Ventrikulāra fibrilācija: diagnostikas testi
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) [nav norobežojamu QRS kompleksu, bet neregulāra elektriskā aktivitāte].
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) [nav norobežojamu QRS kompleksu, bet neregulāra elektriskā aktivitāte].
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par kambaru fibrilāciju: Galvenais simptoms Ātra samaņas zudums
Patoģenēze (slimības attīstība) Ventrikulārā fibrilācija ir sirds aritmija ar ļoti straujām, neregulārām sirds kontrakcijām bez asiņu izplūšanas asinsritē, kā rezultātā rodas asinsrites apstāšanās. Etioloģija (cēloņi) Ar slimību saistīti cēloņi Kardiomiopātija (sirds muskuļu vājums). Koronāro artēriju slimība - koronāro artēriju ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana). Miokarda infarkts (sirdslēkme) Zāles… Ventrikulāra fibrilācija: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Defibrilācija (“šoka ģenerators”)-iespēju robežās normālas sirdsdarbības atjaunošana ar spēcīgu elektrošoku. Izmantoto ierīci sauc par defibrilatoru. ICD implantācija (elektrokardiostimulators; implants nekavējoties), ja nepieciešams, arī zemādas (“zem ādas”) implantējams defibrilators… Ventrikulāra fibrilācija: terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīgs elements kambaru fibrilācijas diagnostikā. Ārējā vēsture Kas notika? Iepriekš esoši apstākļi (sirds un asinsvadu slimības?) Alerģijas Zāļu vēsture Antiaritmiski līdzekļi (zāles sirds aritmijas ārstēšanai).
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Ventrikulāra plandīšanās - dzīvībai bīstama sirds aritmija ar strauju relatīvi regulāru kambaru darbību pēctecību ar sirdsdarbības ātrumu no 200 līdz 350 / min; pāreja uz kambaru fibrilāciju notiek vienmērīgi. Ventrikulāra tahikardija - sirds aritmija ar pārāk ātru sirdsdarbību, kuras cēlonis ir kambari.
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt sirds kambaru fibrilācija: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Pēkšņa sirds nāve (PHT). Pārlēkšana uz citu sirds ritmu
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas rādītāju (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgums? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). Auskultācija… Ventrikulāra fibrilācija: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti-kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri-TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-aizdomas par… Ventrikulāra fibrilācija: laboratorijas tests
Terapeitiskais mērķis Pietiekamas asinsrites atjaunošana Terapijas ieteikumi Sirds un plaušu reanimācija (reanimācija; sirds masāža: ventilācija = 30: 2) ar defibrilāciju (šoka ģenerators; ārstēšanas metode pret dzīvībai bīstamām sirds aritmijām; neatkarīga no sirds darbības). Adrenalīns (simpatomimētisks). Amiodarons (antiaritmisks līdzeklis; 300 mg iv vai intraosseous pēc trešās neveiksmīgās defibrilācijas; uz pierādījumiem balstīts) vai lidokaīns (100 mg iv) ICD… Ventrikulāra fibrilācija: zāļu terapija