Ārpusdzemdes grūtniecība: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Cilvēka horiona gonadotropīns (ß-HCG) 1,2, kas raksturīgs trofoblastisko audu (šūnu slānis, kas veido blastocistas ārējo robežu) noteikšanai (embrijs agrīnā attīstības stadijā) intrauterīnā (“atrodas dzemde“) Vai ārpusdzemdes (“ atrodas ārpus dzemdes ”) grūtniecība (EUG); parasti nepārtraukta ß-HCG palielināšanās notiek pirmajās grūtniecības nedēļās (SSW). Maksimālā vērtība tiek sasniegta 10. – 12. SSW un saglabājas stabila līdz 16. SSW. Pēc tam tas lēnām samazinās. Svarīgs diagnostikas kritērijs ir HCG dubultošanās / 48 h (tā sauktais dubultošanās laiks) pirmajās septiņās nedēļās. grūtniecība. Piezīme: minimālais pieaugums vitāli svarīgā grūtniecība šajā periodā ir 35% ārpusdzemdes grūtniecība (EUG; arī traucētā intrauterīnā grūtniecības sākumā), pieaugums parasti ir mazāks, sasniedz plato un pēc tam var pat nokrist; ß-HCG regulāri jākontrolē visās ESG terapeitiskajās procedūrās, līdz vērtība nokrītas zem noteikšanas robežas. Ja sākotnēji diagnozi nevar apstiprināt, jauna analīze jāveic pēc 2 dienām un pēc tam ik pēc 2 līdz 7 dienām.
  • Progesterons2 (ja progesteronu līmenis ir mazāks par 20 ng / ml, tas apstiprina aizdomas par EUG vai neskartu intrauterīno grūtniecību / grūtniecību dzemdes dobumā).

1Parasts ß-HCG pieaugums liecina par normālu grūtniecību, bet neizslēdz ESG! Aptuveni 20% gadījumu ārpusdzemdes grūtniecība, tiek novērots HCG kurss, kas līdzinās vitāli svarīgai intrauterīnai (dzemdes dobuma iekšienē) grūtniecībai. 10% gadījumu kurss ir līdzīgs agrīnajam aborts. Divu parametru kombinācija - kopā ar maksts ultrasonogrāfiju - un ß-HCG līmeņa norise vadīt līdz diagnozes apstiprināšanai.

Piezīme: HCG līmeņa robežvērtība, kas pārsniedz tipiskās intrauterīnās grūtniecības pazīmes (grūtniecība dzemde) jābūt redzamam sonogrāfiski, tiek ieteikts 3,500 mIU / ml. Šī augstā vērtība ir paredzēta, lai palīdzētu izvairīties no kļūdainas diagnozes un kiretāžu (nokasīšana) intrauterīnās grūtniecības laikā.

HCG pieaugums, lai diagnosticētu ESG vai traucētu grūtniecības sākumā (agrīna grūtniecība).

Sākotnējais HCG līmenis (mIU / ml) Paredzamais pieaugums pēc 48 stundām neskartas intrauterīnās grūtniecības laikā
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Interpretēšana