Kā darbojas cefiksīms
Cefiksīmam piemīt baktericīda iedarbība, proti, tas spēj iznīcināt baktērijas.
Baktērijas pasargā sevi no skarbām vides ietekmēm, veidojot cietu šūnu sieniņu papildus šūnu membrānai (kā tas ir arī dzīvnieku un cilvēku šūnām). Tas galvenokārt palielina baktēriju izturību pret ārējām ietekmēm, piemēram, mainīgu sāls koncentrāciju vidē.
Ja vides apstākļi ir labvēlīgi, baktēriju šūnas nepārtraukti dalās, lai vairoties (dažas baktērijas pat ik pēc divdesmit minūtēm). Katru reizi stabilā šūnu siena ir jāsadala kontrolētā veidā un pēc tam jāpapildina un jāsaista. Baktēriju enzīms transpeptidāze ir atbildīgs par šķērssavienojumu starp atsevišķiem šūnu sienas blokiem (cukura un olbaltumvielu savienojumiem).
Beta-laktāma antibiotikas, piemēram, penicilīni un cefalosporīni (ieskaitot cefiksīmu), inhibē transpeptidāzi. Baktērijas šūna turpina mēģināt dalīties, bet pēc dalīšanās vairs nespēj aizvērt savas šūnas sienas atvērtās vietas – tā iet bojā. Tāpēc cefiksīmu sauc arī par "baktericīdu antibiotiku".
Tas spēj noārdīt pirmās paaudzes beta-laktāma antibiotikas, padarot tās neefektīvas. Tomēr cefiksīms ir stabils pret beta-laktamāzi, kas padara to efektīvu pret plašāku baktēriju patogēnu loku nekā citi cefalosporīni un agrākie penicilīni.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc norīšanas tablešu veidā vai izšķīdinot ūdenī, aptuveni puse cefiksīma uzsūcas no zarnām asinīs, kur pēc trim līdz četrām stundām tas sasniedz maksimālo līmeni asinīs.
Cefiksīms organismā netiek metabolizēts vai sadalīts, un tas lielākoties tiek izvadīts no organisma caur nierēm. Apmēram četras stundas pēc norīšanas puse izdalās ar urīnu.
Kad lieto cefiksīmu?
Cefixime ir apstiprināts tādu bakteriālu infekciju ārstēšanai, kuru patogēni ir jutīgi pret šo antibiotiku. Tie ir, piemēram:
- Elpošanas ceļu infekcijas
- @ vidusauss iekaisums
- nekomplicētas urīnceļu infekcijas
- nekomplicēta gonoreja (gonoreja)
Kā tiek lietots cefiksīms
Parasti cefiksīmu lieto tablešu veidā vai suspensijas veidā (izgatavotas no granulām vai dzeramām tabletēm). Parasti 400 miligramus cefiksīma izraksta vienu reizi dienā vai 200 miligramus cefiksīma divas reizes dienā uz laiku no piecām līdz desmit dienām. Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā sievietēm ārsts var arī samazināt uzņemšanas ilgumu līdz vienai līdz trim dienām.
Antibiotiku var lietot ēdienreizes laikā vai bez tās.
Kādas ir cefiksīma blakusparādības?
Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas rodas, ārstējot ar cefiksīmu, ir caureja un mīksti izkārnījumi, jo zāles uzbrūk un iznīcina arī labvēlīgās zarnu baktērijas.
Reizēm vienam no simt līdz tūkstoš ārstētajiem cilvēkiem ir arī tādas blakusparādības kā galvassāpes, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, reibonis, nemiers un ādas izsitumi.
Ja Jums rodas alerģiskas reakcijas pazīmes (nieze, izsitumi, elpas trūkums), Jums par to jāinformē ārsts un jāpārtrauc Cefixime lietošana.
Kas jāņem vērā, lietojot Cefixime?
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, citiem cefalosporīniem vai kādu citu zāļu sastāvdaļu
- iepriekšējās paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīnu vai beta-laktāma antibiotikām
Zāļu mijiedarbība
Ja antibiotiku cefiksīmu kombinē ar citiem līdzekļiem, kas ietekmē nieru darbību, tas var ievērojami samazināties. Tas attiecas, piemēram, uz antibiotikām gentamicīnu, kolistīnu un polimiksīnu, kā arī spēcīgiem dehidratācijas līdzekļiem, piemēram, etakrinskābi un furosemīdu.
Ja cefiksīmu lieto vienlaikus ar antihipertensīvo nifedipīnu, tā uzsūkšanās no zarnām asinīs ievērojami palielinās (smagas asinsspiediena pazemināšanās risks!).
Papildu kumarīna tipa antikoagulantu (piemēram, fenprokumonu un varfarīnu) lietošana var palielināt asiņošanas risku. Tādēļ uzņemšanas laikā rūpīgi jāuzrauga koagulācijas rādītāji.
Vecuma ierobežojums
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem nevajadzētu saņemt cefiksīmu. Tomēr bērni un pusaudži var lietot antibiotikas atbilstoši samazinātās devās.
Grūtniecība un zīdīšana
Tomēr līdzšinējā klīniskā pieredze neliecina par anomāliju risku vai būtiskām blakusparādībām ar krūti barotiem zīdaiņiem, ja mātes tika ārstētas ar antibiotikām. Pēc ekspertu domām, cefiksīmu tādēļ var lietot, kā norādīts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles, kas satur cefiksīmu
Cefixime ir pieejams pēc receptes Vācijā un Austrijā visās devās un iepakojuma lielumā. Šveicē aktīvā viela vairs nav pieejama tirgū.
Cik ilgi cefiksīms ir zināms?
Pirmais cefalosporīns tika atklāts 1945. gadā Kaljāri Universitātē (Itālija). Tas tika izolēts no sēnītes Cephalosporium acremonium (tagad Acremonium chrysogenum).
Penicilīnam līdzīgās struktūras dēļ pētniekiem bija aizdomas, ka tas var arī dot efektīvas antibiotikas, izmantojot mērķtiecīgu ķīmisku modifikāciju. Tā tas patiešām bija, un viens no atvasinājumiem bija cefiksīms – trešās paaudzes cefalosporīns.
