Tilts (pons) ir ventrāli izvirzīts posms smadzeņu stumbra. Tas atrodas starp vidus smadzenēm un smadzenēm.
Kāds ir tilts?
Tilts (no latīņu valodas “pons”) ir daļa no cilvēka smadzenes. Kopā ar smadzenītes, pons ir daļa no aizmugurējās smadzenes (metencephalon). Pat virspusēja pārbaude smadzenes atklāj tiltu kā diezgan izteiktu izvirzītu šķērsvirziena izliekumu. Tas atrodas starp vidus smadzenēm (mezencephalon) un smadzenēm (mielencefalons), un kopā ar abām centrālajā smadzenēs nervu sistēmas tas veido smadzeņu stumbra no smadzenes.
Anatomija un struktūra
Tilts ir sadalīts priekšējā daļā - pamatnē (lat. Pars basilaris pontis) un aizmugurējā daļā - tilta vāciņā (lat. Pars dorsalis pontis). Pamatnē ir divi gareniski izliekumi. Caur abām iet tā sauktais piramīdveida trakts (galvenā kustību vadības sistēmas daļa, tractus pyramidalis). Rievā vidū (lat .: sulcus basilaris) iet arteria basilaris, kas ir svarīgs pieplūdums asinis uz smadzenēm. Smadzeņu šķērsgriezumā ir skaidri redzama abu pusu savienojošā līnija (raphe), kuru šķērso daudz nervu šķiedru. Trapecveida korpuss (lat. Corpus trapezoideum) atrodas aiz pontine pamatnes šķērsvirziena šķiedrām. Tas veido dzirdes ceļa staciju (dzirdes sistēmas centrālo nervu daļu). Aiz muguras, galvaskausa nervi VII (sejas nervs) un VIII (lat.: vestibulokohleārais nervs, vestibulārais nervs) iekļūst smadzeņu virsmā tilta astes malā leņķa virzienā smadzenītes. VI galvaskausa nervs (lat.: Abducens nervs, atbildīgs ar citiem nervi acs ābola kustībai) iziet no tilta sulcus bulbopontinus lejā esošajā tilta pamatnē. The trīszaru nervs (ļoti spēcīgs V galvaskausa nervs, “trīskāršais nervs”, kas ietekmē taustes sajūtas sejā un smaržas uztverē) iziet vai nonāk sāniski pie tilta. Romboīdās dobuma (lat .: Fossa rhomboidea) grīdas daļa veido tilta vāciņa un līdz ar to 4. kambara (dobuma, kas piepildīts ar smadzeņu šķidrumu) muguras aizdari. Caur vidējo smadzenītes kātiņu (lat. Pedunculus cerebelli medius) savienojums ar smadzenītes ir izveidota abās pusēs.
Funkcija un uzdevumi
Pons veido eju visiem traktātiem, kas savieno centrālā apgabalus nervu sistēmas kas atrodas priekšā un aiz tā, gan starp smadzeņu zonām, gan ar muguras smadzenes. Ponu baltajā vielā papildus šiem gareniskajiem šķiedru pavedieniem (latīņu: fibrae pontis longitudinales) ir spēcīgi šķērsvirziena šķiedru (latīņu: fibrae pontis transversae) traktāti. Tie savieno tiltu ar smadzenītēm. Traktāti, kas savieno abas metencephalon daļas, cēlušies no tā sauktajiem tilta kodoliem (lat .: nuclei pontis), kurus uzskata par komutācijas stacijām. Caur tiem galvenokārt garozas zonas smadzenes garoza ir savienota ar smadzenītēm (parasti šķērsota). Tilta kodoli (projekcijas starpnieki no smadzeņu garozas un kontralaterālās smadzenītes garozas) stipri izvēršas. Iegulti pontīna veidošanās reticularis (plašs, izkliedēts neironu tīkls smadzeņu stumbra), vairāku motoriskās izcelsmes kodoli nervi smadzeņu (piemēram, nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis un nucleus motorius nervi facialis), cita starpā, atrodas tilta vāciņā. Pons tiek uzskatīts par apgrozība un elpošana. Tas arī nodrošina dzirdes funkciju un arī garša.
Slimības
Tipiskas tilta slimības ir centrālā pontīna mielinolīze (ZPM), Millard-Gubler sindroms (tā sauktais tilta sindroms) un audzēji. Centrālā pontīna mielinolīze ir neiroloģiska slimība. Tas ir saistīts ar nervu šķiedru apvalka bojājumiem ponsos. Šī slimība rodas, ja nenormāli zems nātrijs līmenis (hiponatriēmija) organismā tiek koriģēts pārāk ātri. Ekstrapontīna mielinolīze ir īpaša ZPM forma, kurā demielinizācija notiek smadzenītēs, pie sirds kambariem, bazālo gangliju, stieņos un iekšējā kapsulā. Abas ZPM formas tiek uzskatītas par osmotiskām demielinizējošām slimībām, kas var notikt arī vienlaicīgi. Diētas ar zemu sāls saturu kopā ar paaugstinātu dzeršanas līmeni (egeg, in nepietiekams uzturs un anoreksija), tādu zāļu blakusparādības kā diurētiskie līdzekļi or karbamazepīns), hormonālie traucējumi (piemēram, Švarca-Bārtera sindroms, centrālā sāls izšķērdēšanas sindroms), tā sauktais “ūdens intoksikācija ”(piemēram, kļūdainas infūzijas terapija or noslīkšana negadījumi), un alkoholisms var izraisīt hiponatriēmiju un līdz ar to arī ZPM. Millard-Gubler sindroms ir tā sauktais tilta sindroms, kurā asinsrites traucējumi rodas tilta pēdas (pars basilaris pontis) rajonā (piemēram, trieka). Turklāt var rasties tā sauktie sānu un feldšera tilta sindromi. Ir arī tilta nojumes sindromi. Sānu tilta sindromi parasti rodas no oklūzija no arteriae circumferentes breves un vienā pusē bojā sānu pedunculus cerebellaris medius (tilta roka). Sānu tilta sindromu simptomi ir traucēta kustība un sajūta. Paramediešu tilta sindromi - pazīstami arī kā tilta pēdu sindromi - rodas no oklūzija no bazilāra zariem artērija un tam var būt tādi simptomi kā spastiska hemiplēģija. Tilta vāciņu sindromos galvaskausa nervu deficīta dēļ rodas dzirdes traucējumi, skatiena paralīze, maņu paralīze vai smadzenīšu ataksija (kustību modeļu traucējumi). Audzējs ponu zonā var vadīt smadzeņu stumbra bojājumiem. Šāda audzēja pazīmes var būt acu šķielēšana, sejas nervs (sejas vienas puses nokarena), skatiena virziena traucējumi, neregulāri elpošana, brīvprātīgas kustības zudums (izņemot acu un plakstiņš kustības), vai abu roku un abu kāju paralīze (pilnīga paraplēģija). Var būt traucēta arī dzirdes izjūta; tālāk var būt apziņas traucējumi.
