Apakšējo urīnceļu simptomi ir bieži sastopamas uroloģiskas sūdzības vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Cēloņi var būt labdabīga Prostatas vai izmaiņas urīnceļos. Ārstēšana ir atkarīga no primārā cēloņa.
Kādi ir apakšējo urīnceļu simptomi?
Urīnceļu apakšējā daļa ietver vairākas struktūras. Papildus urīnam urīnpūslis, tad urīnizvadkanāls ir galvenā apakšējo urīnceļu daļa. Angļu valodā termins “apakšējie urīnceļi” aptver divas urīnceļu struktūras. Apakšējo urīnceļu sūdzības galvenokārt skar gados vecākus vīriešus. Simptomatoloģija, kas sastāv no urīnizvadkanāla un urīna urīnpūslis simptomi ir apkopoti ar terminu Apakšējie urīnceļu simptomi. Šie apakšējo urīnceļu simptomi vai apakšējo urīnceļu simptomatoloģija var rasties urīna savākšanas laikā, kā arī urīnā urīnpūslis iztukšošana. Apakšējo urīnceļu simptomi ir izplatīta slimība. Vīriešu grupā, kas vecāki par 50 gadiem, līdz 30 procentiem cieš no apakšējo urīnceļu simptomiem, kuriem nepieciešama terapija. Pūšļa iztukšošanas disfunkcija ir visizplatītākā no tām. Apakšējo urīnceļu simptomi neaprobežojas tikai ar cilvēku rasi, bet ir izplatīti arī dzīvnieku valstībā. Piemēram, kaķiem šie paši simptomi tiek saukti par kaķu apakšējo urīnceļu slimībām.
Cēloņi
Apakšējo urīnceļu simptomi var rasties ļoti dažādu cēloņu dēļ. Vecuma fizioloģiski vīrieši sāk izjust izmaiņas urīnceļos pēc 50 gadu vecuma. Viena izplatīta izmaiņa ir prostatas hiperplāzija, kas izpaužas kā orgāna lieluma palielināšanās un spiediena orgāni un anatomiskās struktūras tiešā tuvumā. Prostatas hiperplāzija tiek uzskatīta par visizplatītāko apakšējo urīnceļu simptomu cēloni. Tomēr teorētiski iekaisums var arī vadīt līdz simptomiem. Ārkārtējos gadījumos simptomu izraisītājs ir audzējs urīnpūšļa rajonā vai uz Prostatas. Iespējami arī urīnceļu anatomiskās deformācijas, piemēram, sašaurināšanās urīnpūšļa zonā kakls. Šī sašaurināšanās var būt normāla izmēra vai hiperplastiskas prostatas. Apakšējo urīnceļu simptomu cēloņu izpēte ir attiecīgi sarežģīta un prasa plašu urologa pārbaudi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Apakšējo urīnceļu simptomi ir īpaši pēkšņi mudināt urinēt ar mudināt nesaturēt. Daudziem pacientiem aizkavējas urīnpūšļa iztukšošanās, kaut arī viņus nomoka spēcīga mudināt urinēt. Viņu mudināt urinēt bieži ir tik negaidīts un pēkšņs, ka viņi diez vai var laicīgi nokļūt tualetē. Lai faktiski urinētu, daudziem no skartajiem ir jāpiespiež ārkārtīgi smagi. Neskatoties uz visiem centieniem, viņu urīna plūsma daudzos gadījumos paliek neparasti vāja. Rezultātā pacientiem urīnpūšļa iztukšošana bieži prasa ilgāku laiku nekā parasti. Turklāt lielākajai daļai skarto nav sajūtas, ka urīnpūslis ir pietiekami iztukšots. Pēc katras urinēšanas paliek pastāvīga urīna atlikuma sajūta. Vairumā gadījumu ir atkārtota vēlme urinēt neilgi pēc urinēšanas. Šie simptomi var būt saistīti ar urinēšanas traucējumiem, piemēram, urīna pilēšanu. Kurš no iepriekš minētajiem simptomiem faktiski parādās atsevišķos gadījumos, katrā gadījumā atšķiras. Apakšējo urīnceļu simptomi var ietvert daudzus citus simptomus atkarībā no primārā cēloņa. Tādējādi tā nav vienota klīniskā aina.
Diagnoze un slimības gaita
Pēc detalizētas vēstures iegūšanas urologs nosaka apakšējo urīnceļu simptomu diagnozi. Diagnostikas procesā dažreiz izšķirošākais faktors ir cēloņsakarība. Standarta uroloģiskā izmeklēšana var sniegt informāciju par iespējamu prostatas hiperplāziju. Cēloņa noskaidrošana ir ļoti svarīga, lai tā būtu efektīva terapija.
