Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par ceļa locītavas izsvīdumu: Vadošie simptomi Locītavu pietūkums (pietūkums; lat. audzējs). Artralģija (sāpes skartajā locītavā) (sāpes; lat. Dolor). “Patellas dejošanas fenomens “Izmeklēšanas procedūra: pacients guļ uz dīvāna; tiek izlīdzināts Recessus suprapatellaris (bursa ceļa locītavas rajonā), tad dejojošā ceļa skriemelis ... Ceļa locītavas izsvīdums: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Locītavu izsvīduma patoģenēze atšķiras atkarībā no precīzas izsvīduma formas. Izšķir šādas ceļa locītavas izsvīduma formas: Fibrīna locītavas izsvīdums – satur fibrīnu, kas veidojas asins recēšanas laikā. Hemartroze - asiņaina locītavas izsvīdums. Pyarthros – strutains locītavu izsvīdums Serozs locītavu izsvīdums –… Ceļa locītavas izsvīdums: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Parasti, ja notiek locītavu izsvīdums, jāievēro imobilizācija un atpūta ar locītavas atdzišanu un pacelšanu. (PECH shēma: “P” atpūta, atpūta, imobilizācija: “E” ledus / dzesēšana; “C” saspiešana piemēram, elastīgā saite; “H” pacēlums virs sirds līmeņa). Vēlāk var sākt rūpīgu mobilizāciju.
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt ceļa locītavas izsvīdums: Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Esošu veselības stāvokļu saasināšanās (pasliktināšanās): artrīts (locītavu iekaisums), neprecizēts. Podagra (urica artrīts/ar urīnskābi saistīts locītavu iekaisums vai aktuāla podagra)/hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs) Gonartroze (osteoartrīts… Ceļa locītavas izsvīdums: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas. Gaita (šķidra, klibo). Ķermeņa vai locītavu stāja (taisna, saliekta, maiga poza). Nepareizi stāvokļi (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi). Muskuļu atrofijas (sānu… Ceļa locītavas izsvīdums: pārbaude
2.kārtas laboratoriskie parametri – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates un obligāto laboratorisko rādītāju rezultātiem – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Locītavas punkcija ar bakterioloģisko, mikroskopisko un ķīmisko/imunoloģisko izmeklēšanu. Iekaisuma parametri – CRP (C-reaktīvais proteīns) – ja ir aizdomas par artrītu. Urīnskābe asins serumā / locītavas punkcijā. Reimatisma diagnostika – ESR (asins… Ceļa locītavas izsvīdums: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Sāpju mazināšana Terapijas ieteikumi Atsāpināšana (sāpju mazināšana) diagnozes laikā līdz galīgai terapijai saskaņā ar PVO stadijas shēmu: Neopioīdu pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis). Opioīdu pretsāpju līdzeklis ar zemu efektivitāti (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīdu pretsāpju līdzeklis. Ja nepieciešams, pretiekaisuma zāļu / zāļu, kas kavē iekaisuma procesus, ievadīšana. Skatīt arī … Ceļa locītavas izsvīdums: zāļu terapija
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates un obligāto laboratorisko parametru rezultātiem – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Skartās locītavas sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana). Skartās locītavas rentgenstūris – ja ir aizdomas par kaulu iesaistīšanos. Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (rentgena attēli, kas uzņemti no dažādiem virzieniem ar datorizētu… Ceļa locītavas izsvīdums: diagnostikas testi
Ķirurģiskā terapija ir atkarīga no pamata stāvokļa. To var norādīt uz ceļa locītavas traumām. Apūdeņošana var būt nepieciešama ceļa locītavas bakteriālām infekcijām. Simptomātiskai terapijai ar spiediena samazināšanu papildus diagnozei var norādīt locītavu punkcijas.
Lai novērstu ceļa locītavas izsvīdumu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Fiziskā aktivitāte Sports ar locītavu traumu risku, piemēram, futbols, slēpošana utt.
Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga ceļa locītavas izsvīduma diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kāda ir jūsu nodarbošanās? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai jūs izjūtat sāpes? Ja jā, kad rodas sāpes? Kur ir lokalizētas sāpes? Vai jums ir ar sāpēm saistītas… Ceļa locītavas izsvīdums: medicīniskā vēsture
Asinis, asinsrades orgāni – imūnsistēma (D50-D90). Hemofilija (hemofilija). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Artrīts (locītavu iekaisums), neprecizēts. Podagra (urica artrīts/ar urīnskābi saistīts locītavu iekaisums vai pēkšņa podagra)/hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs) Gonartroze (ceļa locītavas osteoartrīts) Reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts) – visizplatītākā... Ceļa locītavas izsvīdums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
