Doplera ultrasonogrāfija: ārstēšana, ietekme un riski

Doplera sonogrāfija ir īpašs ultraskaņa pārbaudi un ļauj vizuāli un akustiski attēlot asinis plūsma artērijās un vēnās. Procedūru galvenokārt izmanto diagnozes noteikšanai sirds defekti vai asinsvadu stenoze.

Kas ir Doplera ultrasonogrāfija?

Doplera ultrasonogrāfija ir īpašs ultrasonogrāfijas variants, kas ļauj vizuāli un akustiski attēlot asinis plūsma artērijās un vēnās. Doplera sonogrāfija ir īpašs sonogrāfijas veids vai ultraskaņa pārbaude. Doplera efekts padara asinis plūsma asinīs kuģi dzirdams. Kopā ar tā saukto B skenēšanas sonogrāfiju un īpašu krāsu kodēšanu var arī vizualizēt asins plūsmu. In Doplera sonogrāfija, var atšķirt nepārtraukta viļņu dopleru (CW Doppler), impulsa viļņu dopleru (PW Doppler) un krāsu kodētu dopleru sonogrāfiju. Praksē visbiežāk tiek izmantota krāsu kodēta Doplera sonogrāfija. To sauc arī par angiodinamogrāfiju.

Funkcija, ietekme un mērķi

Doplera sonogrāfijā an ultraskaņa zonde izstaro ultraskaņas viļņus noteiktā frekvencē. Kad šis ultraskaņas viļņu stars skar barotni, piemēram, asins šūnu asinīs kuģi, šīs struktūras atspoguļo ultraskaņas viļņus. Frekvence mainās atkarībā no tā, cik ātri vai lēni barotne pārvietojas. Atstarotos viļņus skaņas formā ultraskaņā mēra mikrofons vadītājs. Pēc tam rezultātus novērtē sonogrāfijas ierīces datorā. Plūsmas ātrumi, ko mēra ar ultraskaņas zondi, ir kodēti ar krāsu. Asinis, kas plūst pret pārveidotāju, parasti tiek attēlots sarkanā krāsā. Ja asinis plūst prom no devēja, tas izskatās zils. Plūsmas ātrumus tagad var nolasīt no dažādiem krāsu līmeņiem. Gaišās krāsas attēlo lielāku plūsmas ātrumu, savukārt tumšās krāsas - mazāku plūsmas ātrumu. Tas nozīmē, ka gaiši zils norāda lielāku ātrumu nekā tumši zils. Iegūtais krāsainais Doplera attēls tiek uzklāts uz tā saukto B režīma attēlu. B režīma attēls ir parasta melnā un pelēkā ultraskaņas attēla variants. Tas ļauj precīzi lokalizēt, kuri plūsmas ātrumi kurā jomā dominē kuģi. Attēls tiek parādīts reāllaikā, lai izmaiņas varētu parādīt jebkurā laikā. Dažādu patoloģiju noteikšanai var izmantot doplerogrāfiju. In ehokardiogrāfija, Doplera sonogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu sirds. Šeit plūsmas apstākļi sirds vārsti tiek īpaši pārbaudīti. Tādā veidā var diagnosticēt vārstu defektus, tā sauktās nepilnības vai stenozes. Vārsta nepietiekamības gadījumā sirds vārsts vairs pareizi neaizveras; stenozes gadījumā tas vairs netiek pareizi atvērts. Nepilnības Doplera sonogrāfijā var atpazīt pēc nepareizā plūsmas virziena. Kad vārsts vairs pareizi neaizveras, spiediena apstākļu dēļ asinis plūst atpakaļ. Stenozes gadījumā sonogrāfija parāda lielāku stenozes plūsmas ātrumu. To var redzēt ar gaišāku krāsu. Ja vārsts neatveras pareizi, asinis jāpārspiež caur sašaurināto vārstu. Tas palielina plūsmas ātrumu. Karotīdu ultrasonogrāfija ietver miega artēriju pārbaudi. Šeit Doplera ultrasonogrāfija ir īpaši noderīga stenozes noteikšanā. Visizplatītākais miega stenozes cēlonis ir arterioskleroze. Ja stenoze ir ļoti izteikta, tā var vadīt uz asinsrites traucējumi no smadzenes vai acis. Ja trombi atdalās no asinsvadu nogulsnēm, a trieka var izraisīt. Doplera procedūru var izmantot, lai diagnosticētu miega stenozes pakāpi. Karotīdu Doplera ultrasonogrāfija tāpēc ir piemērota arī trieka un arī miokarda infarkts. Doplera sonogrāfija tiek izmantota arī tromboze vai kuģa sienu novērtēšanai. Procedūra tiek izmantota arī nefroloģijā. Šeit krāsainā doplera palīdz atrast traukus nierēs. In dzemdniecība, svarīgus traukus, piemēram, ductus venosus vai arteria cerebri media, var vieglāk atrast arī ar Doplera ierīci.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Faktiski Doplera ultrasonogrāfija ir droša procedūra. Iespējamie bojājumu avoti ir siltuma veidošanās un tā sauktā kavitācija. Ultraskaņas ierīces raidītajos skaņas viļņos ir negatīva spiediena fāze. Vienā no šīm negatīvā spiediena fāzēm pārbaudāmajos audos var veidoties dobumi vai gāzes burbuļi. Ja spiediens atkal paaugstinās, šie burbuļi var sabrukt un sabojāt audus. Šis efekts ir pazīstams kā kavitācija. Kavitācijas īpaši bieži notiek vietās, kas piepildītas ar gaisu, piemēram, plaušu vai zarnu ultraskaņas laikā. Kavitāciju rašanos var veicināt, izmantojot ultraskaņas kontrastvielas. Tomēr kopumā kavitācijas risks Doplera ultrasonogrāfijas laikā ir diezgan nenozīmīgs. Tas, cik daudz siltuma rodas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir atkarīgs no absorbētās skaņas intensitātes. Veseli audi pat ilgtermiņā var panest temperatūras paaugstināšanos līdz 1.5 ° C. Ja audi jau iepriekš ir bojāti, temperatūras paaugstināšanās, iespējams, pasliktina stāvoklis. Tā kā šie riski ir zināmi arī klīnikās un medicīnas praksēs, skaņas intensitāte tur tiek apzinīgi pielāgota, lai veselība bīstamība ir diezgan maz ticama. Doplera sonogrāfijas priekšrocības tāpēc slēpjas tās zema riska un, galvenokārt, nesāpīgā pielietojumā. Atšķirībā no rentgena stariem pacienti netiek pakļauti nekādam starojumam. No ekonomiskā viedokļa Doplera sonogrāfijai ir arī priekšrocības. Sonogrāfijas iekārtu iegādes izmaksas ir ievērojami zemākas nekā tādām procedūrām kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Turklāt Doplera sonogrāfija ir vienīgā procedūra, kas var vizualizēt šķidruma plūsmas. Doplera sonogrāfijas trūkums ir tas, ka nav standartizētas apmācības. Tāpēc rezultātus ļoti ietekmē eksaminētāja prasme un diagnostikas spējas.