Diagnoze
Pacientam tiek jautāts par viņu medicīniskā vēsture (= anamnēze) kontakta sākumā ar ārstu. Šeit ir interesanti, vai vairogdziedzeris ir mainījies pēc lieluma, vai rīšanas grūtības vai sašutusi sajūta iekšā kakls pastāvēt. Ir svarīgi noskaidrot, vai ģimenē nav vairogdziedzera slimību, piemēram, orgānu palielināšanās (= stria), hipertiroīdisms, hipotireoze, hipotireoze vai autoimūnas slimības, kas ir ģenētiski iedzimtas un izraisa vairogdziedzera karcinomu attīstību (piemēram, MEN = daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija).
Turklāt ārsts jautās par pacienta medikamentiem un to, vai viņš pēdējos mēnešos ir lietojis kontrastvielas. Kontrastvielas, kas satur jods var novest pie hipertiroīdisms (hipertireoze) un var būt problemātiska turpmākajai diagnostikas procedūrai (sk. scintigrāfisko izmeklēšanu). Ārsts izskata pacientu vairogdziedzeris kad pacients sēž: kakls tiek pārbaudīts un pārbaudīts, vai nav palielināta vairogdziedzera.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vairogdziedzeris tiek palpēts nākamajā solī. Pēc tam seko detalizēts fiziskā apskate pacienta. Pacienti ar patoloģisku vairogdziedzera palpāciju, ti, pacienti, kuriem palpācijas laikā ir pamanāms viens vai vairāki vairogdziedzera mezgli. kakls, tiek apšaubīti par slimības ģimenes anamnēzi: Kā nākamais, nākamais diagnostikas posms tiek veikta vairogdziedzera audu scintigrāfiskā pārbaude, lai novērtētu orgāna aktivitāti un, galvenokārt, mezgla zonu funkcionālo stāvokli.
Funkcionāli aktīvs, hormonus ražojošs vairogdziedzera šūnas jods. Šis īpašums tiek izmantots scintigrāfija: Pacients saņem jods izmantojot venozo pieeju, kas iekrauta ar radioaktīvo marķieri 99mTechnecium-Pertechnat. Jods kopā ar tehneciju uzkrājas vairogdziedzera audos, kas ļauj pārbaudītājam izteikt kvantitatīvu paziņojumu par vairogdziedzera darbību.
Tā sauktais aukstais mezgls, kā parasti atrodams cistā vai vairogdziedzerī vēzis, neuzglabā jodu un tāpēc neliecina par radioaktivitāti. Ja aukstajā mezglā nav atbalss ultraskaņa pārbaudē ir aizdomas par ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju. 5-8% gadījumu šis atklājumu modelis ir vairogdziedzera karcinoma.
Atšķirībā no karcinomas, cista (nekaitīga) parasti nav atbalss, ti, tā ir pilnīgi melna. ultraskaņa attēls. Uzticamu diferenciāciju starp nekaitīgu cistu un ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju var veikt tikai pēc smalkas adatas novērtēšanas punkcija mezgla. Paraugu savākšana no vietēja vairogdziedzera bojājuma (= smalka adata biopsija) seko scintigrāfijas pārbaudei.
To veic ar plānu adatu, kas tiek ievietota aizdomīgajā vairogdziedzera zonā zem ultraskaņa vadlīnijas. Pārbaudītājs no aukstā mezgla ņem audu paraugu, kas tiek pārbaudīts histoloģiski, ti, attiecībā uz tā šūnu sastāvu un struktūru.
