Plecu protēze: pielietojums un ieguvumi veselībai

Mākslīgs pleca locītava sauc par plecu protēzi. To lieto plecu nodilušo vai ievainoto locītavu virsmu nomaiņai.

Kas ir plecu locītavas nomaiņa?

Plecu protēzi galvenokārt izmanto osteoartrīts no pleca locītava. Pleca protēze ir pleca locītavas nomaiņa. To lieto kā daļu no ķirurģiskas implantācijas, lai aizstātu pleca locītava virsmām, kuras ir iznīcinājušas nodilums vai ievainojumi. Plecu protēzi galvenokārt izmanto gadījumos artroze no pleca locītavas. Osteoartrīts ir teikts, kad notiek locītavas nodilums skrimslis. Bez neskartas locītavas skrimslis, plecu locītavu nevar izmantot bez sāpes. Citas iespējamās pleca protēzes indikācijas ir kaulu lūzumi, kuru rezultātā tiek iznīcināta pleca daļa, kas savukārt negatīvi ietekmē tā funkcionalitāti. Retos gadījumos plecu protēzes ievietošana notiek arī tāpēc, ka augšdelma kaula vadītājs ir miris vai pacients cieš no audzēja augšdelmā. Vācijā katru gadu tiek izmantoti apmēram 3,000 plecu protēzes, kas ir diezgan mazs skaitlis, salīdzinot ar gūžas un ceļa locītavas protēzēm. Ilgtermiņa protēžu izturība ir līdzīga mākslīgo gūžas un ceļa locītavas izturībai savienojumi.

Veidlapas, veidi un stili

Ārsti izšķir dažādus plecu protēžu veidus. Tajos ietilpst arī augšžoklis vadītājs protēze (hemiprosthesis), virsma protezēšana aizstājējiem, kopējā endoprotezēšana (TEP) un apgrieztā pleca protēze. Hemiprosēzi izmanto, lai aizstātu tikai augšžokli vadītājs. Tas ir noenkurots kaula šahtā. Fiksēšanai galvenokārt izmanto cementu, kas izgatavots no cietas plastmasas. Alternatīvi, tomēr var izmantot arī bez cementa versiju. Īpašs pārklājums dod iespēju kaulam augt. Hemiprosēzes stabilitāte ir vidēji 10 gadi. Tikai apmēram viens procents no mākslīgā pleca savienojumi nepieciešama nomaiņa. Virsmai tiek izmantots metāla vāciņš protezēšana aizstājējiem. Tas ir piestiprināts augšdelma locītavas virsmai. Lai nodrošinātu pietiekamu atbalstu virsmas nomaiņai, ir jānoņem vecais skrimslis virsma. Tomēr virsma protezēšana aizstājējiem ir piemērots tikai nelieliem pleca bojājumiem. Tādējādi lielāku defektu gadījumā enkurošanai nevar atrast pietiekamu atbalstu. Ja tāda ir, tiek izmantota kopēja pleca locītavas endoprotezēšana skrimšļa bojājumi līdz glenoidam. Pleca kaula galvas protēze pēc tam vairs netiek uzskatīta par piemērotu. Ir svarīgi implantēt glenoidu aizstājēju, kas izgatavots no plastmasas. Tas ir noenkurots kaulā ar tapu. Kopējā endoprotezēšana nav piemērota, ja ir kaula bojājums vai tas ir pārāk mīksts. Kopumā kopējā endoprotēze tiek uzskatīta par uzņēmīgāku nekā hemiprotēze. Tādējādi 10 gadu laikā 5–10 procentiem no šīm protēzēm ir nepieciešama atbrīvošanās, kurai nepieciešama ārstēšana. Ja rotatora aproce skarti arī muskuļi, an apgrieztā pleca protēze tiek izmantots. Šajā gadījumā ķirurgs pieskrūvē mākslīgo savienojuma galvu uz bijušās kontaktligzdas. Jaunā kontaktligzda pēc tam tiek piestiprināta pleca kaula galvas iekšpusē ar cementu.

Uzbūve un funkcijas

Plecu protēzes struktūra atbilst cilvēka pleca locītavas struktūrai. Atkarībā no protēzes varianta mākslīgā pleca locītava sastāv no trim sastāvdaļām. Tie ir protēzes kāts, augšžokļa galvas sastāvdaļa un mākslīgais glenoid dobums. Pleca kaula galvas sastāvdaļa sastāv no metāla vāciņa, kas piestiprināts pie augšžokļa galvas, vai metāla galvas. Tas ir novietots uz protēzes kāta, kas ir implantēts apakšstilba iepriekš. Protēzes vārpstai pamatā var izmantot parastās vārpstas protēzes, īsās vārpstas vai garās vārpstas protēzes. Kopējā plecu protēze saņem arī mākslīgu glenoidu aizstājēju, kas darbojas kā līdzeklis augšžokļa galvas protēzes metāla galvai. Lai plecu protēze pastāvīgi pildītu savu funkciju pleca locītavā, tai jābūt izgatavotai no materiāla, kas priekšlaicīgi nenodilst un neizraisa atgrūšanu. Tādējādi tiek izmantoti materiāli, kas ir ilgstoši un tiek uzskatīti par saderīgiem ar ķermeni. Tie galvenokārt ir polimēri (plastmasa), keramika un īpaši metāli. Kaut arī hromskobalts kaula galvas protezēšanai izmanto sakausējumus vai titānu, kopējo plecu protēzi parasti veido polietilēns, cieta plastmasa. Dažreiz tomēr var izmantot arī metālu vai keramiku. Šajā gadījumā tiek atdarināts pleca locītavas locītavu skrimšļi un tas darbojas kā slīdoša virsma. Tomēr galu galā pacienta individuālās īpašības nosaka to, kuru materiālu ķirurgs izmanto. Neskatoties uz aizvien augsto kvalitāti, plecu protēzes nevar atbilst oriģinālās locītavas kvalitātei. Lai nodrošinātu, ka mākslīgā pleca locītava ilgst pēc iespējas ilgāk, pacientam vajadzētu veikt pēc iespējas mazāk saraustītas kustības un atturēties no noteiktiem sporta veidiem, piemēram, teniss vai bokss.

Medicīniskās un veselības priekšrocības

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana veselība pleca locītavas nomaiņas priekšrocība ir nolietotās pleca locītavas nomaiņa. To lieto, ja skartā persona sāpes vairs nevar kontrolēt ar konservatīviem līdzekļiem, piemēram, sāpju tabletes vai injekcijas. Galu galā izšķirošais faktors ir tas, cik smagi pacients cieš no pleca sāpes un ierobežota kustība. Implantējot plecu protēzi, parasti ir iespējams panākt ievērojamu sāpju samazināšanos un palielināt pleca kustīgumu. Tam ir svarīga arī mērķtiecīga pēcapstrāde. Svarīga loma protezēšanas pozitīvajā ieguvumā ir implantācijas laiks. Ja jau ir iekaisusi augšžokļa galva, muskuļu samazināšanās vai vājums ārējās rotējošās rokas kustībās, vismaz sāpes var mazināt. Tomēr, ja ir saķeres ar locītavas kapsula un muskuļi un Cīpslas, tas samazina pleca kustīgumu. Tāpēc plecu protēze jāizmanto tik ilgi, kamēr roku vēl var pagriezt ārējā virzienā. Principā plecu protēze nodrošina to, ka pleca kustīgums atkal tiek palielināts, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.