Digitālais tilpums tomogrāfija, saīsināti DVT, ir tomogrāfijas procedūra, kurā tiek izmantoti rentgena stari, lai iegūtu trīsdimensiju mute, žoklis un seja. Galvenā pielietojuma joma ir zobārstniecība. To lieto arī perorālā un sejas žokļu ķirurģija un deguna un ausu zālēs.
Kas ir digitālā skaļuma tomogrāfija?
Digitālais tilpums tomogrāfija, saīsināti DVT, ir tomogrāfijas metode, kas izmanto rentgenstarus, lai iegūtu trīsdimensiju attēlus mute, žoklis un seja. An Rentgenstūris caurule un digitālais attēla sensors pretī tai rotē ap stāvošu, sēdošu vai guļu pacientu. Šis attēla sensors ir pārklāts ar scintilatora slāni, kas ir jutīgs pret rentgena stariem. The Rentgenstūris caurule izstaro pulsējošu, konusa formas rentgena staru, kas iekļūst pārbaudes zonā un rada pelēka mēroga rentgena attēlu kā 2D paralēlu projekciju. Objekti, kas atrodas ārpus fokālās plaknes, arvien vairāk izplūst, palielinoties attālumam. Vienā orbītā ap novērošanas zonu tiek iegūti daudzi divdimensiju atsevišķi attēli. Atkarībā no izmantotā instrumenta šādā veidā tiek ražoti 200 līdz 600 attēli. Pēc tam šie atsevišķi attēli tiek apvienoti, lai izveidotu 2D panorāmas attēlu, kas nodrošina 360 ° skatu. Turpmāka attēlu apstrāde, izmantojot matemātiskas metodes, ļauj samazināt troksni un iestatīt vēlamo lauka dziļumu. Lai izveidotu a tilpums grafiski no šiem 2D attēliem datorā nepieciešama turpmāka matemātiska apstrāde, kurā pelēkās krāsas attēli tiek projicēti trīs telpiskajās plaknēs. Rezultāts ir apjoma grafika, kuras mazākais elements ir parasti kuba formas vokselis. Šo tilpumu var sadalīt plaknes, kas ir perpendikulāras viena otrai. Tā rezultātā rodas aksiāls, sagitāls un koronāls skats uz interesējošo apgabalu. Aksiālais skats ļauj ieskatīties apgabalā no augšas vai no apakšas, sagitālais skats piedāvā skatu no sāniem un koronālais skats ļauj ieskatīties zonā no priekšpuses. Šos skatus papildus var parādīt dažādās krāsās. Vai tam ir diagnostikas vērtība, var strīdēties.
Funkcija, ietekme un mērķi
Vislielākā lietojuma joma digitālā skaļuma tomogrāfija ir zobārstniecība. Šeit tas ir populārs plānošanai implanti. Ar tās palīdzību kaulu tilpums, kas pieejams implanti var noteikt un izslēgt slimības perēkļus un patoloģiskas izmaiņas implantācijas zonā. Digitālā skaļuma tomogrāfija var izmantot arī augšžokļa blakusdobumu izmeklēšanai pirms plānotas implantācijas. Iekš augšžokļa sinusa, tas ir saistīts ar izmaiņu meklēšanu augšžokļa sinusā un gļotādas uzliku to. Iekš apakšžoklis, sevišķi noderīga ir apakšžokļa kanāla attēlveidošana. Digitālā skaļuma tomogrāfija lieto arī mutes ķirurģijā operāciju plānošanai. Ar tās palīdzību sakņu lūzumi, temporomandibular ievainojumi savienojumi un žokļa lūzumus var noteikt perfekti. In ortodontija, to izmanto, lai noteiktu zobu novirzes un to cēloņus. Šī procedūra ir arī ļoti noderīga, lai sagatavotu pārvietotu vai neizlauztu zobu noņemšanu. Vēl viens pielietojums ir sakņu kanālu aizpildīšanas plānošana, ko ļoti atvieglo trīsdimensiju attēlveidošana. Precīza anatomisko apstākļu un blakus esošo struktūru vizualizācija ļauj augšžokļa sinusa grīdas, deguna grīdas, nervi, saudzējami mīkstie audi un blakus esošie zobi. Šo procedūru var izmantot arī, lai precīzi lokalizētu perēkļus karioze kā arī slimības smaganas un žokļa atbalsta aparāts. To lieto arī hronisku izraisītu kaulu defektu noteikšanai iekaisums, audzēji vai cistas. Digitālā skaļuma tomogrāfija arvien vairāk tiek izmantota arī ausīs, deguns un rīkles zāles. Ar tās palīdzību sinusīts kas radušies no zobiem, var viegli atšķirt no sinusīta, ko izraisa deguna gļotāda. Ārpus medicīnas jomas metodi izmanto materiālu testēšanā. Tur tomēr ar lielākām radiācijas devām.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Pašlaik digitālā apjoma tomogrāfija ir pieejama tikai pārbaudēm vadītājs novads. Kad to lieto, pacients tiek pakļauts Rentgenstūris starojums. Tāpēc esošais grūtniecība iepriekš jāizslēdz. Tomēr rentgenstaru iedarbība ar digitālo skaļuma tomogrāfiju ir daudz mazāka nekā ar parasto rentgena staru vai datortomogrāfiju. Izmantojot DVT, starojuma iedarbība ir no 20 līdz 300 μS atkarībā no izmantotās ierīces. CT skenēšana radītu starojuma iedarbību no 500 līdz 1,500 μS. Salīdzinājumam: pasažieris, kurš no Frankfurtes uz Ņujorku brauc ar gaisu, ir pakļauts aptuveni 90 μS starojumam, un cilvēki Vācijā ir pakļauti vidējam gada starojumam deva no 4,000 μS no dabiskā un cilvēka radītā vides starojuma. Izmantojot digitālo skaļuma tomogrāfiju, jāatzīmē, ka metāla priekšmeti, piemēram, zobu plombas, var ietekmēt attēla kvalitāti. Tie absorbē visu rentgenstaru vai tā daļu. Tas noved pie apgabalu aizēnošanas aiz tiem un tādējādi var izraisīt fantoma objektus uz attēliem. Jāatzīmē arī tas, ka mīkstos audus ne pārāk labi kontrastē jonizējošais starojums, piemēram, rentgens. Digitālā skaļuma tomogrāfija pacientam ir daudz ērtāka nekā datortomogrāfija. Viņam nav jāapmeklē īpaša prakse vai jāiet šaurā mēģenē, kas dažiem pacientiem ir reāla problēma. Turklāt rezultāti ir pieejami ļoti ātri. Pārbaude parasti ilgst tikai 10 minūtes. Ārstam procedūra piedāvā papildu priekšrocības, ka saistītā plānošanas programmatūra ļauj simulēt operāciju. Tas ļauj izvairīties no nepatīkamiem pārsteigumiem operācijas laikā. Laba sagatavošanās var samazināt operācijas ilgumu un līdz ar to arī blakusparādību risku anestēzija, pietūkums ķirurģiskajā zonā un infekcijas. Ikvienam, kurš vēlas izmantot šo procedūru, ir jāpierāda atbilstošas zināšanas.
