Trīce: simptomi, sūdzības, pazīmes

Trīsas attiecas uz piespiedu ritmisku raustīšanās no muskuļu grupām. Tas bieži ietekmē rokas, bet var ietekmēt arī visu ķermeni. Trīce tiek klīniski klasificēta pēc:

  • aktivizācija stāvoklis (atpūta, darbība, turēšana, nenovirzīta kustība, mērķa kustība).
  • Frekvence (zema frekvence: 2-4 Hz, vidēja frekvence: 4-7 Hz, augsta frekvence:> 7 Hz).
  • Intensitāte vai amplitūda
    • Smalks sitiens trīce
    • Vidēji pārspēts trīce
    • Rupja ritma trīce

Trīces analīzes kontekstā izšķir šādas trīces formas:

  • Darbības trīce
    • Holding trīce - trīce, kas rodas, turot pret gravitāciju veiktu darbu; parasti tiek ietekmēta augšējā ekstremitāte; kad roka ir izstiepta, bez kavēšanās iestājas vidējas frekvences (5-8 Hz) trīce; ir raksturīga slimības progresēšana daudzu gadu garumā; ģimenes vēsture ir pozitīva aptuveni 60%.
    • Nodoms trīce - ekstremitāšu trīce mērķtiecīgas kustības laikā; visbiežākais cēlonis ir multiplā skleroze (JAUNKUNDZE).
    • Izometriskais trīce - trīce, kas rodas izometrisko muskuļu darba laikā; ko izraisa stingra brīvprātīga kustība.
    • Kinētiskais termors (kustību trīce).
  • Kustību trīce
  • Dystoniskais trīce (vidējas frekvences turēšana un kustību trīce ap 5-8 Hz) - trīce distonijas kontekstā (ilgstoša vai periodiska piespiedu muskuļu sasprindzinājuma klātbūtne); trīcei raksturīga disfunkcija kustību kontrolē
  • Būtisks trīce (vidējas frekvences turēšana un darbības trīce / kustību trīce ap 5–8 Hz) - notiek bez identificējama pamata neiroloģiska traucējuma; uzskatāms par daudz etioloģisku sindromu, kura cēloņi, izņemot dažus saistītos riska gēnus, vēl nav noskaidroti; visizplatītākā trīce
    • Piezīme: Daļai pacientu ir papildu neskaidras nozīmes simptomi, piemēram, ataksija (gaitas traucējumi), distonija (muskuļu sasprindzinājuma stāvokļa traucējumi) vai miera trīce.
  • Holmsa trīce (sinonīmi: rubrālais trīce, smadzeņu vidusdaļas trīce, mioritmija, Bendikta sindroms) (zema frekvence (2–5 Hz) un rupja ritma amplitūda) - parasti vienpusēja atpūta, pieturēšana un nodoma trīce.
  • Neiropātisks trīce (4-8 Hz un rupja ritma amplitūda).
  • Ortostatiskais trīce (OT; trīce stāvot; neredzams, augstas frekvences trīce (12-20 Hz) - rada izteiktu nedrošību stāvot, kad kāju muskuļi ir sasprindzināti; pacienti sūdzas par kāju vājuma sajūtu pēc stāvēšanas uz augšu, gumijas kājas, nedrošība stāvus un līdzsvara problēmas; staigāšanu tas parasti gandrīz neietekmē
  • Parkinsonijas trīce (vidus frekvence: 4 - 7 Hz); notiek galvenokārt miera stāvoklī (trīce atpūtas stāvoklī) un ir vienpusēja; tipisks kustību modelis (“trīci, kas pavelk tabletes”) un lēnāks nekā būtisks trīce; trīce PD ir vēsturiski sadalīta trīs tipos:
    • I tips: atpūtas trīce vai atpūtas un turēšanas / kustības trīce ar tādu pašu frekvenci.
    • II tips: atpūtas un turēšanas / kustības trīce ar dažādu frekvenci.
    • III tips: tīrs turēšanas / kustību trīce.
  • Patoloģisks trīce
  • Fizioloģisks (bez patoloģiskas vērtības) trīce (smalks ritms, augstfrekvence (7-12 Hz) - trīce ar frekvences samazinājumu svara slodzes gadījumā; nav vai ir redzama tikai minimāli; parasti netiek uztverta kā satraucoša; to var izraisīt aktīvs turot uz priekšu ekstremitātes.
  • Psihogēns trīce
  • Trīce atpūtas stāvoklī
  • Paaugstināts (pastiprināts) fizioloģiskais trīce - atšķirībā no fizioloģiskā trīce parasti ir redzama un satraucoša; smaga līdz mērena trīce.
  • Smadzeņu trīce (lēna frekvence (2-5 Hz) un liela amplitūda) - ir smadzenītes kustības un nodoma trīce; izpaužas kā stumbra vai ekstremitāšu trīce

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)

  • Anamnētiskā informācija:
    • Hroniska alkohola lietošana
    • Narkotiku lietošana
  • Nodomu trīce (ekstremitāšu trīce mērķtiecīgas kustības laikā) + nistagms (nekontrolējamas, ritmiskas acu kustības) vai dizartrija (runas traucējumi) → domājiet par: smadzenīšu traucējumi