Xarelto®
Komerciālais produkts Xarelto® satur aktīvo vielu rivaroksabānu. Tas ir tiešs un atgriezenisks koagulācijas faktora 10 inhibitors, kam arī ir ļoti liela nozīme asinis koagulācija. Norādes ir līdzīgas citām asinisasinsreces inhibitori.
Rivaroksabāna pusperiods ir 7-11 stundas. Tas padara to elastīgāk kontrolējamu. Xarelto® terapijā uz koagulāciju attiecas tie paši nosacījumi un ierobežojumi uzraudzība tāpat kā ar Pradaxa®.
Aktīvā sastāvdaļa rivaroksabāns tiek daļēji metabolizēts tajā pašā fermenti kā Marcumar®. Šī tēma var interesēt arī jūs:
- Xarelto® un alkohols
Vēl viena daļa tiek metabolizēta arī caur P-glikoproteīnu. Mijiedarbība ar citām zālēm ir maza, taču tā var rasties.
Retāk notiek mijiedarbība ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām. Xarelto® izdalās 1/3 caur nierēm. Ja rodas nekontrolēta asiņošana vai citas blakusparādības, ir problemātiski ātri reaģēt uz aktīvo vielu rivaroksabānu.
Pārdozēšanas pretpasākumi, ko lieto kopā ar fenprokumonu, šeit nedarbojas. Tas pats attiecas uz dabigatrāna eteksilātu. Tomēr Pradaxa® ir tā sauktais antidots. Attiecībā uz rivaroksabānu tas vēl nepastāv, bet tas ir jāizstrādā. Izmaksu ziņā Xarelto® ir nedaudz lētāks nekā Pradaxa®, bet arī ievērojami dārgāks nekā Marcumar®.
Eliquis®
Komerciālais produkts Eliquis® satur aktīvo sastāvdaļu Apixaban. Tas ir arī tiešs un atgriezenisks asinis koagulācijas faktors 10 un pieder tai pašai vielu klasei kā Xarelto®. Tāpēc tam ir līdzīgas īpašības kā Xarelto®.
Tas ir nedaudz jaunāks. Kamēr Xarelto® tika izlaists 2008. gadā, Eliquis® ir bijis tirgū kopš 2011. gada. Norādes ir līdzīgas.
Tā sauktā farmakokinētika nedaudz atšķiras. Tas nozīmē, ka tas, kā organisms iedarbojas uz zālēm, atšķiras starp preparātiem. Elquis® pusperiods ir 9-14 stundas.
Tam ir nedaudz zemāka biopieejamība. Saskaņā ar to tā biopieejamība ir 50%, savukārt Xarelto® bioloģiskā pieejamība pārsniedz 80%. Tam var būt priekšrocības un trūkumi.
Lielāka biopieejamība nozīmē spēcīgāku sadalījumu un iedarbību organismā. Tas arī nozīmē, ka blakusparādības, piemēram, tendence uz asiņošanu, var būt izteiktākas. Arī aktīvajai vielai Apixaban pašlaik tiek izstrādāts antidots. Eliquis® izdalās 1/4 caur niere un 3/4 caur žultspūslis.
Pradaxa®, Elquis® un Xarelto® ir noteiktas kontrindikācijas. Tie ietver grūtniecība, kā arī akūta, klīniski nozīmīga asiņošana, stāvokļi ar smagas asiņošanas riska faktoriem un vienlaicīga citu antikoagulantu lietošana, piemēram, heparīns. Ieteikums niere disfunkcija trim preparātiem atšķiras.
