Triamteres

Definīcija

Triamterēns ir organiski ķīmiska viela, un to izmanto medicīnā, lai izvadītu lieko šķidrumu no ķermeņa, piemēram, tūskas gadījumā. Tas tiek darīts, palielinot urinēšanu. Triamterēns šeit darbojas urīnceļu sistēmas (distālās kanāliņu un savākšanas caurules) galā, un tāpēc tas ir kālijs- glābšana.

Ķīmiskais nosaukums

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidīns

Pielietošanas jomas

Galvenais triamterēna pielietojums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un ūdens aizture kājās (kāju tūska)

efekts

Triamterēns bloķē no aldosterona atkarīgo (minerālvielu kortikoīds no virsnieru garozas) nātrijs kanāls urīna veidojošās sistēmas galā (distālā kanāliņa un savākšanas caurule). Šeit, nātrijs Minerālā kortikoīda aldosterona iedarbībā (Na +) parasti reabsorbējas šūnās. Tā kā Na + ir pozitīvi uzlādēts, pozitīvi uzlādēta daļiņa pretī jāizstumj no šūnas.

Šajā gadījumā tā ir kālijs (K +). Nātrijs aiz tā ūdeni ievelk šūnās un pēc tam asinīs. Ja šo nātrija kanālu bloķē triamterēns, šūnās tiek absorbēts mazāk Na +, tādējādi mazāk ūdens tiek transportēts atpakaļ asinīs un mazāk kālijs izdalās urīnā.

Tāpēc triamterēns ir kāliju taupošs diurētiķis. Tāpēc triamterēns var darboties jo labāk, jo vairāk Na + nonāk urīnceļu sistēmā. Tāpēc triamterēnu bieži lieto kopā ar citām vielu klasēm, kas iejaucas augšpus urīnceļu un palielina Na + koncentrāciju urīnā (piemēram, hidrohlortiazīds, Bemetizid, Propranolol-HCl).

Kontrindikācijas

Tikai attiecībā uz triamterēnu ir dažas kontrindikācijas, kurām jāizvairās no triamterēna lietošanas. Ja asinis kālija līmenis ir pārāk augsts (hiperkaliēmija) vai nātrija līmenis asinīs ir pārāk zems (hiponatriēmija), Triamterēnu nedrīkst lietot. Turklāt triamterēna lietošana nav atļauta, ja: nieru darbība ir stipri ierobežota.

Tas notiek gadījumā, ja nieres rada mazāk nekā 30 ml / min urīna un / vai asinis kreatinīns līmenis ir lielāks par 1.8 mg / 100 ml. Šajā gadījumā triamterēns ir neefektīvs. Papildu kontrindikācijas rodas kombinācijā ar citām aktīvajām sastāvdaļām.

Ja pastāv šādi faktori, Triamterene lietošanas norādēm jābūt ļoti stingrām. Ja niere rada tikai 30-60ml / min urīnu vai kreatinīns līmenī asinis ir starp 1.8-1.5 ml / 100 ml, tad jākontrolē kālija koncentrācija asinīs, jo paaugstināts kālija līmenis šajā gadījumā var rasties vieglāk. Jāpārrauga arī intervāli starp zāļu devām, jo ​​var paildzināties zāļu pussabrukšanas periods (laiks, līdz puse no zālēm ir sadalījusies asinīs).

Paaugstināta piesardzība ir ieteicama arī niere akmeņi. Ir arī lielāka nepieciešamība pēc kontroles diabēts mellitus (diabēts) un kad folijskābe ir aizdomas par deficītu, piemēram, aknas kaitējumu, alkohola pārmērīgu lietošanu un grūtniecība ar nepietiekams uzturs. Stingra norāde ir nepieciešama arī grūtniecība un zīdīšanas periods.

Nav pietiekamas pieredzes, lai uzzinātu, vai zāles un kādā veidā tās var kaitēt nedzimušajam bērnam. Eksperimentos ar dzīvniekiem nekonstatēja nedzimušam bērnam kaitējumu. Tomēr varēja novērot ietekmi uz izaugsmi. Triamterēns pāriet iekšā mātes piens. Papildu lietošanas ierobežojumi rodas kombinācijā ar citām aktīvajām sastāvdaļām.