Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par norovīrusa infekciju: Akūta simptomu parādīšanās Izteikta slimības sajūta/nogurums Slikta dūša (slikta dūša) Bieža vemšana Smaga caureja (caureja)/ūdeņaina caureja Sāpes vēderā (sāpes vēderā) Cefalģija (galvassāpes) Mialģija (muskuļu sāpes) Mēreni paaugstināta temperatūra; reti drudzis Simptomatoloģija parasti saglabājas 24 līdz 48 stundas. Var rasties arī vieglas vai asimptomātiskas gaitas.
Patoģenēze (slimības attīstība) Norovīrusi (agrāk: Norwalk līdzīgi vīrusi; Norwalk līdzīgi vīrusi) pieder pie Caliciviridae dzimtas kopā ar sapovīrusiem. Tos var iedalīt piecās gēnu grupās (GG IV), un GG III un GG V nav patogēni. Cilvēks ir vienīgais vīrusa rezervuārs. Infekcija notiek fekāli-orāli vai norijot radušos pilienus ... Norovīrusa infekcija: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Šķidruma un elektrolītu zuduma kompensācija. Pastāvīgi jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi Pacientu veiktās darbības un kontakti: Norādījumi par pareiziem dezinfekcijas pasākumiem Inficēto personu nošķiršana telpās ar privātu tualeti Valkājiet cimdus, aizsargtērpus, sejas maskas. Roku dezinfekcija Potenciāli piesārņotu virsmu dezinfekcija Bērni līdz 6 gadu vecumam ir… Norovīrusa infekcija: terapija
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var izraisīt norovīrusa infekcija: Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipokaliēmija (kālija deficīts). Dehidratācija (šķidruma deficīts) Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99) Akūta nieru mazspēja (nieru mazspēja). Tālāk pagarināts slimības ilgums
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? … Norovīrusa infekcija: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Vīrusu noteikšana izkārnījumos/vemšana (norovīrusi I/II)-RT-PCT (reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija), antigēna IVN, elektronu mikroskopiskā noteikšana. Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns,… Norovīrusa infekcija: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomu atvieglošana Rehidratācija (šķidruma līdzsvars) Izkārnījumu regulēšana Izvairieties no komplikācijām Terapijas ieteikumi Simptomātiska terapija (pretvemšanas līdzekļi/pretsāpju līdzekļi, ja nepieciešams), ieskaitot šķidruma nomaiņu: dehidratācijas pazīmju perorāla hidratācija (šķidruma trūkums;> 3% svara zudums): ievadīšana no perorāliem rehidratācijas šķīdumiem (ORL), kuriem jābūt hipotoniskiem, starp ēdienreizēm (“tējas pauzes”) vieglai vai mērenai dehidratācijai. Elektrolīta kompensācija… Norovīrusa infekcija: zāļu terapija
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīnisko ierīču diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai.
Lai novērstu norovīrusa infekciju, uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Saziņa ar inficētām personām Piesārņotas pārtikas patēriņš
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa norovīrusa infekcijas diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai jūs strādājat/dzīvojat kopienas iestādē? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai Jums ir smaga vemšana un/vai caureja? … Norovīrusa infekcija: medicīniskā vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekciozs gastroenterīts (gastroenterīts), neprecizēts. Rotavīrusa infekcija Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Neinfekciozs gastroenterīts, neprecizēts. Saindēšanās ar pārtiku, neprecizēti medikamenti Sliktu dūšu/vemšanu var izraisīt dažādi medikamenti (skatīt zemāk “Zāļu izraisītie kuņģa -zarnu trakta simptomi”). Caurejas līdzekļu (caurejas līdzekļu) lietošana. Antibiotikas - zāļu grupa, kas darbojas pret baktērijām… Norovīrusa infekcija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
