vārdi
Tirdzniecības nosaukums: Capval® nepatentētais nosaukums: Noscapine Citi ķīmiskie nosaukumi: Narcotin, Methoxyhydrastin (noscapine molekulārā formula: C22H23NO7
Ievads
Capval® pieder pretklepus līdzekļu grupai, ko sauc arī klepus nomācošie līdzekļi. Pretklepus līdzekļi var darboties, no vienas puses, kavējot klepus centrs smadzenes stumbra (= centrālais efekts) un, no otras puses, inhibējot jutīgos receptorus plaušās (= perifēra iedarbība). Ir svarīgi, lai šāda veida zāles tiktu parakstītas tikai tad, ja klepus ir sauss (= bez gļotām).
Tā kā klepus reflekss tiek kavēts arī tad, kad klepus centrs smadzenes kāts tiek kavēts, tā rezultātā esošās gļotas nevar atklepot, kas, iespējams, pasliktinātu klīnisko ainu. Capval® aktīvā sastāvdaļa ir noskapīns. Noskapīns ir dabisks komponents opijs, kas kā alkaloīds tiek ekstrahēts no augu opija magonēm (Papaver somniferum).
Kā pretklepus līdzeklis tam ir tikai perifēra iedarbība. Tas nozīmē, ka tas darbojas tieši uz bronhu caurulēm, kur tam ir bronhodilatējošs (= paplašinošs) un elpošanu stimulējošs efekts. Capval® neatbrīvo sāpes (pretsāpju līdzeklis), un tāpēc to neuzskata par opiātu.
Atšķirībā no opiātiem (piem kodeīns) tas ir daudz labāk panesams un tam nav atkarības potenciāla, jo tas neizraisa eiforiskas sekas. Faktam, ka tas darbojas tikai perifērijā, ir vēl viena priekšrocība: Capval® nav nomierinoša efekta un tas nenomāc elpošana. Aizcietējums, bieži sastopama opiātu lietošanas blakusparādība, kas ir ļoti stresa skartajiem, nerodas, lietojot Capval®. Turklāt saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem tam ir pretaudzēju iedarbība, jo tas inhibē CYP2C9.
Farmakokinētika
Capval® pusperiods plazmā ir no 2.6 līdz 4.5 stundām. The molārs masa ir 413. Perorāla biopieejamība, ti, aktīvās sastāvdaļas procentuālā daļa, kas joprojām ir pieejama darbības vietā (šajā gadījumā bronhos), ir aptuveni 30%.
Pretklepus līdzekļus, piemēram, Capval, galvenokārt lieto neproduktīva (= bez gļotām) nakts kairinātā klepus simptomātiskai ārstēšanai. Tā kā klepus nekad nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms, kairinātā klepus cēlonis ir jāpārbauda ārstam. Iespējamais cēlonis var būt, piemēram, akūts vai hronisks bronhīts.
Klepus (garais klepus) var būt arī iemesls recepšu izrakstīšanai, kā arī HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība). A krūšu klepus var izraisīt arī audzējs vai citas anatomiskas izmaiņas. Ja klepus ir pārāk liels sirds un asinsvadu stress, Capval tiek vienādi izraisīts. Tas notiek, piemēram, ja smagā klepus dēļ aneirisma varētu pārsprāgt.
Blakusefekti
Biežas blakusparādības ir galvassāpes un reibonis. Reizēm nelabums un vemšana pēc norīšanas. Blakusparādības ir arī reibonis, ādas un paaugstinātas jutības reakcijas ar niezi.
Kvinkes tūskas attīstība (sejas pietūkums un kakls) ir gadījuma raksturs. Krampjveida sāpes vēdera augšdaļā ar sasprindzinājuma un elpas trūkuma sajūtu arī aprakstītas, kaut arī reti. Pārdozēšana var izraisīt krampjus.
