Diagnostika
Sakrālā diagnoze lūzums ietver pilnīgu anamnēzi, kas sniedz informāciju par traumas mehānismu un esošajiem simptomiem. Šī informācija bieži ir pietiekama, lai noteiktu pareizo diagnozi. Neskatoties uz to, jāveic klīniskā pārbaude, kā arī rentgens Lai apstiprinātu diagnozi, vienmēr jāveic iegurņa daļa divās plaknēs (iegurņa pārskats un slīpa iegurņa rentgenogrāfija).
Turklāt, lai labāk lokalizētu, var veikt arī datortomogrāfiju (datortomogrāfiju) lūzums un atklāt visus vienlaicīgus ievainojumus. Klīniskās izmeklēšanas laikā ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību iespējamiem kustību vai maņu deficītiem, kā arī noteikt asinsvadu stāvokli (kāju un pēdu impulsu palpēšana!). Tādā veidā var savlaicīgi atklāt iespējamos asinsvadu un nervu ievainojumus un izvairīties no nopietnām sekām.
Terapija
Neizmežģīts, ti, neizmežģīts sakrāls lūzums vairumā gadījumu var ārstēt konservatīvi, ti, bez operācijas. Šajā gadījumā gultas režīms sākotnēji tiek uzturēts 3-4 nedēļas, kam seko pakāpeniska svara palielināšanās ar kruķi.
Lai izvairītos no sekundārām dislokācijām (frakciju paslīdēšanas), regulāri jāveic papildu pārbaudes. Ķirurģiskā stabilizācija vienmēr jāveic smagu lūzumu (ti, ar asinsvadu vai nervu traumu), nestabilu vai izmežģītu lūzumu gadījumos. krusta kauls. Ķirurģisko stabilizāciju parasti panāk, izmantojot plāksnes osteosintēzi vai skrūves fiksāciju.
Sakrālie lūzumi tiek ķirurģiski rehabilitēti tikai izmežģīta vai nestabila lūzuma gadījumā, savukārt vienkāršus un neizmežģītus lūzumus var ārstēt konservatīvi (neķirurģiski). Ķirurģiskai ārstēšanai ir pieejamas dažādas osteosintēzes. Tie ietver stabilā leņķa implantus, plākšņu un skrūvju osteosintēzes.
Atkarībā no lūzuma operācijas laikā mugurkaula vai iegurņa apakšējā daļa jāārstē arī ar osteosintēzes materiālu. Īpaši svarīga ir aizmugurējā iegurņa gredzena stabilizācija, kas ļauj agri mobilizēt un funkcionalizēt. Turklāt, ja nepieciešams, jāveic ķirurģiska dekompresija, ti, nervu un asinsvadu struktūru atvieglošana.
Fizioterapijai ir nozīme gan sakrālā lūzuma konservatīvajā, gan ķirurģiskajā ārstēšanā. Fizioterapija nodrošina pacientu mobilitātes uzturēšanu kontrolētos apstākļos, neskatoties uz imobilizāciju un aizsardzību. Ar fizioterapeitu palīdzību pacienti iemācās arī lietot kruķi pareizi, lai atmaskotu krusta kauls sākumā tikai daļēju slodzi. Turklāt fizioterapeits trenē muskuļus, jo gurnu un kāju muskuļu aparāts bieži ir ievērojami atkāpies.
