Nagu pamatnes iekaisums: Apraksts
Nagu gultas iekaisums parasti ir nagu gultas bakteriāla infekcija. Nagu pamatne ir audi, uz kuriem balstās nagu plāksne, ti, vieta tieši zem naga. Kopumā nagu gultas iekaisums var skart gan kāju, gan roku nagus. Infekcija ir diezgan izplatīta – nagu dobuma iekaisums veido aptuveni 30 procentus no visām infekcijām, kas skar roku.
Ārsti naga dobuma iekaisumu dēvē arī par onihiju vai panaritium subunguale (no latīņu valodas “sub” = zem un “ungus” = nags). Dažkārt iekaisums izplatās arī uz nagu sieniņu (= audu zonu ap nagu plāksni). Tad tā ir panaritium parunguale – saukta arī par paronīhiju vai “cirkulāciju”. Pēdējais termins izsaka faktu, ka iekaisums praktiski iet ap nagu.
Akūts un hronisks nagu gultas iekaisums
Atkarībā no gaitas izšķir hronisku un akūtu nagu gultas iekaisumu:
Ikviens var attīstīties akūts nagu pamatnes iekaisums – nav jābūt īpašiem riska faktoriem.
Nagu gultas iekaisums: simptomi
Ja nagu gultne ir akūti iekaisusi, tas parasti sākotnēji izpaužas kā spēcīgs skarto ādas zonu apsārtums. Īpaši naga pamatnes iekaisuma sākuma fāzē āda ap nagu niez. Pēc tam ādas laukums uzbriest un iegūst sarkanīgu spīdumu. Lokalizēta pārkaršana ir arī klasiska iekaisuma pazīme.
Citi simptomi var ietvert mērenas vai stipras sāpes. Sākotnēji tas notiek tikai tad, kad tiek pielietots spiediens. Tomēr jau pēc dažām dienām skartie roku vai kāju pirksti arī sāp, nav pakļauti kairinājumam. Ar ārstu jākonsultējas vēlākais, kad parādās stipras sāpes bez spiediena stimula.
Subungual panarīcijā strutas parasti uzkrājas zem naga vairāku dienu laikā. Šis strutainais pietūkums parasti izraisa stipras sāpes un var izraisīt nagu plāksnes atdalīšanu no nagu pamatnes. Dažkārt strutas sakrājas pārsprāgst pats no sevis – tad strutas aizplūst pāri naga sānu malām. Ja strutas sakrājums neatveras pats no sevis, var būt nepieciešams to atvērt ķirurģiski.
Ja nagu dobuma iekaisums ilgstoši netiek ārstēts, var tikt traucēta naga augšana.
Hronisks nagu gultas iekaisums
Nagu gultas iekaisums: cēloņi un riska faktori
Visbiežāk sastopamie patogēni, kas izraisa nagu pamatnes iekaisumu, ir stafilokoku tipa baktērijas. Citas baktērijas vai sēnītes vai vīrusi (raugs, herpes vīrusi) ir mazāk izplatīti iekaisuma izraisītāji.
Šie patogēni neizraisa nekādus bojājumus veselai ādai. Patogēni var iekļūt ādā un izraisīt akūtu iekaisumu tikai caur nelielām brūcēm uz nagu krokas, ādas vai nagu sieniņas. Mazās brūces parasti ir nelielas traumas, piemēram, tās, kas rodas nagu kopšanas laikā. Ieauguši nagi un intensīvs ādas kairinājums (piem., ko izraisa tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļi) var arī radīt patogēnu iekļūšanas punktus.
Akūts nagu gultas iekaisums parasti skar sievietes, kuras praktizē pārmērīgu vai nepareizu nagu kopšanu. Cilvēki ar sausu ādu arī biežāk cieš no nagu dobuma iekaisuma. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar hronisku neirodermītu vai cukura diabētu un cilvēki ar asinsrites traucējumiem. Citas riska grupas ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un vēža pacienti, kuri saņem ārstēšanu ar EGFR agonistiem vai tirokināzes inhibitoriem.
Nagu gultas iekaisums: izmeklējumi un diagnostika
Pareizā kontaktpersona, ja ir aizdomas par nagu dobuma iekaisumu, ir Jūsu ģimenes ārsts vai dermatologs.
Medicīniskā vēsture
Sākotnējā konsultācijā ārsts apkopos jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Viņš vai viņa lūgs jums detalizēti aprakstīt simptomu raksturu un gaitu. Viņš var arī uzdot, piemēram, šādus jautājumus
- Vai jūs bieži ciešat no šādām sūdzībām?
- Ko jūs darāt iztikai?
- Vai jums ir zināma alerģija?
- Vai jums jau ir kādi veselības traucējumi (piemēram, diabēts)?
Eksāmeni
Medicīnas vēsturei seko fiziska pārbaude. Ārsts detalizēti pārbaudīs skartās ādas vietas. Ar palpāciju viņš nosaka, vai ir sāpes. Vairumā gadījumu, lai noteiktu sākotnējo diagnozi, pietiek ar acīmredzamiem nagu gultas iekaisuma simptomiem.
Lai apstiprinātu diagnozi un atšķirtu ādas izmaiņas no plakanšūnu karcinomas (ādas vēža formas), piemēram, ārsts paņem tamponu no iekaisušajām ādas vietām. Zem mikroskopa var noteikt par infekciju atbildīgā patogēna veidu (piemēram, baktērijas vai sēnītes). Lai noteiktu precīzu patogēnu, laboratorijā var paņemt uztriepes kultūru. Tomēr šādas kultūras analīze ilgst vienu līdz vairākas nedēļas.