Komplikācijas
Apakšējo urīnceļu simptomi parasti apkopo dažādas sūdzības un simptomus vadīt dzīves kvalitātes ievērojamu samazināšanos. Lielākā daļa cietušo galvenokārt cieš no tā sauktās urīna atlikuma sajūtas, kas nereti var notikt vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam vai pat depresija. Turklāt zemāko urīnceļu simptomi noved pie mudināt nesaturēt, lai cietušie vairs nevarētu savlaicīgi nokļūt tualetē. Īpaši stresa situācijās šie simptomi var kļūt ļoti nepatīkami un izraisīt svīšanu vai panikas lēkmes. Nereti pacienti apkaunojas par apakšējo urīnceļu simptomiem un aizkavē ārsta apmeklējumu, tāpēc ārstēšana parasti tiek uzsākta novēloti. Tomēr pašu dzīves ilgumu apakšējo urīnceļu simptomi neietekmē un nesamazina. Šo simptomu ārstēšana vienmēr ir cēloņsakarība un ir atkarīga no pamata slimības. Vairumā gadījumu simptomus var salīdzinoši labi ierobežot dažādas apmācības un terapijas. Ja audzējs izraisa apakšējo urīnceļu simptomus, tas ir jānoņem. Tas dažos gadījumos var arī samazināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Ja rodas urinēšanas pārkāpumi, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Pastāvīga urinēšana ir neparasta. Apmeklējums pie ārsta jāveic, ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai palielinās intensitāte. Nesaturēšana ir arī viens no veselība pazīmes, kuras jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja skartajai personai, iztukšojot urīnpūsli, ir jāpiespiež neparasti, tas jāapspriež ar ārstu un jāpārbauda, veicot dažādus izmeklējumus. Ja pat tad, kad urīnpūslis ir pilns, urīna plūsma paliek vāja, jākonsultējas ar ārstu. Urīna atlikuma sajūta urīnpūslī ir vēl viena norāde uz esošo neatbilstību, kas jānoskaidro ārstam. Ja tūlīt pēc veiksmīgas došanās uz tualeti rodas atkārtota vēlme urinēt, a veselība ir traucējumi. Lai pēc iespējas ātrāk varētu diagnosticēt un ārstēt pārkāpuma cēloni, jākonsultējas ar ārstu. Tā kā urīna atlikumi urīnpūslī veicina nevēlamu attīstību baktērijas, pacientam nepieciešama agrīna medicīniskā palīdzība esošo simptomu gadījumā. Tāpēc ārsta apmeklējums jāmeklē tikai dažas dienas pēc problēmu rašanās, pat ja tam nav pierādījumu sāpes vai turpmāki traucējumi ikdienas pienākumu veikšanā.
Ārstēšana un terapija
Pacienti ar apakšējo urīnceļu simptomiem parasti tiek ārstēti cēloņsakarībā. Jebkuras cēloņsakarības mērķis ir novērst sprūdu. Kad cēlonis ir novērsts, izzūd arī simptomi. Atkarībā no simptomu primārā cēloņa ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Parasti terapija konservatīvas ārstnieciskas procedūras. Tā kā visbiežākais apakšējo urīnceļu simptomu cēlonis ir labdabīga prostatas hiperplāzija, cēloņsakarība parasti ietver 5-alfa-reduktāzes inhibitoru lietošanu, narkotikas piemēram, alfa blokatori vai PDE-5 inhibitoru aktīvās sastāvdaļas. Ja ar medikamentiem simptomus nevar uzlabot, var apsvērt invazīvas ārstēšanas procedūras. Šādas invazīvas procedūras parasti ietver operāciju, lai noņemtu pārpalikumu Prostatas audi. Ja prostatā ir ļaundabīgas izmaiņas, ideālā gadījumā ir nepieciešama pilnīga audzēja noņemšana. Kombinēts pasākumus piemēram, ķīmijterapija un staru terapiju galvenokārt nosaka audu ļaundabīgums. Līdzīga procedūra attiecas uz urīnpūšļa audzējiem. Parasti tiek ārstētas apakšējo urīnceļu iekaisuma izmaiņas antibiotikas. Visbiežāk iekaisumi ir reakcijas, ko izraisa nēsāšana baktērijas no paša pacienta ķermeņa. Ja ir urīnceļu sašaurināšanās, šīs sašaurināšanās tiek paplašinātas ar ķirurģiskiem iegriezumiem.
