Terapeitiskie mērķi
- Simptomatoloģijas uzlabošana
- Izvairīšanās no komplikācijām
Terapijas ieteikumi
- Simptomātiska terapija (pretdrudža / pretdrudža līdzeklis narkotikas ja nepieciešams).
- Virostasis (pretvīrusu līdzekļi /narkotikas kas kavē vīrusu replikāciju; indikācijas: Pusaudži, pieaugušie, 3. trimestris grūtniecība (ar apstiprinātu iedarbību / iedarbību), imūnsupresija).
- Grūtniecēm ar apstiprinātu iedarbību papildus pārvalde nepieciešams vējbaku-zoster imūnglobulīns.
- Ja nepieciešams, antibiotikas lai novērstu baktēriju rašanos superinfekcija (sekundāra infekcija ar baktērijas).
- Profilakse pēc ekspozīcijas (PEP) [skatīt zemāk].
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Pretvīrusu terapija narkotikas ir preparāti, kas darbojas pret vīrusi. Starp tiem ir sagatavošanās darbi aciklovirs un famciklovirs. Tomēr tas terapija lieto tikai indivīdiem ar novājinātu imunitāti vai kursos ar komplikācijām.
Profilakse pēc iedarbības (PEP)
Profilakse pēc iedarbības ir zāļu nodrošināšana, lai novērstu slimības cilvēkiem, kuri nav pasargāti no konkrētas slimības ar vakcināciju, bet ir pakļauti tai.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Nevakcinētas personas ar vējbakām negatīvu vēsturi un kontaktu ar riska grupām.
- Personas ar paaugstinātu vējbaku komplikāciju risku, ti:
- Vakcinētas grūtnieces bez vējbakām anamnēzē.
- Pacienti ar imūndeficītu / nomākti (ar novājinātu imunitāti) ar nezināmu vai neesošu vējbaku imunitāti.
- Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi ar saskari ar patogēniem.
- Jaundzimušie, kuru māte saslima ar vējbakām 5 dienas pirms vai 2 dienas pēc dzemdībām
Īstenošana
- Vakcinētām personām ar vējbaku negatīvu vēsturi un saskari ar riska personām:
- Vakcinācija pēc iedarbības 5 dienu laikā pēc iedarbības (“iedarbība”) vai 3 dienu laikā pēc eksantēmas (izsitumi) parādīšanās indeksa gadījumā (pirmais dokumentētais slimības gadījums). Neatkarīgi no tā, par katru cenu ir jāizvairās no saskares ar riska grupas personām (skatīt iepriekš).
- Grūtniecība: visas nevakcinētās grūtnieces bez vējbakām 3 dienu laikā un maksimāli līdz 10 dienām pēc iedarbības pārvalde vējbaku zoster imūnglobulīna (VZIG) negatīva vai robežlīnijas anti-VZV IgG gadījumā. Alternatīvi VZIG: Aciklovirs iedarbības profilakses ziņā pēc 14. SSW beigām.
- Personām ar paaugstinātu vējbaku komplikāciju risku:
- Pēcekspozīcija pārvalde vējbaku-zoster imūnglobulīna (VZIG / antivielas) 96 stundu laikā pēc iedarbības. Tas var novērst vai ievērojami mazināt slimības sākumu.
- Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem: vējbaku-zoster imūnglobulīna (VZIG / antivielu) ievadīšana pēc iedarbības 96 stundu laikā pēc iedarbības; lietot līdz 10 dienām pēc saskares ar patogēniem.
Ja kontakts bija pirms vairāk nekā četrām dienām un personu nevar vakcinēt, joprojām ir iespējama terapija ar pretvīrusu līdzekļiem (zālēm, kas pārtrauc vīrusi), piemēram, aciklovirs septiņas dienas.
Iedarbība nozīmē:
- 1 stunda vai ilgāk ar infekciozu personu telpā.
- Saskarsme klātienē
- Mājsaimniecības kontakti
