Kādas ir kontrakcijas sajūtas?
Grūtniecības laikā rodas dažāda veida kontrakcijas, katrai no tām ir noteikts mērķis un tās izpaužas atšķirīgi. Kontrakcijas ne vienmēr ir saistītas ar sāpēm. Dažas kontrakcijas ir tik vājas, ka tās var noteikt tikai ar kontrakciju reģistrētāju, kas pazīstams kā kardiotokogrāfs (CTG). Neliela vēdera vilkšana, muguras sāpes, menstruācijām līdzīgi krampji vai ciets vēders – tās visas var būt kontrakcijas pazīmes. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka dzemdības ir sākušās. Tikai regulāras kontrakcijas liecina, ka drīz sāksies dzemdības.
Kādas kontrakcijas ir?
Pieci dzemdību sāpju veidi
Dzemdību sāpes var iedalīt šādās piecās grupās:
- darba atvēršana
- izraidošs darbs
- spiežot darbu
- Pēcdzemdību darbs
- Pēcdzemdību darbs
Sākuma kontrakcijas: lūk!
Dzemdības sākas, tiklīdz jūtat regulāras kontrakcijas – atvēršanas kontrakcijas. Sākotnēji intervāli starp kontrakcijām ir garāki – ik pēc 20 minūtēm ir jauna kontrakcija, kas parasti ilgst tikai dažas sekundes. Laika gaitā kontrakcijas seko viena otrai ātrāk (apmēram ik pēc piecām minūtēm) un katra ilgst līdz vienai minūtei. Palielinās arī sāpju intensitāte. Sākumā sāpes galvenokārt jūtamas astes kaulā un muguras lejasdaļā. Vēlāk sāpes izstaro uz vēdera lejasdaļu un augšstilbiem.
Ja tās ir jūsu pirmās dzemdības, atvēršanas periods var ilgt līdz divpadsmit stundām. Savukārt ar sekojošām dzemdībām otrā fāze – izraidīšanas periods – bieži sākas apmēram pēc divām līdz astoņām stundām.
Kontrakciju izstumšana: tas kļūst nogurdinoši
Atvēršanas kontrakcijām seko tā sauktās izstumjošās kontrakcijas. Tās sākas, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts. Tagad arvien vairāk tiek atbrīvots hormons oksitocīns. Kontrakcijas kļūst nedaudz spēcīgākas un biežākas - dzemde saraujas ik pēc četrām minūtēm. Tagad jūs atrodaties visgrūtākajā dzemdību posmā, kas beidzas ar kontrakcijām. Ja šīs ir jūsu pirmās dzemdības, paies apmēram 50 minūtes, līdz piedzims jūsu mazulis. Ja esat jau dzemdējusi vismaz vienu reizi, tas būs ātrāk – tad tas aizņems līdz 20 minūtēm.
Stumšanas kontrakcijas: fināls
Kad sākas kontrakcijas, jūs un jūsu mazulis gandrīz esat to izdarījuši. Bērna galva tagad nospiež taisno zarnu un automātiski izraisa vēlmi spiest. Jūsu zarnas parasti arī iztukšojas, kas ir pilnīgi normāli. Ja jums tas šķiet nepatīkams, pirms dzemdībām varat lūgt klizmu, lai iztukšotu zarnas.
Sākotnēji mazuļa galva kļūst redzama stumšanas kontrakcijas laikā un atkal pazūd dzemdību pauzes laikā (“iegriešana”). Ja galva izplūst cauri starpenē citas stumšanas kontrakcijas laikā, ārsti to dēvē par “caurgriešanu”. Dažreiz šajā fāzē āda uz starpenes (tarpenes plīsums) vai kaunuma lūpas nedaudz saplīst. Ārsts var arī veikt epiziotomiju iepriekš, lai novērstu nekontrolētu audu plīsumu.
