Īss pārskats
- Simptomi: parasti nav simptomu, citādi ir kairinātām zarnām līdzīgas sūdzības
- Diagnoze: parasti nejaušs atradums kolonoskopijas vai rentgena attēlveidošanas laikā
- Ārstēšana: Diētiski pasākumi, piemēram, diēta ar augstu šķiedrvielu saturu, zemu gaļas saturu, pietiekama šķidruma uzņemšana, fiziskās aktivitātes
- Cēloņi un riska faktori: atkārtots aizcietējums daudzu gadu garumā, riska faktori: vecums, aptaukošanās, citas slimības
- Slimības progresēšana un prognoze: dažkārt progresēšana līdz divertikulārai slimībai vai divertikulīts ar simptomiem, šķiedrvielām bagāts uzturs un veselīgs dzīvesveids pozitīvi ietekmē prognozi.
- Profilakse: Apsveriet ārstēšanas pasākumus
Kas ir divertikuloze?
Ārsti divertikulozi dēvē par vairāku divertikulu klātbūtni resnās zarnas rajonā, kas neizraisa nekādus simptomus. Rietumvalstīs divertikuloze tagad ir viena no tā sauktajām civilizācijas slimībām.
Ārsti pieļauj, ka divertikulozes gadījumā īpaši liela nozīme ir diētai, kas satur arvien mazāk šķiedrvielu: pārāk maz šķiedrvielu izraisa cietus un stingrus izkārnījumus, kas vairumam slimnieku sākotnēji izpaužas kā bieži aizcietējumi.
Ārsti pamatā izšķir divas divertikulas formas:
- Visizplatītākie ir tā sauktie viltus divertikuli vai pseidodivertikuli. Šeit zarnu gļotāda izvirzās uz āru caur niecīgu spraugu muskuļu zarnu sieniņā. Asinsvadi, kas apgādā zarnu ar asinīm, bieži vien šajos punktos iziet cauri zarnu sieniņai.
- Īstie divertikuli, kuros arī zarnu muskuļotā sieniņa izspiežas uz āru, ir retāk sastopami. Šīs divertikulas biežāk ir iedzimtas nekā saistītas ar uzturu, un tās ir biežākas cilvēkiem no Āzijas valstīm.
Lai gan īstie divertikuli parasti rodas resnās zarnas augošajā zonā (augošā resnā zarnā), viltus divertikulas, kas ir daudz biežāk sastopamas Eiropā, galvenokārt veidojas dilstošajā resnajā zarnā (dilstošā resnā zarnā) un pēdējā resnās zarnas apgabalā (sigmoidā resnā zarna). .
Lielākajā daļā gadījumu divertikulas parādās resnajā zarnā. Tomēr parasti divertikulas var rasties visā gremošanas traktā, piemēram, barības vadā vai tievajās zarnās.
Kas ir sigmoīdā divertikuloze?
Sigmoīdā divertikuloze attiecas uz divertikulām noteiktā resnās zarnas daļā. Šīs zarnas daļas nosaukums ir sigmoidā resnā zarna vai sigmoidā cilpa.
Biežas sigmoidālās divertikulozes rašanās cēloņi ir:
- Šeit iet īpaši liels skaits asinsvadu, kā rezultātā zarnu sieniņās veidojas vāja vieta.
- Sigmoīdajā cilpā spiediens uz zarnu sieniņām ir augsts.
- Turklāt parasti viļņotās zarnu kustības pēkšņi apstājas (līdzīgi sasitumiem) taisnās zarnas priekšā.
Kādus simptomus izraisa divertikuloze?
