Disgnātija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu žokļa novirzes; tas var ietekmēt augšžoklis, tad apakšžoklis, vai abi. Disgnātija ir a vispārējs termins no zobārstniecības, kurā apkopotas visas iespējamās iedzimtas vai iegūtas žokļa nepareizas pozīcijas. Tās var būt nepareizas oklūzijas žokļa kauls pati par sevi, bet arī atsevišķu vai vairāku zobu maloklūzijas augšējos vai apakšžoklis, kas arī ir apkopoti ar terminu disgnātija.
Kas ir disgnātija?
Disgnātijas definīcija attiecas uz jebkuras formas novirzēm no parastās zobu nākšana, ko sauc arī par parasto kodumu. Zobārstniecībā novirzes no parastā sakodiena iedala trīs kategorijās:
- Par normālu tiek uzskatīta tikai pirmā klase, tā sauktā eugnathic zoba pozīcija; šeit nav vajadzības terapija. Vai cilvēks zobu nākšana ir eignāts vai nē, to var noteikt tikai zobārsts vai ortodonts.
- Otrā kategorija ir neliela zobu novirze, kurā pirmā augšdaļas priekšējā smaile molārs kodumi pirmā apakšējā molāra vidējā centrālā bedrītes priekšā.
- Trešā disgnātijas kategorija apzīmē nozīmīgu apakšžokļa sakodienu uz priekšu. Žokļa maloklūziju jomā termins disgnātija attiecas uz normālā žokļa stāvokļa vertikālu, šķērsvirziena vai sagitālu novirzi.
Jebkura kaula žokļa novirze no normas tiek saukta arī par defekta asi. Tā sauktā zoda displāzija, kas ārēji redzama kā izvirzīts, atkāpies zods, arī ir disgnātijas forma.
Cēloņi
Iedzimti žokļu bojājumi vadīt līdz pastāvīgai visa periodonta, temporomandibulāra pārslodzei savienojumi bet arī košļājamos muskuļus. Ja netiek veikta terapeitiska iejaukšanās, var rasties priekšlaicīga zobu izkrišana. Normālos apstākļos zobi augšējā un apakšējā žoklī sarindojas kā pērļu virtene. Turklāt augšējie zobi viegli kož pāri apakšējiem zobiem. Parasti priekšzobi no apakšžoklis pieskarieties arī priekšzobu mugurām augšžoklis. Jebkura iedzimta novirze no šī modeļa tiek saukta par disgnātiju ortodontija. Iegūtās disgnātijas, kuras zobārstniecības un ortodontijas praksē jāārstē daudz retāk, var izraisīt slikta mutes higiēna vai ar kaulu iznīcināšanu žokļa rajonā, audzēju vai iekaisumu dēļ. Zīdaiņu disgnātija ne vienmēr ir tieši redzama no ārpuses, jo žokļa kauls joprojām aug. Novirzes bieži vien ir tikai daži milimetri iedzimtu žokļa stāvokļa traucējumu gadījumā zīdaiņa vecumā. Tāpēc agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, lai vēlāk, pusaudža gados vai pieaugušā vecumā, tas neradītu acīmredzamu atradi, kuru ir grūti ārstēt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais iemesls, kāpēc pacients ar disgnātiju apmeklē zobārstu vai ortodontu, ir ārējais izskats. Tomēr estētiskās problēmas būtībā ir jāuzskata atsevišķi no funkcionālajām problēmām. Zobu rindas nesader kopā optimāli, ja apakšējā vai augšžoklis izvirzās vai atkāpjas pārāk tālu, vai ir cita disgnātijas forma. Parasti daudzi žokļa sakņu bojājumi rada arī diskomfortu runājot vai ēdot. Žokļa jutīgā muskulatūra savienojumi bieži reaģē saspringti. Šīs spriedze var iegūt ārkārtējus apmērus, tādējādi tie ne tikai paliek lokalizēti, bet var pat izplatīties uz kakls-plecu vai muguras muskuļi. Tas nav nekas neparasts, ka skartie nevar aizvērt lūpas. Temporomandibulāras kustības savienojumi izraisīt sāpes vai plaisāšanas sajūta skartajiem pacientiem. Žokļa estētikai ir izšķiroša loma harmoniskā sejas izteiksmē. Ar to cieši saistīta ir sejas izteiksmes valoda, kas tiek uzskatīta par diezgan noteicošu, lai noteiktu, vai seja tiek uztverta kā pievilcīga vai mazāk pievilcīga. Arī kopējo sejas profilu būtiski nosaka zobu stāvoklis. Tikai taisni zobi un slēgta zobu arka nodrošina pareizu žokļa stāvokli visās plaknēs. Tādēļ pacienti ar disgnātiju piedzīvo arī psiholoģisku diskomfortu.
Diagnoze
Visu disgnātijas formu slimības gaita ir atkarīga no zobārsta vai ortodonta pareizas diagnozes. Zobu un žokļu apskate jau ļauj ārstam noteikt noteiktu diagnozi.Diagnozes nostiprināšanai bieži tiek izmantotas attēlveidošanas procedūras, rentgens. Turklāt pacientiem tas ir jārēķinās apmetums tiks izgatavoti arī cast. Agri diagnosticētai disgnātijai šodien ir laba prognoze, jo ir pieejamas konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.
Kad jāredz ārsts?
Parasti disgnātijas gadījumā ir jāredz ārsts, ja ir žokļa novirze. Šī novirze dažiem cilvēkiem ir iedzimta, tāpēc to parasti atklāj uzreiz pēc piedzimšanas un var labot. Ja disgnātija rodas pēc negadījuma vai pēc sitiena pa seju, jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Turklāt spriedze un sāpes žokļa zonā un mute var arī norādīt uz slimību. Medicīniskā pārbaude jāveic arī tad, ja sejas izteiksmes ir izkropļotas vai nedabiskas. Var vērsties vai nu pie zobārsta vai ortodonta. Turklāt daudzas skartās personas cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām disgnātijas dēļ, tāpēc šajā gadījumā var būt noderīga psiholoģiska pārbaude un ārstēšana. Vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita un sūdzības var salīdzinoši labi ierobežot un mazināt.