Perspektīvas un prognozes
Urīnceļu izmaiņu prognoze ir atkarīga no slimības izraisītājiem. Optimālos apstākļos un agrīnā diagnostikā, kā arī terapijā simptomus var mazināt un galu galā atbrīvoties no simptomiem var sasniegt liels skaits skarto personu. Neskatoties uz to, ir iespējama arī hroniska slimības gaita. Tas bieži noved pie komplikācijām vai sekundārām slimībām. The veselība traucējumi daudziem pacientiem izraisa psiholoģiskas sūdzības un pārkāpumus. Tāpēc skartajiem ir paaugstināts risks ciest no garīgiem traucējumiem. Tas negatīvi ietekmē kopējo prognozi, jo līdz ar to pastāvīgi tiek pasliktināta dzīves kvalitāte. Parasti notiek zāļu terapija. Tam vajadzētu izraisīt simptomu uzlabošanos. Neskatoties uz to, pārvalde of narkotikas ir saistīts ar blakusparādību iespējamību. Alternatīvi tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu urīnceļu sašaurināšanos. Operācija ir saistīta arī ar riskiem, un, ja process tiek traucēts, tas var izraisīt mūža traucējumus. Audzēji attīstās smagos slimības progresēšanas gadījumos. Tā kā tie pacientam rada būtībā dzīvībai bīstamu situāciju, tad prognoze ievērojami pasliktinās vēzis attīstās. Ķirurģiska iejaukšanās, kā arī vēzis terapija ir nepieciešama, jo pretējā gadījumā skartā persona var priekšlaicīgi nomirt.
Profilakse
Apakšējo urīnceļu simptomi ir izplatīta slimība. Gandrīz katrs trešais vīrietis tos attīstīs savas dzīves laikā. Šīs attiecības ir saistītas ar vecuma fizioloģiskajām izmaiņām urīnceļos. Tādēļ atsevišķus simptomus var novērst tikai zināmā mērā. Iespējamās profilaktiskās uzmanības centrā pasākumus saistībā ar prostatas hiperplāziju ir, piemēram, uzturs. Piemēram, dārzeņu patēriņam vajadzētu būt iespējai zināmā mērā novērst parādību. Turklāt fiziskās aktivitātes samazina prostatas simptomu rašanās risku. Liekais svars palielina slimības risku, un tāpēc tas pēc iespējas jāsamazina.
Turpmāka aprūpe
Tā kā apakšējo urīnceļu simptomu ārstēšana ir samērā sarežģīta un ilgstoša, turpmākā aprūpe ir vērsta uz drošu urīnceļu ārstēšanu stāvoklis. Ietekmētajām personām, neraugoties uz grūtībām, jācenšas koncentrēties uz pozitīvu pārvarēšanu. Lai izveidotu atbilstošu domāšanas veidu, atpūta vingrinājumi un meditācija var palīdzēt nomierināt prātu. Tā ir daļēja atveseļošanās pamatprasība. Atpūta vingrinājumi var nodrošināt daļu no garīgās spriedzes, kas var mazināt pastāvīgās bailes no neparedzamības. Apakšējo urīnceļu simptoms noved pie tā, ka cietušajam ievērojami samazinās dzīves kvalitāte. Lielākā daļa pacientu cieš no depresijas noskaņojuma. Dažreiz var palīdzēt to ārstēt psihologs. Vai tas var novest pie pilnīgas izārstēšanas, nevar vispārēji paredzēt. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Apakšējā urīnceļu simptoma pacienti, kas galvenokārt ir gados vecāki vīrieši, parasti cieš no palielinātas prostatas. Tomēr tam nav jābūt vēzis. Labdabīga paplašināšanās, saukta labdabīga prostatas hiperplāzija, izraisa arī tādus simptomus kā pārmērīga urinēšana vai mudināt nesaturēt, bet arī pretēji simptomi, piemēram, aizkavēta urīnpūšļa iztukšošanās, vāja vēlme urinēt vai urīna pilēšana. Pat iekaisums varētu izraisīt šos simptomus, tāpēc pacientiem noteikti pēc iespējas agrāk urologam vajadzētu precizēt, kas slēpjas viņu simptomu pamatā. Tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi uzsākt atbilstošu terapiju, kas labākajā gadījumā ļaus pilnībā izārstēt pamatslimību. Ja visi ir terapeitiski pasākumus (ārstnieciskas vai invazīvas) ir izsmeltas, pacientiem var palīdzēt urīnpūslis vai iegurņa pamatne apmācība. Mērķis ir pēc iespējas pagarināt laiku starp diviem tualetes apmeklējumiem. Pacientu ārstējošais urologs var palīdzēt ar adresēm un kontaktiem. Problēmas ar urinēšanu izraisīt uzsvars. Atpūta tāpēc ir ieteicami arī vingrinājumi. Progresējoša muskuļu relaksācija pēc Džeikobsona domām, ir ļoti efektīva un viegli iemācāma. Bet meditācija un elpošanas vingrinājumi, kā mācīts joga, nesiet arī relaksāciju. Lai gūtu panākumus, ir svarīgi konsekventi un regulāri veikt vingrinājumus.
