Dzīves ilgums ar metastāzēm
kolorektālā vēzis parasti ir ļoti labs paredzamais dzīves ilgums, jo joprojām var meklēt terapeitisku ārstēšanu pat pret audzējiem progresējošās stadijās. Tādējādi pat metastāzes in limfa mezglus var labi ārstēt un novērst, kombinējot ķirurģiju un ķīmijterapija. Tomēr, metastāzes attālos orgānos ir spēcīga negatīva ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu.
Vairumā gadījumu kolorektālā vēzis metastāzes uz aknas un plaušas. Individuāls metastāzes šajos gadījumos var noņemt arī ķirurģiski, ja tie atrodas ērti, piemēram, orgāna ārējā malā. Tomēr citos orgānos metastāzes bieži nevar noņemt.
Šajos gadījumos nevar domāt par dziedināšanu, kas ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs metastāzēm ir aptuveni 5%. Tomēr šajā statistikā ir ietverti visi kolorektāli, kurus nevar ārstēt vēzis gadījumos, tāpēc nevar noteikt individuālu prognozi.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas?
Pat bez ārstēšanas dzīves ilgums ir ļoti atkarīgs no vēža sākotnējās stadijas un progresa. Neliela, lokalizēta karcinoma var attīstīties gadu laikā, pirms tā invazīvi aug, veido metastāzes un galu galā ietekmē visu ķermeni. Dažos gadījumos pat ir iespējams, ka ļaundabīgās šūnas pastāvīgi atrodas tikai zarnās gļotādas un nekad neveidojas par bīstamu, invazīvu un izplatītu vēzi.
To sauc par “in situ karcinomu”. Tomēr vairumā gadījumu kolorektālais vēzis turpina augt neārstēts un pastāvīgi iefiltrējas visos ķermeņa orgānos. Slimības progresēšanas ilgums ir atkarīgs arī no tā, cik agresīvi vēža šūnas vairojas, cik labi asinis un limfa piegāde ir skartajā zarnu daļā, cik spēcīga ir imūnā sistēma un fizisko stāvoklis un vai vēža šūnas agri uzbrūk svarīgiem orgāniem. Kā var ārstēt kolorektālo vēzi?
Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu kolorektālā vēža gadījumā?
Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori, kuriem ir neliela vai liela ietekme uz prognozi. Iespējams, vislielāko ietekmi ietekmē slimības stadija un tādējādi audzēja šūnu izplatīšanās virzība. Protams, nelielai pirmsaudzēja stadijai ir pilnīgi atšķirīga prognoze nekā karcinomai, kas ir izplatījusies pa visu zarnu sienu un izveidojusi metastāzes tālu orgānos, piemēram, aknas un plaušas.
Tam seko svarīgs profilakses faktors, kuru pats pacients var būtiski ietekmēt. Sākot ar 50 gadu vecumu, kad statistiski vēža gadījumi palielinās, notiek profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, kuras ikviens var izmantot. Šajos eksāmenos polipi, tiek konstatēti, noņemti, analizēti audzēju sākotnējie posmi un citas izmaiņas zarnu sienās un, ja nepieciešams, tiek uzsākta turpmāka terapija.
Vēl viens svarīgs faktors bez agrīnas atklāšanas un profilakses ir savlaicīga un pareiza terapija. Ar agrīnu un pilnīgu audzēja ķirurģisku noņemšanu paredzamais dzīves ilgums ārkārtīgi palielinās. Audzēju paliekas, kuras operācijas laikā nevarēja noņemt, visticamāk runā pret ārstēšanu ilgtermiņā.
Šajā kontekstā liela nozīme ir arī kolorektālā vēža terapeitiskajai reakcijai. Ne visi audzēji ir vienlīdz jutīgi pret ķīmijterapija pēc operācijas. Tādējādi šūnas var izdzīvot terapijas laikā un pēc tam atkal izplatīties organismā. Pacienta personiskajai konstitūcijai ir nozīme arī šūnu izplatībā un kopējā dzīves ilgumā. Spēcīgs imūnā sistēma un labs ģenerālis stāvoklis atvieglotu terapiju un uzlabotu prognozi.
