Zobārstniecība izmanto artikulatorus, lai turētu apmetums augšējo un apakšējo žokļu modeļi. Šis zobu palīginstruments simulē cilvēka temporomandibular locītavas darbību. Zobu tehniķi izgatavo apmetums augšžokļa un apakšžokļa modeļi zobu nākšana un piestipriniet tos iekšā oklūzija artikulatorā.
Kas ir artikulators?
Zobārstniecība izmanto artikulatorus, lai turētu apmetums augšējo un apakšējo žokļu modeļi. Šis zobu palīgs simulē cilvēka temporomandibulārā locītavas darbību. Zobu tehniķi izgatavo pielāgotus, izmantojot artikulatorus protēzes viņu pacientiem. Zobu tehniķis nosaka augšējā un apakšžoklis izgatavots pēc iespaida reģistrētajā oklūzija artikulatora. Artikulators pārvieto fiksētos apmetuma modeļus viens pret otru, simulējot pacienta košļājamās kustības. Tādā veidā zobu tehniķi sasniedz atbilstošu izmēru un adekvātu oklūzijas virsmas dizainu. Oklūzija ir centrālā tēma zobārstniecībā. Zobārstniecība izmanto šo terminu, lai aprakstītu bloķēšanos, ko izraisa katrs kontakts starp zobiem augšžoklis un apakšžoklis. Kopumā zobi pieskaras viens otram tikai dažas reizes un minūtes dienā, kamēr viņi lielāko daļu laika pavada miera stāvoklī. Viņu attālums viens no otra ir no diviem līdz četriem milimetriem. Košļājamo kustību laikā augšējā un apakšējā žokļa zobi nesaskaras viens ar otru, jo ēdiens atrodas starp tiem. Tikai košļājamā un rīšanas procesa beigās rodas īss neliela spēka kontakta brīdis. Ja pacientam ir harmonisks oklūzijas raksts, zoba kontakti ir koncentriski. Agrīnie oklūzijas un iepriekšējie kontakti var izraisīt funkcionālus traucējumus košļājamā sistēmā, kurus zobārsts atklāj ar okluzālo papīru. Oklūzijai ir svarīga loma identificēšanā craniomandibular disfunkcija (CMD) un ārstējot šīs disfunkcijas pacienta košļājamā sistēmā. Zobārstiem jābūt plašām zināšanām par zobu funkcionālo teoriju. Šis lauks ietver okluzālo virsmu okluzālās konstrukcijas ģeometriskos un biomehāniskos likumus un temporomandibular darbību savienojumi. Šajā brīdī artikulatori tiek izmantoti kā zobu palīginstrumenti, lai attēlotu sarežģītās neiromuskulārās attiecības un mijiedarbību starp temporomandibulārā locītavas stāvokli un oklūziju.
Funkcija, ietekme un mērķi
Zobārstniecība atzīst divas supergrupas: Acron un Non-Acron artikulatorus. Acron artikulatori pieņem cilvēka žokļa dabiskās kustības principu, savukārt artikuli, kas nav akroni, pārstāv šo kustības procesu netipiskā veidā dabiskās kustības procesam. Tiek izdalīti trīs dažādi artikulatori: 1) okludators, 2) vidējais artikulators un 3) individuāls artikulators, kas pieejams daļēji un pilnībā pielāgojamās versijās. Trīs artikulatori atšķiras pēc precizitātes, ar kādu tie atveido cilvēka temporomandibulārā locītavas reālos kustības apstākļus. Okludatori atkārto vienkāršo eņģu kustību, kas pazīstama arī kā “noliektā locīšana”. Zobu tehniķi, izmantojot tikai vidējās vērtības un pilnvērtīgus artikulatorus, spēj simulēt reālās un individuālās pacientu žokļa kustības. Šī zobārstniecības tehnoloģija ir būtiska augstas kvalitātes izgatavošanai protēzes un koduma šinas. Tādējādi protēžu zobu uzstādīšanas artikulatori