Tiklīdz mazuļa galva parādās, parasti ir nepieciešama tikai viena kontrakcija, un parādās pārējais ķermenis: jūsu bērns ir piedzimis!
Tas nav beidzies pēc dzemdībām
Bet pat tad, kad bērniņš ir piedzimis, tas vēl nav beidzies. Joprojām trūkst tā saukto pēcdzemdību kontrakciju. Tās ir ievērojami vājākas nekā iepriekšējās stumšanas kontrakcijas un nodrošina placentas atdalīšanu un izvadīšanu. Tas notiek, kad placenta atbrīvo lielu daudzumu hormona prostaglandīna. Hormons izraisa spēcīgu dzemdes kontrakciju tā, ka placenta atdalās.
Dzemdību sāpes pēcdzemdību periodā
Apmēram vienu līdz trīs dienas pēc dzemdībām (arī pēc ķeizargrieziena) atkal kļūst sāpīgi, īpaši pēc otrā vai trešā bērniņa: sākas tā saucamās pēcdzemdību jeb zīdīšanas kontrakcijas. Bērna zīdīšana uz sprauslām atkal stimulē oksitocīna ražošanu. Hormons veicina ne tikai piena ražošanu, bet arī dzemdes kontrakcijas un involuciju. Dzemde, kas grūtniecības laikā ir izaugusi līdz aptuveni 1,000 gramiem, tagad saraujas līdz sākotnējam izmēram (apmēram no 50 līdz 70 gramiem). Kontrakcijas arī palīdz apturēt asiņošanu un stimulē menstruālo plūsmu.
Bet kā jūtas kontrakcijas? Ja esat dzemdējusi savu pirmo bērnu, vēdera lejasdaļā var rasties vilkšanas sajūta vai nelielas menstruācijām līdzīgas sāpes. Turpmākajās dzemdībās dzemde ir izstiepusies tālāk, un tagad tai jāsaraujas vairāk nekā pirmajā reizē. Muskuļi saraujas spēcīgāk, kas padara pēcsāpes daudz sāpīgākas un nepatīkamākas. Īpaši nepatīkami, ka šīs sāpes rodas zīdīšanas laikā. Taču arī šīs kontrakcijas ir beigušās vēlākais pēc trim dienām.
Kas mazina sāpes?
Dzemdību sāpes ir īpaši sāpīgas. Sekojošais sola atvieglojumus:
- Elpošanas tehnika ("elpo prom")
- Relaksācijas vingrinājums (autogēns treniņš)
- Siltums: karstā ūdens pudele aizmugurē
- Pozīcijas maiņa: Sekojiet savam instinktam un, ja nepieciešams, mainiet savu pozīciju: guļus, sānis, četrkāja pozīcija, tupus pozīcija (dzemdību izkārnījumi).
- Medikamenti: pretsāpju līdzekļi (svecītes, tabletes), epidurālā anestēzija (epidurālā)
40. grūtniecības nedēļa: nav kontrakciju
Ja aprēķinātais termiņš tiek pārsniegts, jums būs jāveic regulāras pārbaudes. Ārsts ik pa laikam pārbaudīs, vai mazulim klājas labi. Ja jūsu ķermenis ir gatavs dzemdībām un tikai tad, dažas lietas var palīdzēt izraisīt dzemdības. Tie ietver
- Sprauslu stimulēšana
- Dzimumakts (sperma satur prostaglandīnus)
- izmantot
- karsta vanna
Ja desmit līdz 14 dienas pēc aprēķinātā dzemdību termiņa kontrakcijas joprojām nav vai tās ir pārāk vājas, ārstam jāsniedz mākslīgā palīdzība:
- instrumentāls amnija maisa plīsums (amniotomija)
- Prostaglandīns želejas, tabletes vai svecīšu veidā
- Oksitocīna infūzija
- Rīcineļļas kokteilis
Ja tas neizraisa dzemdības 48 stundu laikā, dažkārt var palīdzēt tikai ķeizargrieziens.
