Šie simptomi un sūdzības var liecināt par plaušu tūsku: Aizdusa (elpas trūkums) - vispirms tikai pēc piepūles. Rales (RG) tahipnea - paātrināta elpošana. Centrālā cianoze - zilgana ādas un centrālās gļotādas / mēles krāsa skābekļa trūkuma dēļ. Klepus, asiņainas putas Auksts sviedri
Patoģenēze (slimības attīstība) Plaušu tūskas gadījumā sirdsdarbības cēloni var atšķirt no ne -sirds. Šķidruma noplūde no plaušu kapilāriem (maziem plaušu traukiem) intersticijā (starpšūnu telpā; intersticiāla plaušu tūska) un/vai alveolārajā telpā (intraalveolārā plaušu tūska) rodas plaušu tūskas gadījumā. Cēlonis var būt paaugstināts plaušu kapilāru spiediens, samazināts koloidālais osmotiskais… Plaušu tūska: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Sēdekļa uzglabāšana Skābekļa ievadīšana (mērķa sO2 (skābekļa piesātinājums)> 90%), neinvazīva/invazīva ventilācija, ja nepieciešams. Sedācija (trankvilizācija) Sirds (ar sirdi saistīta) plaušu tūska: priekšslodzes samazināšanās, sirds sūkņa funkcijas palielināšanās (skatīt terapiju sirds mazspēja/sirds mazspēja). Toksiska plaušu tūska: ja nepieciešams, ekstrakorporālās membrānas oksigenācija (ECMO); intensīvās terapijas tehnika, kurā mašīna daļēji vai pilnībā pārņem ... Plaušu tūska: terapija
Elpošanas sistēma (J00-J99) ARDS (pieaugušo respiratorā distresa sindroms)-dzīvībai bīstams akūts plaušu bojājums; bieži saistīts ar daudzu orgānu mazspēju SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms; klīniskais attēls, kas līdzinās sepsei) gadījumā. Bronhiālā astma Sirds plaušu tūska - ūdens uzkrāšanās plaušās sirds slimību dēļ. Plaušu asiņošana, neprecizēta Nekardiola plaušu tūska… Plaušu tūska: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt plaušu tūska: Elpošanas sistēma (J00-J99) ARDS (pieaugušo elpošanas distresa sindroms)-dzīvībai bīstams akūts plaušu bojājums; bieži saistīts ar daudzu orgānu mazspēju SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms; klīniskais attēls, kas līdzinās sepsei) gadījumā. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sirds un asinsvadu mazspēja
Plaušu tūsku var iedalīt šādos posmos: Posms Apraksts Intersticiāla plaušu tūska Tūska (šķidruma uzkrāšanās) galvenokārt atrodas plaušu saistaudu balsta ietvarā un starpnozaru (atstarpe starp šūnām) Alveolārā plaušu tūska Tūska plaušu alveolās (gaiss maisiņi) Putu asfiksija, elpošanas spēku izsīkums Elpošanas nomākums (gaidāma asfiksija)
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [Centrālā cianoze - ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa]. Sirds auskulācija (klausīšanās) [sakarā ar… Plaušu tūska: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). HbA1c Asins gāzu analīze (ABG); Piezīme: Venozās ABG interpretācija ir sarežģīta; arteriālā ABG ir indicēta aizdomu klīniskās diagnozes atbalstam. TSH NT-proBNP (N-gala pro smadzeņu natriurētiskais peptīds)-līdz… Plaušu tūska: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskā mērķa stabilizācijas pasākumi akūtas plaušu tūskas gadījumā: Pacients tiek novietots sēdus ķermeņa stāvoklī, apakšējām ekstremitātēm nokarājoties. Skābekļa ievadīšana (10 l/min; mērķa sO2 (skābekļa piesātinājums)> 90%), neinvazīva ventilācija ar augstas plūsmas skābekli (līdz 50? L/min)/invazīva ventilācija, ja nepieciešams. Sedācija (sedācija; zemas iv morfīna devas). Ja ir ievērojama šķidruma pārslodze… Plaušu tūska: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Nepārtraukta dzīvībai svarīgo pazīmju kontrole: Asinsspiediens (RR): asinsspiediena mērīšana/nepieciešamības gadījumā invazīva asinsspiediena mērīšana. Pulss/sirdsdarbības ātrums (HR) Elpošanas ātrums (AF) Asins piesātinājums ar skābekli (SpO2) (pulsa oksimetrija; arteriālo asiņu piesātinājuma ar skābekli un pulsa ātruma mērīšana). Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs [uzlabota plaušu asinsvadu zīmēšana]. … Plaušu tūska: diagnostikas testi
Lai novērstu plaušu tūsku, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Narkotiku lietošana Heroīns (intravenozi, ti, caur vēnu). Vides stress - intoksikācijas Reibums - dūmgāzes, hlors, fosgēns, ozons, slāpekļa gāzes (slāpekļa oksīdi) utt. Citi riska faktori Plaušu tūska augstā augstumā (HAPE) - šķidruma uzkrāšanās (tūska) plaušās… Plaušu tūska: profilakse
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa plaušu tūskas diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Vai jūs ciešat no elpas trūkuma?* Cik ilgi… Plaušu tūska: medicīnas vēsture
