Ārstēšana Baktēriju vaginoze

ārstēšana

Terapija baktēriju vaginosis ietver dažādu veidu lietošanu antibiotikas kas cīnās ar baktērijas. Terapija vienmēr jāveic, lai novērstu tādas komplikācijas kā augšupejošas infekcijas. Izšķir sistēmisko un vietējo terapiju.

Sistēmiskai terapijai ir piemērotas aktīvās sastāvdaļas klindamicīns vai metronidazols. Aktīvo vielu klindamicīnu lieto 300 mg devā trīs reizes dienā septiņas dienas. Metronidazolu lieto vienu reizi dienā, visticamāk, vakarā, viena grama devā arī septiņas dienas.

Var izmantot maksts krēmus vai svecītes kā alternatīvu sistēmiskai antibiotiku terapijai. Vietējai terapijai tiek izmantotas arī aktīvās vielas klindamicīns vai metronidazols. Papildus antibiotiku terapijai ir arī citi atbalsta pasākumi baktēriju vaginosis.

Tā kā maksts pH vērtībai ir ļoti svarīga loma veselīgai maksts florai, ieteicams maksti paskābināt. Maksts svecītes, kas satur pienskābi baktērijas ir piemēroti tam. Pirms gulētiešanas tās apmēram septiņas dienas ievieto dziļi maksts.

Dažreiz kā terapeitiska pieeja tiek apspriesta nesaldināta dabiskā jogurta lietošana. Dabīgais jogurts satur arī pienskābi baktērijas un to var lietot dziļi maksts ar roku vai ar šļirci. Maksts dezinficēšanai ir pieejami gan maksts aerosoli, gan maksts tabletes ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Nav nepieciešams izturēties pret partneri tāpat kā baktēriju vaginosis. Lai gan partnerim parasti tiek konstatēta arī guardnerella, ko var noteikt urīnā, sperma vai urīnizvadkanāla tamponā tam nav slimības vērtības. Vienlaicīga ārstēšana noved pie baktēriju iznīcināšanas, bet nevar novērst sievietes recidīvu (atkārtošanos). Tāpēc pētījumi nav spējuši uzrādīt nekādus rezultātus, kas runātu par labu partnera kopīgai apstrādei. Pielietojums antibiotikas vienmēr jāapsver tā ieguvumu ziņā, jo nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt rezistences pret baktērijas.

ilgums

Baktēriju vaginozi parasti var ļoti labi izārstēt dažu dienu laikā, izmantojot antibiotikas. Zemāk simptomi arī ātri uzlabojas, lai dziedināšana notiktu vēlākais pēc 7 dienām. Diemžēl recidīvi (recidīvi) ir bieži, tāpēc sievietes, kuras jau ir piedzīvojušas baktēriju vaginozi, parasti cieš no turpmākas baktēriju vaginozes. Neārstēta baktēriju vaginoze var iziet hronisku gaitu un izraisīt diskomfortu vairākas nedēļas vai mēnešus. Bieži simptomi nav nepārtraukti, tāpēc pēc tam, kad pa to laiku simptomi ir mazinājušies, simptomi var atkal spontāni uzliesmot.

Iespējamās komplikācijas

Baktēriju vaginoze parasti ir viegli ārstējama un dziedē bez sekām. Tomēr tos var pavadīt arī noteiktas komplikācijas. Ja to neārstē, var rasties tā sauktās sieviešu reproduktīvo orgānu augšupejošās infekcijas.

Tās ir iekšējo dzimumorgānu infekcijas, piemēram, olnīcu un dzemdes iekaisumi, ko izraisa augšupejošs baktērijas no maksts. Sliktākajā gadījumā šādas infekcijas var izraisīt pat sterilitāti. Tādēļ baktēriju vaginozi vienmēr ārstē ar antibiotikām.

Īpaši pēc operācijām un procedūrām, piemēram, skrāpēšanas vai spoles ievietošanas, palielinās baktēriju vaginozes izraisītās augšupejošās infekcijas risks. Tādēļ pirms šādas ārstēšanas vienmēr jāizslēdz baktēriju vaginoze. Arī maksts floras nelīdzsvarotība palielina to iespējamību seksuāli transmisīvās slimības piemēram, HIV. Nebojāta maksts šajā stāvoklī ir mazāk spējīga cīnīties pret infekcijām, tāpēc neaizsargāts dzimumakts šādā situācijā ir saistīts ar vēl lielāku infekcijas risku nekā parasti. Baktēriju vaginoze var izraisīt arī specifiskas komplikācijas laikā grūtniecība (skatīt sadaļu par grūtniecību).