Patoģenēze (slimības attīstība) Hronisku idiopātisku trombocitopēnisku purpuru raksturo: Izolēta trombocitopātija* (trombocītu/trombocītu disfunkcija) bez redzama iemesla (degradācija liesā). Trombocītu izdzīvošanas laiks ir samazināts līdz stundām. IgG antivielu noteikšana (veidošanās liesā). Paaugstināta megakariocitopoēze kaulu smadzenēs. * Klīniskās izpausmes bieži nenotiek, kamēr trombocītu skaits nav zemāks ... Verhofas slimība: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Ja asiņošana nenotiek un asins skaitļi parāda trombocītus> 30,000 XNUMX/μl, ir iespējams nogaidīt. Pastāvīgo zāļu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Ja ir H. pylori invāzija kuņģī, jāveic izskaušana (dīgļu izvadīšana, izmantojot antibiotiku terapiju). Vakcinācijas… Verhofas slimība: terapija
Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa Verlhofas slimības diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir cilvēki, kas cieš no asinsreces traucējumiem? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījuši fleabītam līdzīgus ādas bojājumus? Ja jā, kopš kura laika un uz kura ķermeņa… Verhofas slimība: medicīnas vēsture
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Citu iemeslu dēļ trombocitopēnija, piemēram, imūnā trombocitopēnija (idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP); sinonīmi: imūnā trombocitopēnija; purpura hemorāģija; trombocitopēniskā purpura; autoimūna trombocitopēnija; imūnsistēmas trombocitopēniskā purpura slimība, galvenokārt skar; zīdaiņi un mazi bērni. Viens runā par pilnīgu enteropātisku HUS klātbūtnē… Verhofas slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt Verlhofas slimība: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Intrakraniāla asiņošana (asiņošana galvaskausā; parenhīma, subarahnoidāla, sub- un epidurāla, kā arī supra- un infratentoriāla asiņošana)/intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana), neprecizētas infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekcijas, neprecizētas; bieži terapijas dēļ. Mute, barības vads (pārtika… Verhofas slimība: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [petehijas (nelielas ādas/gļotādas asiņošanas (blusām līdzīgas), bieži vispirms uz pakaušiem, apakšstilbiem)] Vēdera (palpācija) palpācija (maigums) ?,… Verhofas slimība: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametrs-CRP (C-reaktīvs proteīns) Trombocītu IgG noteikšana, antivielas pret glikoproteīniem. Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Kaulu smadzeņu aspirācija
Terapeitiskais mērķis Trombocītu skaita palielināšanās Terapijas ieteikumi Amerikas Hematoloģijas biedrība iesaka uzsākt glikokortikoīdu terapiju: Trombocīti <50,000 30,000/μl ar izteiktu tendenci asiņot. Trombocīti <20,000/μl ar nelielu asiņošanas tendenci Verhofas slimība: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs. Vēdera (vēdera dobuma…) datortomogrāfija (CT) Verhofas slimība: diagnostikas testi
Splenektomija (splenektomija) ir indicēta šādās situācijās (saskaņā ar Amerikas Hematoloģijas biedrības datiem): Hroniska trombocitopēnija ar <10,000 30,000/μl - pēc sešu nedēļu ārstēšanas sākuma (pieaugušajiem). Hroniska trombocitopēnija ar <XNUMX XNUMX/μl - pēc trīs mēnešu sākotnējās ārstēšanas (pieaugušajiem). Bērniem jāgaida līdz vienam gadam, pirms tiek parādīta indikācija splenektomijai. Var rasties arī atkārtošanās… Verhofas slimība: ķirurģiskā terapija
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz Verlhofas slimību: Galvenie simptomi Petehijas-nelielas ādas/gļotādas asiņošanas (blusām līdzīgas); bieži vispirms uz potītēm, apakšstilbiem Saistītie simptomi Deguna asiņošana (asiņošana no deguna) Smaganu asiņošana Menorāģija - ilgstošas un pastiprinātas menstruācijas (menstruālā asiņošana). Kuņģa -zarnu trakta asiņošana Intrakraniāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana). Šie simptomi parasti nerodas, kamēr nav trombocītu koncentrācijas ... Verhofas slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