ļauj detalizēti attēlot temporomandibulārās locītavas trajektorijas. Visvienkāršākais veids, kā zobu tehniķiem simulēt apakšžokļa pilnīgas kustības, ir individuāli pilnībā regulējams artikulators, ieskaitot dzīvībai līdzīgu kustību atveidošanu. Zobu tehniķi šīs žokļa kustības iepriekš reģistrē ar pantogrāfu. Šī termina izcelsme ir grieķu valodā, un tas nozīmē “universāls ierakstītājs”. Šī precīzijas ierīce ir pazīstama arī kā pārvietošanas arka, kas ar sejas arkas palīdzību veic ārējo un trīsdimensiju cilvēka temporomandibulārā locītavas horizontālo un vertikālo kustību reģistrāciju. To darot, ierīce ietver ilknis kustības ar un bez zobu vadīšanas tās ierakstos. Balstoties uz šiem ierakstiem, zobu tehniķi nākamajā solī reproducē un pielāgo apakšžokļa kustības artikulatorā. Zobu tehniķus atbalsta sejas leņķis, kas padara šo procesu iespējamu. Tas tiek piemērots pacientam. Tas nodod individuāli izmērītos parametrus artikulatoram un nosaka augšējā un apakšžoklis attiecībā uz temporomandibular locītavu un galvaskauss bāze. Zobu tehniķis nostāda sejas leņķis abās ārējās malās dzirdes kanāls un uz izvirzītā frontālā kaula virs saknes deguns (glabella). Nākamajā solī zobu tehniķis piespiež sakodiena dakšiņu pret apakšžokļa zobu okluzālajām virsmām. Pēc tam to nofiksē un pieskrūvē pie sejas leņķis ar savienojuma palīdzību. Tas pabeidz reģistrācijas procesu. Pēc tam sejas lociņš ar sakabi un koduma dakšiņu tiek piestiprināts artikulatoram un augšžoklis modelis ir artikulēts uz koduma dakšas nākamajā solī. Apakšžokļa modelis ir fiksēts un artikulēts tāpat kā augšžokļa modelis, izmantojot DROS centrālo reģistrāciju. Temporomandibulāro locītavu trajektoriju (aksiogrāfijas) nodošana, ko pacientam individuāli mēra ar artikulatoriem, ir neaizstājams pamats pilnīgai zobu protezēšanas atjaunošanai zobārstniecības atjaunojošajā zinātnē.
Riski, blakusparādības un briesmas
Oklūzijai zobu medicīnā ir daudz nozīmīgāka loma nekā zobu estētikai, jo temporomandibulārā locītavas disfunkcijām var būt ilgstoša ietekme uz pacientu vispārējo veselība. Izmantojot artikulatorus, zobārsti tiecas pēc iespējas precīzāk pārnest pacienta mutes dobuma stāvokli uz artikulatoru, lai atklātu oklūzijas traucējumus un ļautu pacientam panākt veselīgu oklūziju, izmantojot terapija. Artikulatori tiek izmantoti diagnostikā attiecībā uz pretējo zobu loku stāvokli un kustību, kā arī laboratorijā izgatavotu restaurāciju izgatavošanai. Iespējas ir daudzveidīgas, sākot no ielaidumiem līdz protēzes. Jāiemācās rīkoties ar šīm precīzijas ierīcēm. Lietojot artikulatorus, mehāniskajos procesos var rasties darbības traucējumi, ja tie pacientam netiek veikti pareizi, no kuriem jāizvairās. Acron artikulatori var viegli sadalīties, kamēr augšējā daļa aizvēršanas procesā nepamanīti paceļ kondilārās bumbiņas. Šī uzmanības novēršana var notikt aizmugurējo priekškontaktu gadījumā. Šī iespēja īpaši jāņem vērā, slīpējot zobu protēzes un restaurējot artikulatoru. Pareiza apstrāde tiek panākta, stingri turot šarnīrus kopā un veicot jutīgu aizvēršanas procedūru. Arī citām artikulatoru grupām ir līdzīgs risku veidojums.
