depresija (sinonīmi: depresijas epizode; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: viegla depresijas epizode; ICD-10-GM F32.1: mērena depresijas epizode; ICD-10-GM F32.2: smaga depresijas epizode bez psihotiskiem simptomiem ) ir traucējumi, kas ietekmē garīgās dzīves emocionālo pusi un dažādiem indivīdiem var izpausties atšķirīgi. depresija ir viena no visbiežāk sastopamajām smadzenes. Tas tiek diagnosticēts pēc Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD 10-GM) kritērijiem. Pēc smaguma pakāpes depresiju iedala:
- maigs depresija (neliela depresija) - daži ne pārāk izteikti simptomi, kurus var viegli ārstēt un parasti ātri pārvarēt.
- Mērena depresija - plašs simptomu klāsts, kas parasti saistīts ar problēmām, kā tikt galā ar privāto ikdienas dzīvi vai profesionālo dzīvi.
- Smaga depresija * ir nopietna slimība (smaga depresija) - ikdienas dzīves situācijas nav pārvaldāmas, un tās bieži pavada domas par pašnāvību.
* Smaga depresija jāārstē neirologam vai psihiatrs. Īpašs depresijas gadījums ir ziemas depresija, ko sauc arī par sezonāliem afektīviem traucējumiem (SAD) (skatīt zemāk “ziemas depresija”). Tas sākas tumšajā sezonā un beidzas atkal tikai pavasara mēnešos. Turklāt ir īpašs perinatālās depresijas gadījums (periods neilgi pirms vai pēc dzimšanas). Depresijā izšķir bipolāru un unipolāru formu:
- Bipolārā depresija (mānijas-depresijas forma) - skarto noskaņojumu raksturo svārstības: ārkārtīgi augstas fāzes (mānija) mijas ar pilnīgas bezrūpības periodiem
- Unipolārā depresija - trūkst mānijas fāžu
Saskaņā ar simptomatoloģiju vienpolāru depresiju iedala:
- Depresijas epizodes - epizode, kas ilgst vismaz 2 nedēļas.
- Atkārtotas depresijas epizodes
- Pastāvīgi afektīvi traucējumi, kuros skartajai personai ir hronisks viegls depresīvs garastāvoklis (= distimija)
- Depresijas epizodes bipolārā kursa kontekstā.
Depresijas epizode ir sadalīta:
- Vienfāzes
- Recidivējošs / hronisks
- Bipolārā kursa kontekstā
Atkārtota depresija izceļas pēc sākuma:
- Notiek vidējā vai agrā pieaugušā vecumā: “agri sākusies depresija” (EOD).
- Pirmo reizi rodas vecumdienās: “novēlota depresija”.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm vienpolu depresijas gadījumā ir 1: 2.5. Bipolārā depresijā dzimuma attiecība ir līdzsvarota. Frekvences maksimums: depresija, no vienas puses, ir novecojoša slimība, tas ir, tā pati veicina novecošanos, un, no otras puses, notiek klasteros vecumdienās (= vecuma slimība). Mēs runājam par vecuma depresiju, kad cilvēks pirmo reizi nonāk depresijā pēc 60 gadu vecuma. Tomēr šodien geronto-psihiatrija pieņem, ka nav tādas īpašas vecuma depresijas. Visu veidu depresijas sindromi rodas vecumdienās. Tāpēc labāk runāt par depresiju vecumdienās. Bipolārā depresija mēdz ietekmēt jaunākus cilvēkus. Saslimstība (saslimstības biežums), proti, dzīves laikā, ir nacionāli, kā arī starptautiski 16–20%; par diagnosticētu depresiju sievietēm 15.4% un vīriešiem 7.8% (Vācijā). 12 mēnešu depresijas izplatība Eiropā ir 6.9%. Neatpazīta un neārstēta depresija biežāk sastopama vīriešiem.Pēcdzemdību depresija (PPD; pēcdzemdību depresija; atšķirībā no īslaicīgas “bērnu blūzs, ”Tas rada pastāvīgas depresijas risku) izplatība ir 13–19%. 12 mēnešu izplatība ir paredzēta
- Unipolārā depresija ir 7.7%.
- Smaga depresija pie 6.0%
- Dysthymia (pastāvīgi afektīvi traucējumi, kuros cietušajam ir hronisks viegls nomākts garastāvoklis) 2% apmērā.
- Bipolāri traucējumi 1.5%.
Neatpazīta un neārstēta depresija ir biežāk sastopama vīriešiem. Pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām depresijas simptomatoloģija rāda apmēram 18% no visām grūtniecēm un apmēram 19% no visām jaunajām mātēm. Kurss un prognoze: Tiek pieņemts, ka apmēram puse no visām depresijām netiek atpazītas un tādējādi paliek neārstētas. Agrīna diagnostika un ārstēšana uzlabo prognozi terapija ir ļoti individuāls un ietver psihoterapeitiskas procedūras, kā arī farmakoterapiju (zāļu ārstēšanu). Aptuveni 50% depresijas slimnieku pēc sešiem mēnešiem atkal ir veseli un var vadīt normāla dzīve. Pēcdzemdību depresija (PPD) visbiežāk ir saistīta ar sliktu garastāvokli pirmajos divos mēnešos (maksimums 6-8 nedēļas pēc dzemdībām). Visvairāk depresijas risks ir jaunām un sociāli maznodrošinātām mātēm, kā arī tām, kurām ir bijusi depresija (medicīniskā vēsture). Vairāk nekā 12% māmiņu ar pēcdzemdību depresija parādīt smagāku depresijas pazīmes pat trīs gadus pēc bērna piedzimšanas. Klasiski depresija notiek epizodiski, bet 15-25% slimnieku tā kļūst hroniska (depresijas sindroms> 2 gadi). Ja pacientiem ar vienpolāru smagu depresiju rodas aizkaitināmība vai agresija, tas liecina par smagu, sarežģītu, hronisku gaitu. Smagu depresiju, iespējams, raksturo hroniska gaita pacientiem ar aptaukošanos. Šai pacientu grupai jāpiedalās medicīniskā uzraudzībā aptaukošanās programma (svara zaudēšanas programma)! Dzīves laikā pacientiem ar vienpolāru depresiju pēc sākotnējās slimības vismaz 50% gadījumu rodas vismaz vēl viena depresijas epizode. Recidīva iespējamība palielinās līdz 70% pēc divām epizodēm un līdz 90% pēc trešās epizodes. Aptuveni 10-15% no visiem pacientiem, kas cieš no depresijas, izdara pašnāvību. Pacienti ar šizofrēnija mirst vidēji 7-11 gadus agrāk. Blakus slimības: depresijas traucējumi bieži ir saistīti ar vispārēju trauksmes traucējumi (GĀZE) un panikas traucējumi. Pacientiem ar depresijas traucējumiem var būt nosliece uz atkarības veidošanos (alkohols, zāles un narkotiku atkarība). Citas blakus slimības ir ēšanas traucējumi, kognitīvie traucējumi (atmiņa traucējumi; šeit: atmiņas un kognitīvās elastības traucējumi), somatoformas slimības (garīga slimība kas izraisa fiziskus simptomus bez fiziskiem atklājumiem), personības traucējumus un obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
