Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate notiek uz bēdīgi slavenā ginekoloģiskā krēsla. Pat ja tā forma ir diezgan neviļus un tā - esp. Vēdera sienas atvieglo neliels ķermeņa augšdaļas pacēlums, padarot to mīkstu un viegli taustāmu; krēsla apdare, ieskaitot aizmuguri, neitralizē dobu atzveltni un palīdz pacientam pēc iespējas atpūsties; un kāju izplatīšanās dod ārstam labu skatu un palpāciju no maksts reģiona. Tūlīt pirms izmeklēšanas pacientam vēlreiz jāapmeklē tualete - ārsts var pienācīgi novērtēt reģionu tikai tad, ja urīna urīnpūslis ir tukša un tāpēc maza.
Pārbaudes ar speculum
Pirmkārt, ārsts meklēs ārēji redzamas slimības pazīmes (pārbaudi), piemēram, apsārtumu, mazas pustulas vai gļotu sekrēcijas uz ārējiem dzimumorgāniem. Tad ārsts viegli izkaisīs lūpas ar diviem pirkstiem un pārbaudiet maksts iekšpusi (maksts).
Pēc tam viņš ievieto spekulāciju (maksts spoguli). Tas ir metāla pārbaudes instruments, ko izmanto, lai maksts nedaudz atvērtu atvērtu tā, lai maksts sienas un dzemdes kakla var novērtēt un, piemēram, skrīninga pārbaudes ietvaros, mikroskopiskai izmeklēšanai var ņemt uztriepes.
Atkarībā no jautājuma ārsts tajā pašā pārbaudē var izmantot kolposkopu, palielināmo stiklu ar gaismas avotu, kas novietots maksts priekšā. ieeja un ar kuru iekšējās struktūras var novērtēt ar 10-40x palielinājumu.
Īpašos eksāmenos, piemēram, etiķskābe testā gļotādu samitrina ar tinktūru un pēc tam maina krāsu atkarībā no šūnu veida. Tas ļauj īpaši labi vizualizēt aizdomīgas vietas un no tām ņemt audu paraugus. Tā kā spekulācijas izmērs tiek izvēlēts atbilstoši maksts lielumam, šie izmeklējumi parasti nav sāpīgi, maksimāli nepatīkami. Tomēr priekšnoteikums tam ir tas, ka pacientei izdodas viņu atpūsties iegurņa pamatne platība.
Palpācijas pārbaude
Nākamais solis ir iekšējo dzimumorgānu palpēšana ar divām rokām (“bi-manual”). Lai to izdarītu, atkarībā no maksts lieluma, tikai indekss pirksts vai vienas rokas rādītājpirksts un vidējie pirksti (ar cimdu un smērvielu) tiek ievietoti maksts, un ar otru roku ārsts piespiež to no ārpuses virs kaunuma kauls. Tas ļauj viņam palpēt maksts, dzemdes kakla, dzemde un olvadu starp viņa rokām. Daudziem pacientiem šī bimanual palpācija šķiet nepatīkama spiediena dēļ; tomēr tam nevajadzētu būt sāpīgam.
Kā daļu no agrīnas vēzis, ārsts var veikt arī taisnās zarnas palpāciju, kurā lokalizētus audzējus var noteikt, palpinot taisna sirds. Vienlaicīga pārbaude taisna sirds un maksts ar vienu pirksts katrs arī ļauj saglabāt saites dzemde un iegurņa siena jānovērtē labi (bidigitālā taisnās zarnas izmeklēšana).
Laikā grūtniecība, ārsts var palpēt vēderu no ārpuses ar noteiktiem rokturiem (Leopolda rokturi) un tādējādi iegūt dažādu informāciju, piemēram, par bērna stāvokli un lielumu. Turklāt viņš pārbauda arī no maksts un - vēlāk - no zarnām.
Krūšu izmeklēšana (mammadiagnostika).
Daļa ginekoloģiskā izmeklēšana, jo īpaši attiecībā uz agrīnu vēzis, ir krūšu novērtējums, izmantojot apskati (pārbaudi) un palpāciju (palpāciju). Cita starpā uzmanība tiek pievērsta krūšu simetrijai āda, sprauslas, izdalījumi, gabali vai saaugumi, mobilitātes trūkums, paceļot rokas, maigums un limfa mezgli. Tādas attēlveidošanas procedūras kā mammogrāfija, ultrasonogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var sekot pēc vajadzības.
