopija, kuras pamatā ir citoloģiskie atklājumi (= dzidrināšanas kolposkopija):
- Jebkura veida aizdomas par karcinomu
- Aizdomas par vieglu vai augstākas pakāpes displāziju (audu struktūras novirze no parastā attēla)
- Dziedzeru atipija (dziedzeru epitēlija atipija, iespējams, iekaisuma dēļ (novirzes no normas), kas neatbilst displāzijas kritērijiem).
- Neskaidri citoloģisko uztriepju atklājumi (Pap uztriepe; plānā slāņa citoloģija).
- Uzkrītoši uztriepes pacientiem, kuriem ir imūnsupresija (paša organisma aizsargspēju nomākšana), piemēram, HIV infekcijas vai orgānu transplantācijas dēļ.
- Kolposkopija citu atklājumu dēļ:
- Pierādīta infekcija ar HPV (cilvēka papilomas vīrusi: vīrusi kas var izraisīt dzemdes kakla vēzis).
- Kontakta asiņošana (asiņošana, ja saskaras ar gļotādu, piemēram, pēc dzimumakta).
- Noturīgs fluora vaginalis (pastāvīga maksts izdalīšanās).
- Makroskopiski uzkrītoši dzemdes kakla (izmaiņas redzamas ar neapbruņotu aci).
- Dzemdes kakls polipi (labdabīgi izvirzījumi gļotādas dzemdes kakla kanālā).
- HIV sākotnējā diagnoze
procedūra
Eksāmenu pirmo reizi aprakstīja prof. Dr. Hanss Hinselmans no Bonnas 1925. gadā, un tā joprojām ir atzīta un praktizēta metode. dzemdes kakla pārbauda maksts, kas izvirzīts maksts. Šo daļu sauc arī par portio vaginalis (vai īsāk sakot dzemdes kaklu). Pārbaudes ārsts ievieto specilu (metāla lāpstiņas), lai paplašinātu maksts. Kolposkops ir mikroskops, kas apgaismo gļotādas dzemdes kakla (saīsināti saukts arī par dzemdes kaklu; kakls no dzemde) un palielina to 3.5 līdz 30 reizes. Tā kā lielāko daļu gļotādas defektu vietējā kolposkopijā nav viegli redzēt (bez gļotādas krāsošanas), tiek izmantotas šādas metodes:
- Etiķskābes paraugs
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana gļotādas no portio vaginalis ar 3% etiķskābe risinājums. Etiķskābes šķīdums izraisa gļotu nogulsnēšanos, kas pārklāj virsmu (dzemdes kakla gļotas). Tas padara dzemdes kakla dziedzera “asaru struktūras” epitēlijs tikpat labi redzami kā metaplastiskā epitēlija pelēkbaltie laukumi, kas skaidri izceļas no pelēksarkanā parastā plakanā epitēlija.
- Jo leikoplakija (keratinizācijas process), etiķskābe nevar iekļūt epitēlijs, tāpēc reakcija nav gaidāma (keratinizācija tādējādi parādās kā bālgans “pārklājums”).
- Netipiski epitēlijs (piemēram, dzemdes kakla displāzija, karcinoma in situ) un dzemdes kakla karcinoma nāk papildus intensīvai bālganai krāsas maiņai, kas joprojām ir necaurspīdīga pietūkums.
- Šillera joda paraugs
- Zaļais filtrs
- Skats caur filtru ļauj labāk vizualizēt kuģi.
Ja tiek konstatētas pamanāmas gļotādas izmaiņas (aizdomīgi portio atklājumi), a biopsija (audu paraugs) un seko histoloģiska izmeklēšana. Kolposkopiju izmanto ne tikai vispārējai pārbaudei, bet arī kontrolei ķirurģisku procedūru laikā (piem konizācija) par sieviešu dzimumorgāniem. Kolposkopija sniedz vērtīgu informāciju, īpaši agrīnā dzemdes kakla karcinomas atklāšanā (dzemdes kakla vēzis), kas ļauj efektīvi ārstēt. Precizējošo kolposkopiju var sniegt tikai tad, ja ir saņemta atbilstoša atļauja no Likumu asociācijas Veselība Apdrošināšanas ārsti.
