Caureja pēc konsistences parasti ir aromātiska, ūdeņaina vai mīksta, var būt arī taukaina eļļaina un saturēt asinis. Citas sūdzības, kas bieži pavada caureju (caureju), ir:
- Anoreksija (apetītes zudums).
- Slikta dūša
- Vemšana
- Meteorisms (meteorisms)
- Blāvas vai kolikālas sāpes vēderā
- Drudzis
- Svara zudums
- Desikoze (dehidratācija)
- Ādas izmaiņas, piemēram, ierobežots ādas apsārtums
- galvassāpes
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) par somatiskiem slimību cēloņiem
Lai izslēgtu somatisko (fizisko) slimību, nepieciešama turpmāka diagnostika vai anamnēziska informācija:
- Anamnētiskā informācija:
- Ģimenes vēsture hroniska iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts, Krona slimība).
- Pamata laboratorijā: anēmija (anēmija) un iekaisuma pazīmes.
- Paradoksāli caureja; caureja mijas ar aizcietējums → aizdomas kols karcinoma (resnās zarnas vēzis).
- Asinis izkārnījumos (hematochezia)
- Zīmuļa izkārnījumi → domājiet par: taisnās zarnas karcinomu (taisnās zarnas vēzis).
- Taukaini izkārnījumi (steatoreja)
- Drudzis
- Drudzis un caureja, kas ilgāka par divām nedēļām:
- Bērniem → padomājiet: Zarnu infekcijas ar Yersinia, Lamblia un parazītiem.
- Pacienti ar novājinātu imunitāti → domājiet par: Cryptosporidia, citomegalovīrusa (CMV) un mikobaktērijas.
- Svara zudums> 10%, nemainot uzturu.
- Izrādes kink
- Sāpes lokalizējas
- Diskomforts naktī vai pamošanās topāna vai simptomu dēļ.
- sāpes prom no nabas (bērniem).
- Taustāmas pretestības
Vienā pētījumā tika parādīts, ka vaļīgi izkārnījumi ir labākais organisko cēloņu prognozētājs caureja saskaņā ar Bristoles izkārnījumu formas skalu - salīdzinot ar hroniskas caurejas tradicionālo definīciju (≥ 3 zarnu kustības dienā ar izkārnījumu svaru virs 200 g un ilgumu vismaz 4 nedēļas).
Zīdaiņi un mazi bērni
Dehidratācija (šķidruma trūkums) un šoks
Šiem bērniem ir paaugstināts risks:
- Zīdaiņi ar mazu dzimšanas svaru
- Zīdaiņi ar nepietiekama uztura pazīmēm
- Bērni līdz viena gada vecumam, īpaši bērni līdz 6 mēnešu vecumam.
- Bērni, kuriem pēdējo 5 stundu laikā ir bijuši> 24 caurejas izkārnījumi
- Bērni, kuri pēdējo 24 stundu laikā ir vemuši vairāk nekā divas reizes
- Bērni, kuri iepriekš nav saņēmuši papildu šķidrumus vai nav spējuši tos panest
- Bērni, kuriem slimības laikā zīdīšana ir pārtraukta.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) bērniem (= iespējamie citu diagnožu rādītāji) [NICE ieteikumi; 1, 2]
- Drudzis > 38 ° C bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.
- Drudzis> 39 ° C bērniem virs 3 mēnešu vecuma
- Elpas trūkums vai tahipnoja (“ātra elpošana").
- Izmaiņas apziņā
- Meningisms (sāpīgs kakla stīvums)
- Izspiedusies fontanelle zīdaiņiem
- Izsitumi, kurus nevar izstumt
- Asins vai gļotu uzkrāšanās izkārnījumos
- Žults (zaļgana) vemšana
- Stipras vai lokalizētas sāpes vēderā
- Izstiepts vēderis vai sāpes atbrīvojoties
