Dzīves ilgums 2. posmā
Posms 2 sirds neveiksmi raksturo simptomi vidējā stresa stāvoklī. Elpošana un izsīkums rodas, piemēram, kāpjot pa kāpnēm pēc 2 stāviem. Atpūtā un ar nelielu piepūli nav simptomu.
Šajā laikā lielākā daļa pacientu nonāk pie ārsta, jo viņi jūtas ierobežoti. Strukturālās izmaiņas tagad ir skaidri redzamas, un izplūdes tilpums sirds jau ir ievērojami ierobežota. Papildus konsekventai dzīvesveida maiņai jāpastiprina zāļu terapija, lai palēninātu slimības progresēšanu un atvieglotu simptomus, piemēram, kāja tūska plaušu tūska or sirds aritmija.
Dzīves ilgums slimības progresēšanas laikā samazinās. Vēlāk sirds tiek konstatēta neveiksme, jo sliktāka ir prognoze. Statistiski mirstības līmenis ir 10-20% gadā.
Narkotikas, piemēram, AKE inhibitori var ievērojami samazināt mirstību. Tomēr tie regulāri jālieto visu mūžu. Izārstēt nav iespējams. Terapija jāpārbauda ik pēc 6-12 mēnešiem.
Dzīves ilgums 3. posmā
3. posmā simptomi jau rodas ar vieglu stresu. Kāpšana pa kāpnēm uz otro stāvu ir ievērojami sarežģītāka un izraisa elpošana grūtības un vājums. Slodzes testos tiek sasniegti tikai 50 vati.
Pacientu ikdienas dzīvē ir ievērojami ierobežojumi un viņi ir atkarīgi no palīdzības. Šajā posmā mirstība dramatiski palielinās līdz 50%. Zāļu terapiju var vēl vairāk palielināt un paplašināt.
Savlaicīgi jāapspriež turpmākie pasākumi, tostarp ķirurģiskie. A elektrokardiostimulators var implantēt, lai atbalstītu sirds muskuļus. Sirds var papildus atvieglot, rekonstruējot vai nomainot sirds vārsti. Tomēr katrai operācijai ir ievērojami lielāks risks pacientiem ar sirds mazspēju. Terapijas pārbaude ir nepieciešama ik pēc 3 mēnešiem.
Dzīves ilgums 4. posmā
Sirds mazspējas pēdējā stadijā simptomi jau parādās miera stāvoklī. Stress vairs nav iespējams. Sirds izsviedes tilpums nokrītas zem 30%.
Akūta dekompensācija (pasliktināšanās) rada īpašu risku. Tādas komplikācijas kā pēkšņs kritums asinis spiediens, sirds aritmija, trieka, niere neveiksme un pat sirdsdarbības apstāšanās ir iespējami. Cietušie nekavējoties jāuzņem slimnīcā.
Bez ķirurģiskiem pasākumiem 1 gada paredzamais dzīves ilgums dažreiz tiek samazināts līdz 10-15%. Sirds resinhronizācijas terapija (CRT) vai sirds atbalsta sistēmu implantēšana var uzlabot dzīves kvalitāti pēdējos posmos. Maziem pacientiem jāinformē par iespējamo sirds transplantācija. Pacienti 4. stadijā jāpārskata katru mēnesi, lai nepieciešamības gadījumā mainītu terapiju.
