Definīcija
Reimatiskā viela artrīts ir hroniska iekaisuma sistēmiska slimība. Tipisks reimatoīdais artrīts tas galvenokārt ietekmē savienojumi un izraisa locītavu iekaisumu vismaz piecās dažādās ķermeņa locītavās. Šī klīniskā aina ir pazīstama kā “poliartrīts“. Iekaisums notiek atkārtotu uzbrukumu laikā, un iznīcināšana locītavā ir pastāvīgi progresējoša. Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem locītavas iznīcināšanu nevar atcelt un to var palēnināt tikai terapeitiski.
Reimatoīdā artrīta patoģenēze
Reimatiskā viela artrīts ir daudzfaktoru slimība. Tas nozīmē, ka vairāki izraisītāji darbojas kopā, lai galu galā izraisītu autoimūno slimību. Nav tiešas slimības pārmantošanas, taču ir pierādījumi, ka atsevišķi iedzimtie gēni ir saistīti ar slimības sākumu.
Tikai tad, kad vairāki no šiem gēniem parādās kopā, slimības risks palielinās, bet uzliesmojums nekad netiek garantēts. Arī gēnu neesamība nenozīmē, ka jebkurā gadījumā cilvēks tiek saudzēts no slimības. Īpaši pamanāma ir saikne ar tā sauktajiem HLA kompleksiem, kas ir gēni, kuriem ir būtiska loma imūnā sistēma (piemēram, arī orgānu transplantācijās).
Ir aizdomas, ka HLA gēnu variācijas veicina iekaisuma reimatisko slimību rašanos. Gēnu variācijas noteiktiem regulatīviem proteīni (citokīni) un citi imūnmodulatori ir saistīti arī ar reimatoīdais artrīts. Faktiskās pārmantojamības rādītāji ģenētisko patoloģiju gadījumā katrā pētījumā ir atšķirīgi. Tiek pieņemts, ka pirmās pakāpes radiniekiem slimības attīstības risks ir aptuveni trīskāršs.
Reimatoīdā artrīta psiholoģiskie cēloņi
Tas ir pamanāms, ka reimatoīdais artrīts ir cieši saistīts ar psiholoģiskajiem faktoriem un emocionālajiem afekta stāvokļiem. Daudziem pacientiem šāda autoimūna slimība attīstās pēc mīļotā zaudējuma, slimības gadījuma ģimenē, bet arī pēc lielu emociju fāzēm, piemēram, skumjām un dusmām. Locītavu iekaisuma fiziskās sekas gandrīz atbrīvo sāpes, kas liek aizmirst emocionālo situāciju.
Tāpat kā psiholoģiskie faktori, kas izraisa reimatoīdais artrīts, var novērot arī ietekmi uz slimības gaitu. Pasīvai attieksmei pret šo slimību ir negatīva ietekme, savukārt atzīšana un apzināta cīņa pret šo slimību var veicināt nepārprotamus ārstēšanas panākumus. Reimatoīdais artrīts ir viena no septiņām psihosomatozēm.
Tās ir fiziskas slimības, kuras var izraisīt psiholoģisks stress. Stress nozīmē arī saspringto psiholoģisko stāvokli stāvoklis, kas var dot priekšroku reumatoīdu artrītam. Pētījumi ir parādījuši, ka stress ne tikai palielina rašanās varbūtību, bet arī pasliktina iekaisumu, pastiprina simptomus un veicina jaunus slimības recidīvus.
Jāatzīmē, ka pastāvīgs stresa līmenis jo īpaši ietekmē veselība, retāk majors stresa faktori, piemēram, smagi dzīves notikumi. Psiholoģiskā aprūpe un ārstēšana ir īpaši svarīga reimatisms pacientiem. Tas piedāvā lielu papildu palīdzību zāļu terapijai un var aktīvi uzlabot slimības simptomus un gaitu.