Divertikulozei parasti nav simptomu (asimptomātiska). Sāpes un gremošanas problēmas sākotnēji ilgstoši nav. Arī paši divertikuli nav sāpīgi. Tomēr atkarībā no izvirzījumu skaita, izmēra un atrašanās vietas dažkārt laika gaitā parādās kairinātām zarnām līdzīgi simptomi, piemēram,
- Sāpīga vēlme izkārnīties (tenesms) un/vai nelielas sāpes, īpaši vēdera lejasdaļā kreisajā pusē
- Izkārnījumu nelīdzenumi, bieži pārmaiņus starp aizcietējumiem un caureju
- meteorisms
Principā divertikulas neizraisa saslimšanu, bet, ja parādās simptomi, tas mainās. Pēc tam ārsti divertikulozi sauc par divertikulāru slimību vai divertikulītu. To raksturo tādi simptomi kā stipras sāpes, asinis izkārnījumos vai pastāvīgs aizcietējums. To parasti izraisa divertikula iekaisums vai citas divertikulīta komplikācijas.
Kā var diagnosticēt divertikulozi?
Divertikuloze bieži ir nejauša atrade, jo tā ilgu laiku paliek bez simptomiem un tāpēc bieži netiek atklāta. Parasti to atklāj ārsti kolonoskopijas laikā. Turklāt divertikulus parasti var viegli atpazīt arī rentgenā ar kontrastvielu zarnās, un tāpēc ārsti to var diagnosticēt.
Vairāk par divertikulīta diagnozi varat uzzināt sadaļā: Divertikulīts.
Kā var ārstēt divertikulozi?
Vairumā gadījumu divertikulozi izraisa diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu, pārāk maz šķidruma un/vai fiziskās aktivitātes trūkums. Tie visi ir faktori, kas veicina aizcietējumus un veicina divertikulu veidošanos ilgtermiņā. Turklāt divertikuloze, visticamāk, izraisa tādas komplikācijas kā divertikulīts vai divertikula asiņošana noteiktu uztura kļūdu dēļ.
Esošo divertikulozi parasti var viegli pārvaldīt, mainot diētu un citus dzīvesveida ieradumus. Pats galvenais ir
- Vairāk vingrinājumu: ikdienas pastaigas un regulāri izturības treniņi (piemēram, skriešana, peldēšana) atbalsta zarnu darbību.
- Dzeriet daudz: vismaz divi litri ūdens vai tējas dienā nodrošina, ka izkārnījumi paliek “gludi”.
Kā attīstās divertikuloze?
Divertikulozes attīstībā nozīme ir paaugstinātam zarnu iekšējam spiedienam un novājinātām zarnu sieniņām. Ja iekšējais spiediens zarnās gadu gaitā tiek atkārtoti paaugstināts, piemēram, aizcietējuma dēļ, zarnu gļotāda dažkārt noteiktos punktos izspiežas uz āru. Divertikulas bieži attīstās šādā veidā.
Ir arī citi riska faktori divertikulozes attīstībai. Riska faktori, kurus var ietekmēt, ir diēta un fiziskā aktivitāte:
- Aptaukošanās
- Liels sarkanās gaļas patēriņš
- Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana
Ir arī faktori, kurus nevar ietekmēt. Tie ietver
- vecums
- Slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, cukura diabēts (diabēts), policistiska nieru slimība vai pavājināta vairogdziedzera darbība (hipotireoze)
- Ģenētiskās saistaudu slimības, piemēram, Marfana un Ehlers-Danlos sindroms
Kā divertikuloze progresē?
Ja Jums ir divertikuloze, ieteicams pievērst īpašu uzmanību savam uzturam un citiem dzīvesveida ieradumiem. Tādā veidā ir iespējams ne tikai samazināt riska faktorus, bet arī pozitīvi ietekmēt prognozi.
Vai ir iespējams novērst divertikulozi?
Labākais veids, kā novērst divertikulozi, ir samazināt riska faktorus, kurus var ietekmēt. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta daudz šķiedrvielu saturošai diētai ar zemu gaļas saturu, pietiekamu šķidruma uzņemšanu un fiziskajām aktivitātēm. Visi šie pasākumi nodrošina veselīgu zarnu darbību un novērš aizcietējumus un tādējādi arī divertikulu attīstību.
Vairāk padomu par uzturu divertikulozes un divertikulīta gadījumā varat atrast šeit: Divertikulīta uzturs.
