Vispārīgi pasākumi Fiziskā atpūta Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Dzimumorgānu higiēna Reizi dienā dzimumorgānu zona jāmazgā ar pH neitrālu kopšanas līdzekli. Mazgāšanās vairākas reizes dienā ar ziepēm, intīmu losjonu vai dezinfekcijas līdzekli iznīcina dabisko ādas skābes apvalku. Tīrs ūdens izžūst ādu, bieža mazgāšana kairina ... Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): terapija
Lai novērstu salpingītu vai oophorītu (adnexīts / olnīcu un olvadu iekaisums), uzmanība jāpievērš atsevišķu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Dzimumorgānu higiēnas trūkums Pārredzamība (bieža partneru maiņa)
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par salpingītu vai oophorītu (adnexītu/olnīcu un olvadu iekaisumu): Galvenie simptomi Vispārēja slimības sajūta Drudzis - vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā. Fluor genitalis (izdalījumi no maksts; jauns sākums), kas bieži ir strutaini (strutveidīgi) Sāpes vēdera lejasdaļā, divpusējas (var būt arī vienpusējas). Sekundārie simptomi Cikla anomālijas/asiņošanas anomālijas: asiņošana pēcdzemdību periodā, starpmenstruālā… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Parasti salpingīts/ophorīts (adnexīts) rodas no augšupejošas (augšupejošas) infekcijas no maksts (maksts) un dzemdes (dzemdes). Reti iekaisums rodas no vēderplēves (vēderplēves) vai caur asinīm vai limfātiskais ceļš. Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiski cēloņi Seksuālo aktivitāšu agrīna sākšanās Uzvedības cēloņi Dzimumorgānu higiēnas trūkums Neapmierinātība (bieža partneru maiņa) Ar slimību saistītas… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): cēloņi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa salpingīta vai oophorīta (adnexīta/olnīcu un olvadu iekaisuma) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Vai jums bieži mainās seksuālie partneri? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jums ir sāpes vēderā? Ja jā, kad rodas sāpes? Kur ir … Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): medicīniskā vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Dzimumorgānu tuberkuloze (patēriņš). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Akūts apendicīts (apendicīts). Divertikulīts - resnās zarnas slimība, kurā iekaisums veidojas gļotādas izvirzījumos (divertikulā) (ņemiet vērā arī jaunākus pacientus, <40 gadus vecus). Kairinātu zarnu sindroms (sinonīms: kairināts resnais zarnas). Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Funkcionāli… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt salpingīts vai oophorīts (adnexīts/olnīcu un olvadu iekaisums): Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Perihepatīts (Fitz-Hugh-Curtis sindroms) (10% adnexīta gadījumu). Sepsis (asins saindēšanās) Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Peritonīts/akūts vēders (peritonīts). Fitz-Hugh-Curtis sindroms (sinonīmi: Fitz-Hugh… Olnīcu un olvadu iekaisums (adneksīts): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Vēders Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? Ginekoloģiskā izmeklēšana Inspekcija Vulva… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [leikocitoze* /balto asins šūnu skaita palielināšanās] Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [↑*] Grūtniecības tests (kvantitatīvs HCG) [grūtniecības tests jāveic visos seksuāli aktīvas sievietes auglīgā vecumā, lai izslēgtu ārpusdzemdes… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Patogēnu likvidēšana Izvairīšanās no komplikācijām Terapijas ieteikumi Akūta adnexīta terapija ietver antibiotiku un “antiflogistisku pretsāpju līdzekļu” lietošanu (NPL = nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL = nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Hroniska adnexīta terapija var būt sarežģīta, ja simptomi ir smagi, jo antibiotikas un pretsāpju līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Maksts ultrasonogrāfija (ultraskaņa, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi) [salpingīts (olvadu iekaisums): ar šķidrumu pildītas caurules (olvadi) ar sabiezētām sienām un palielinātu asins plūsmu] Vēdera dobuma sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana)- pamata diagnostikai. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): diagnostikas testi
1. kārtas laparoskopija (laparoskopija): tas var palīdzēt agrīni uzlabot smagu slimību, atbrīvojot saķeres (saķeres) un iztukšojot iegurņa abscesus; ultraskaņas vadīta iegurņa šķidruma kolekciju aspirācija (sūkšana), ja nepieciešams, kā mazāk invazīva procedūra Plastiskā ķirurģiskā rekonstrukcija pielipšanai (adhēzijai) piedēkļa rajonā (hroniska salpingīta / ooforīta dēļ), piemēram, līdz… Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): ķirurģiskā terapija