Ārstēšana un terapija
Jebkurš terapija par disgnātiju vienmēr tiecas pēc pirmās kategorijas, ti, regulāras zobu nākšana. To var veikt konservatīvi vai ķirurģiski, taču tas nav iespējams visos gadījumos. Lai varētu droši noteikt temporomandibulāro locītavu nepareizas saspiešanas, pirms jebkādas disgnātijas ārstēšanas pieaugušajiem ir nepieciešama sakodiena reģistrācija. Atkarībā no disgnātijas formas pacientam vispirms jāveic ortodontiskā pirmsoperācijas operācija terapija. Tas sastāv no zobu velvju veidošanas, nepareizu saliekumu, spraugas starp zobiem vai drūzmēšanās novēršanas. Tomēr šīs ārstēšanas pasākumus var īslaicīgi vadīt uz estētikas pasliktināšanos. Pirms galvenās operācijas tiek veikta simulēta, modelēta operācija ar rentgenstaru, zobu nospiedumu un žokļa 3D attēlu palīdzību. Tikai galvenajā operācijā beidzot tiek novērsti žokļa vertikālās jeb sagitālās plaknes defekti. Pēc šādas sarežģītas ortodontiskas procedūras pacientiem parasti nedēļām vai mēnešiem nākas nēsāt vaļīgas gumijas vai sakost šinas.
Perspektīvas un prognozes
Parasti disgnātija vienmēr ir jāārstē, pat ja tā jau ir iedzimta. Tas pilnībā atrisina lielāko daļu ierobežojumu un izraisa pozitīvu slimības gaitu. Pašārstēšanās ar šo slimību nenotiek. Ja disgnātiju neārstē, pacienti cieš no sāpes un spriedzi žokļa muskuļos. Tas arī rada grūtības uzņemt pārtiku un šķidrumus, tāpēc dehidrēšana vai var rasties dažādi deficīta simptomi. Sāpes var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Skartās personas sejas izteiksmi traucē arī disgnātija, un zobus var sabojāt arī nepareiza pozīcija. Disgnātijas ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot dažādas ķirurģiskas procedūras, un pilnībā mazina diskomfortu. Sarežģījumi un citi diskomforti nerodas, un notiek pilnīga dzīšana. Tas arī nodrošina normālu bērna attīstību. Slimība nesamazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Slimības terapiju var atbalstīt ar pašpalīdzību pasākumus.
Profilakse
Profilakse iespējama tikai pret iegūtajām disgnātijas formām. Tomēr lielākā daļa disgnātiju, kurām nepieciešama ārstēšana, ir iedzimtas, ti, ģenētiski noteiktas, un tieša profilakse pret tām diemžēl nav iespējama.
Pēcapstrāde
Disgnātijas gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, lai nebūtu turpmāku komplikāciju vai sūdzību. Jo agrāk slimība tiek atklāta procesā, jo labāk to var ārstēt un jo labāka parasti ir tālāka disgnātijas gaita. The pasākumus vai arī pēcaprūpes iespējas pārsvarā ir stipri ierobežotas vai ļoti maz iespējamas, tāpēc priekšplānā izvirzās ātra un pareiza sūdzību korekcija. Vairumā gadījumu skartie ir atkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās, kas var pilnībā atvieglot un ierobežot simptomus. Šī iejaukšanās jāveic salīdzinoši agri, lai izvairītos no estētiskā diskomforta vēlākā dzīvē. Daudzos gadījumos pēc šādas operācijas cietušajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no piepūles vai citām stresa situācijām. Pat pēc veiksmīgas operācijas disgnātijai ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes. Valkājot a koduma šina var arī mazināt diskomfortu. Psiholoģisko traucējumu gadījumā jāmeklē arī psiholoģiska ārstēšana.
Ko jūs varat darīt pats
Disgnātijas gadījumā parasti ir iedzimti žokļu bojājumi vadīt pastāvīgai visa zobu balsta aparāta, kā arī žokļu locītavu un košļājamo muskuļu pārslodzei. Disgnātija, lai gan bieži vien ir kropļojoša, tāpēc nav tikai kosmētiska problēma. Ja skartā persona neveic pretpasākumus, pastāv priekšlaicīga zobu zaudēšanas risks. Disgnātijas ārstēšanu bieži pavada ilgstoša un sarežģīta pirmsoperācijas ortodontiskā terapija. Vairumā gadījumu ķirurģiskus pasākumus var veikt tikai pēc tam. Tāpēc labākais pašpalīdzības pasākums ir atrast kompetentu zobārstu, kas specializējas šī traucējuma novēršanā, un saņemt visaptverošu informāciju par visiem nepieciešamajiem ārstēšanas pasākumiem. Tas ir tāpēc, ka daudziem pacientiem arī garīgi jāpielāgojas ilgstošai un bieži vien smagai terapijai. Kvalificētus ārstus var izpētīt internetā. Turklāt mediķu asociācijas un veselība apdrošināšanas kompānijas sniedz informāciju. Tiem, kuri ir cietuši, ir īpaši svarīgi nezaudēt pacietību un neiekrist depresija parasti ilgstošas ārstēšanas laikā. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka terapijas laikā ārējais izskats parasti pasliktinās. Skartajām personām, kuras ļoti garīgi cieš no sava izskata vai terapijas pasākumiem, savlaicīgi jākonsultējas ar psihoterapeitu.