Nagu gultas iekaisums: ārstēšana
Nagu gultas iekaisuma ārstēšana pats
Ir dažādi veidi, kā pašam ārstēt nagu gultas iekaisumu. Pirmkārt, vairākas reizes dienā iemērciet skarto pēdu vai pirkstu siltā ūdenī. Tas mīkstina kallusu un atvieglo uzkrāto strutas aizplūšanu. Tādas piedevas kā kumelīte atbalsta ārstniecisko efektu.
Pēc šādas vannas uzklājiet dezinfekcijas šķīdumu. Daži pacienti pārsien pirkstu vai kāju, lai to pagaidām nevarētu kustināt – imobilizācija atbalsta dzīšanas procesu.
Aptiekās ir pieejamas vairākas bezrecepšu zāles pret nagu gultnes iekaisumu. Taču, izvēloties piemērotu preparātu, bieži vien ir jāzina, kuri patogēni ir atbildīgi par iekaisumu. Piemēram, aktīvās sastāvdaļas naftifīns un nistatīns ir pretsēnīšu līdzekļi – tie iedarbojas tikai pret sēnīšu infekcijām. Tie nepalīdz ar bakteriālām infekcijām. Ja nezināt, kuri patogēni ir atbildīgi par jūsu nagu gultnes iekaisumu, labāk izvairīties no šādiem mērķtiecīgiem medikamentiem.
Stipri strutojošās vietās varat uzklāt amonija bitumena sulfonātu – vispārēju pretiekaisuma līdzekli, kas iedarbojas arī pret baktērijām un sēnītēm. Aptiekās tas ir pieejams tinktūras vai ziedes veidā. Ziede ar amonija bitumena sulfonātu ir pazīstama arī kā vilkšanas ziede. Ar to dažkārt var veiksmīgi ārstēt nagu dobuma iekaisumus un citus ādas iekaisumus un slimības. Tomēr dažos gadījumos vilces ziedes pretiekaisuma iedarbība ir pārāk vāja. Ārstēšanas metodes ar spēcīgākām aktīvām sastāvdaļām var nozīmēt tikai ārsts.
Nagu gultas iekaisums: mājas aizsardzības līdzekļi
Mājas līdzekļi pret nagu dobuma iekaisumu galvenokārt ir dabiskas vielas, piemēram, kumelīte, arnika vai savojas kāposti. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Sīpolu ekstraktu, mārrutku un tējas koka eļļu izmanto arī nagu dobuma iekaisuma ārstēšanai.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Visi šie mājas aizsardzības līdzekļi atvieglo tikai vieglu iekaisumu un nevar aizstāt nepieciešamību pēc medicīniskās palīdzības. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Medicīniskā panarīcija ārstēšana
Ja nagu dobuma iekaisums pēc vairākām nedēļām nesamazinās, tiek veikts rentgens, lai noteiktu, vai iekaisums jau nav izplatījies uz apkārtējām struktūrām.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt ieteicama plaša nagu pamatnes iekaisuma vai pastāvīgas strutas uzkrāšanās gadījumā. Ārsts vietējā anestēzijā noņem strutas uzkrāšanos vai smagi skartos audus. Pēc procedūras skartā roka vai pēda tiek imobilizēta. Atkarībā no ķirurģiskās procedūras apjoma var paiet viena līdz vairākas nedēļas, līdz brūce pilnībā sadzīst.
Hronisks nagu gultas iekaisums
Hroniska nagu dobuma iekaisuma gadījumā, kad, neskatoties uz atkārtotu ārstēšanu, nav uzlabojumu, ārsts mēģinās noteikt provocējošos faktorus. Ja atkārtotu nagu gultnes iekaisumu izraisa hroniska slimība, tā jāārstē primāri. Gadījumos, kad bieža saskare ar skarbām vielām vai tīrīšanas līdzekļiem izraisa subungual (vai parungual) panarīciju, šie riska faktori ir jānovērš.
Nagu gultas iekaisums: norise un prognoze
Pareizi ārstējot nagu dobuma iekaisumu, tas parasti pilnībā izzūd dažu dienu laikā. Ir svarīgi nodrošināt, lai uz iekaisušās ādas netiktu uzklāti kairinātāji.
Nagu gultas iekaisums: profilakse
Galvenokārt jūs varat novērst nagu pamatnes iekaisumu, rūpīgi kopjot nagus. Ja āda ap nagu gultni ir sausa un saplaisājusi, jālieto taukains krēms un regulāri jāuzklāj nagus.
Negrieziet kāju nagu malas apaļas, jo tas veicina nagu ieaugšanu. Rūpējoties par nagiem, pārliecinieties, ka nesabojājat apkārtējo ādu. Ja jums ir ļoti mīksti un trausli nagi, iespējams, varēsiet stiprināt nagus ar magnija un folijskābes tabletēm – jautājiet padomu ārstam vai farmaceitam.
Ja jūsu nagi ikdienas dzīvē ir pakļauti lielam slodzei, jums ir jānodrošina tie pienācīgi aizsargāti. Piemēram, valkājiet cimdus, ja bieži nonākat saskarē ar agresīvām vielām vai spēcīgiem tīrīšanas līdzekļiem. Lai aizsargātu kāju nagus, jāvalkā tikai tādi apavi, kuros pēdām ir pietiekami daudz vietas un pēc iespējas mazāk svīst. Šie pasākumi samazina nagu gultas iekaisuma risku.
