Kas ir urīnskābe?
Urīnskābe veidojas, sadaloties tā sauktajiem purīniem. Tie ir attiecīgi DNS vai RNS celtniecības bloki, kas satur ģenētisko informāciju. Veselā organismā pastāv līdzsvars starp purīnu ražošanu un sadalīšanos. Taču dažādas slimības, noteikti ēšanas paradumi un noteiktu medikamentu lietošana var izjaukt šo līdzsvaru. Tas maina urīnskābes līmeni.
Urīnskābes metabolisms organismā
Purīna sadalīšanās procesa ietvaros organisms saražo apmēram vienu gramu urīnskābes dienā. Asinīs tas galvenokārt saistās ar olbaltumvielām. Tā kā tas ir vielmaiņas galaprodukts, kas organismam nav vajadzīgs, urīnskābe tiek izvadīta. Astoņdesmit procenti no tā notiek caur nierēm (ar urīnu); pārējais izdalās ar izkārnījumiem caur zarnām.
Paaugstinātu urīnskābes līmeni sauc par hiperurikēmiju. Ja urīnskābes līmenis ir pārāk zems, to sauc par hipourikēmiju.
Urīnskābe un uzturs
- Gaļa, īpaši zivju un mājputnu subprodukti un āda.
- zivis, īpaši eļļas sardīnes, forele, tuncis, lasis un brētliņas
- Presēts raugs
Kad noteikt urīnskābi?
Ārsts nosaka urīnskābi, lai noteiktu stāvokli, ko sauc par primāro hiperurikēmiju. Šī ir iedzimta, ģenētiski noteikta slimība, tautā saukta par podagru. Ārsts arī regulāri mērīs urīnskābi pārbaužu laikā, kad slimība progresē.
Urīnskābes līmeni nosaka arī tad, ja ir aizdomas par slimībām, kas ietekmē urīnskābes līmeni. Tie ir, piemēram:
- hroniska nieru slimība
- @ epitēlijķermenīšu hiperfunkcija
- Alkoholisms
- Dehidratācija (dehidratācija)
- Hemolītiskā anēmija (anēmija, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu samazināšanās)
- Leikēmija
- Cukura diabēts
- Lipīdu metabolisma traucējumi
Ārsts var noteikt urīnskābes koncentrāciju asinīs (serumā vai asins plazmā), kā arī urīnā.
Pacientiem ar hroniskām slimībām dažreiz ir ieteicams patstāvīgi noteikt urīnskābi mājās. Šim nolūkam ir mazas, pārnēsājamas mērierīces, līdzīgas tirdzniecībā pieejamajām mērierīcēm glikozes līmeņa noteikšanai asinīs. Dažreiz šāds urīnskābes mērītājs jau ir integrēts asins glikozes mērītājā.
Nieru slimības gadījumā urīnskābes izdalīšanos var izmērīt arī ar urīnskābes teststrēmeli. Tas vienkārši tiek turēts savāktajā urīnā. Atkarībā no urīnskābes koncentrācijas teststrēmeles testa lauks attiecīgi maina krāsu. Rezultātu var nolasīt no atsauces krāsu tabulas.
Urīnskābes vērtības: tabula ar normālām vērtībām
Normālās urīnskābes vērtības asinīs ir atkarīgas no vecuma un dzimuma. Lūdzu, skatiet šo urīnskābes tabulu, lai uzzinātu, cik augstas ir šīs vērtības:
|
vecums |
sieviete |
vīrietis |
|
līdz 1 mēnesim |
1.0–4.6 mg/dl |
1.0–4.6 mg/dl |
|
1 līdz 12 mēnešiem |
1.1–5.6 mg/dl |
1.1–5.6 mg/dl |
|
1 līdz 5 gados |
1.8–5.6 mg/dl |
1.8–5.6 mg/dl |
|
1.8–5.9 mg/dl |
1.8–5.9 mg/dl |
|
|
12 līdz 14 gados |
2.2–6.4 mg/dl |
3.1–7.0 mg/dl |
|
15 līdz 17 gados |
2.4–6.6 mg/dl |
2.1–7.6 mg/dl |
|
no 18 gadiem |
2.5–6.5 mg/dl |
3.0–6.9 mg/dl |
Kad ir samazināts urīnskābes līmenis?
Urīnskābes līmeni pazeminošu zāļu pārdozēšana ir viens no biežākajiem urīnskābes līmeņa pazemināšanās iemesliem. Dažas citas zāles, piemēram, estrogēnu preparāti, arī var izraisīt urīnskābes līmeņa pazemināšanos laboratorijas pārbaudēs.
Iedzimta ksantīnūrija izraisa arī pārāk zemu urīnskābes līmeni. Tas ir enzīma ksantīna oksidāzes darbības traucējumi, kam ir svarīga loma purīnu sadalīšanā.
Kad ir paaugstināts urīnskābes līmenis?
Palielināta urīnskābe
Ja vēlaties uzzināt vairāk par hiperurikēmijas cēloņiem un sekām organismā, izlasiet rakstu Paaugstināta urīnskābe.
Papildus ģenētiskai, iedzimtai primārai hiperurikēmijai (podagrai) paaugstinātu urīnskābes līmeni izraisa šādas slimības vai vielmaiņas situācijas:
- smaga nieru disfunkcija (nieru mazspēja)
- pastiprināta olbaltumvielu sadalīšanās organismā, piemēram, nepietiekama uztura, badošanās ārstniecības, nulles diētas gadījumā
- vairogdziedzera vai epitēlijķermenīšu hiperfunkcija (hipertireoze, hiperparatireoze)
- Glikozes-6-fosfatāzes enzīma deficīts
- Slimības ar pārmērīgu asins šūnu pavairošanu (mieloproliferatīvas slimības)
- EPH gestoze (dažādas grūtniecības slimības ar augstu asinsspiedienu, piemēram, preeklampsija)
- Akromegālija (augšanas hormonu pārpalikums)
- Ķīmijterapija un staru terapija
- Saindēšanās, piemēram, ar svinu
Ko darīt, ja ir mainīts urīnskābes līmenis?
Nav specifiskas terapijas hipourikēmijai, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumu ksantinūriju. Slimajiem jādzer daudz šķidruma un jāievēro diēta ar zemu purīnu saturu.
Hiperurikēmija jāārstē steidzami. Pretējā gadījumā nogulsnētie urīnskābes kristāli var izraisīt sāpīgu iekaisuma reakciju.
Tā kā organisms purīnus absorbē ar pārtiku, paaugstinātu urīnskābes līmeni var labvēlīgi ietekmēt diēta ar zemu purīnu saturu. Papildus diētas maiņai ir ieteicama arī ķermeņa svara normalizēšana un atturēšanās no alkohola. Ja šie pamata pasākumi nav pietiekami, ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina urīnskābes līmeni.
Pazeminot urīnskābes līmeni
Vairāk par paaugstināta urīnskābes līmeņa ārstēšanu lasiet rakstā Urīnskābes līmeņa pazemināšana.
