Daļēja tromboplastīna laiks (PTT)

PTT (daļēja tromboplastīna laiks) ir asinis sarecēšana. PTT nosaukums faktiski ir novecojis, jo šodien tests tiek veikts, pievienojot kontakta aktivatoru, atšķirībā no agrāka varianta. Tāpēc pašreizējais apzīmējums ir aktivizēts parciālais tromboplastīna laiks (aPTT). Kā tā sauktais globālais plazmas tests asinis koagulācija, tā atklāj vairākus reakcijas soļus asins koagulācija ieskaitot koagulācijas faktoru saistīšanās spēju ar fosfolipīdu virsmām. APTT noteikšana tiek veikta, lai uzraudzītu terapija ar heparīns vai arī atklāt dažādus iedzimtus vai iegūtus koagulācijas traucējumus (sarecēšanas traucējumus).

procedūra

Nepieciešamais materiāls

• Citrēt asinis

Pacienta sagatavošana

• Nezinams

Traucējoši faktori

• Nav zināms

Rācijsaziņas

Vērtība	Nozīme
20-38 sec	Normāla asins recēšana
<20 sek	Hiperkoagulējamība - palielināta sarecēšana. Trombocitoze - par daudz trombocīti iekš asinis.
> 38 sek	Hemofilija (hemofilija) - VIII faktora deficīts. Iedzimti koagulācijas traucējumi - IX, XI vai XII koagulācijas faktora deficīts. Patēriņa koagulopātija - asinsreces faktoru un trombocīti/ trombocīti, kas var vadīt līdz asiņošanas tendence. Jaundzimušais Heparīna terapija K vitamīna deficīts Lupus antikoagulants (antifosfolipīdu antiviela; faktors ir apmēram ceturtdaļai pacientu ar sistēmisku sarkano vilkēdi (SLE)

Indikācijas

• Iedzimtu (iedzimtu) vai iegūto koagulācijas faktora defektu noteikšana.
• Uzraudzība of terapija ar nefrakcionētu heparīns.
• Vilkēdes antikoagulanta (antifosfolipīdu antivielas) precizēšana.
• Pirmsoperācijas koagulopātijas skrīnings.

Interpretēšana

Skatīt iepriekšējo tabulu. * Kad antikoagulants terapija ar heparīns tiek izmantots, tiecieties uz PTT, kas ir pagarināts 1.5-2 reizes.

Ātrās vērtības un PTT diferenciāldiagnostika

zvaigznājs	Interpretēšana
Ātra vērtība samazinājās, PTT normālā diapazonā	Aizdomas par diagnozēm: Izolēta VII faktora aktivitātes samazināšanās. Izolēts neliels V un X faktora aktivitātes samazinājums.
Ātra vērtība samazinājās, PTT ieilga, asiņošanas simptomi.	Vispirms ir jāizslēdz nefrakcionēta heparīna pārdozēšana! Aizdomas par diagnozēm: Izolēta faktora deficīta stāvokļi Samazināta sintēzes jauda aknas*. K vitamīna deficīts Patēriņa koagulopātija (izplatīta intravaskulāra koagulācija; skatīt klīnisko situāciju). * Aknas sintēzes traucējumus, visticamāk, norāda ātrais tests, nevis PTT.
Ātra vērtība normālā diapazonā PTT ieilguši asiņošanas simptomi.	Aizdomas par diagnozēm: Hemofilija A (VIII faktora aktivitātes samazināšanās). Hemofilija B (IX faktora aktivitātes samazināšanās). Von Willebrand slimība (vidēji samazināta VIII faktora aktivitāte).