Tinea corporis: Apraksts
Termins tinea (vai dermatofitoze) parasti attiecas uz ādas, matu un nagu infekciju ar pavedienu sēnītēm (dermatofītiem). Tinea corporis (cirpējēdes) gadījumā ādas sēnīte skar muguru, vēderu un krūtis, kā arī ekstremitātes (izņemot plaukstas un pēdas) – principā visas apmatotās ādas vietas. Var tikt ietekmēta arī seja (tinea faciei).
Tipiski cirpējēdes ir zvīņains, niezošs ādas apsārtums. Parasti infekcija ir tikai virspusēja. Tomēr dažreiz tas var izplatīties dziļākajos ādas slāņos.
Tinea corporis patogēni tiek pārnesti tieši no cilvēka uz cilvēku vai ar piesārņotu objektu starpniecību. Cirpējēdes patogēnus var inficēt arī no inficētiem dzīvniekiem.
Cirpējēdes
Trichophyton-rubrum sindroms
Vēl viena tinea corporis forma ir Trichophyton-rubrum sindroms. Šī plašā hroniskā infekcija ietekmē ne tikai ādu, bet arī nagus un bieži vien var saglabāties gadu desmitiem. Pēc terapijas pabeigšanas tas drīz atkārtojas. Tā kā Trichophyton rubrum sindroms rodas ģimenēs, iespējams, aiz tā ir ģenētiska nosliece.
Tokelau
Vēl viena īpaša ādas sēnīšu forma ir Tinea imbricata, ko sauc arī par Tokelau (pēc salām Klusā okeāna dienvidu daļā), kas sastopama tikai tropos. Tas ir sastopams gandrīz tikai starp krāsainām etniskajām grupām, piemēram, Dienvidjūras salu iedzīvotājiem, ķīniešiem, indiešiem un Dienvidamerikas indiāņiem, un tas ir ļoti lipīgs tiem. Tas liecina par atbilstošu ģenētisku noslieci.
Tinea corporis: simptomi
Virspusēja tinea corporis
Ja infekcija pārsvarā skar virspusējos ādas slāņus, ap sēnītes skartajiem matu folikuliem veidojas iekaisīgi sarkani, nedaudz zvīņaini, apaļi ādas plankumi. Infekcijai progresējot, vairāki šādi ādas plankumi var saplūst kopā un veidot liela mēroga zemes kartes formas. Var veidoties pustulas, īpaši plankumu malās. No centra ādas plankumi ir bāli.
Dziļi tinea corporis
Tinea corporis: cēloņi un riska faktori
Tinea corporis izraisa pavedienveida sēnītes (dermatofīti). Šīs pavedienveida sēnes var pārnest tieši no cilvēka uz cilvēku, netieši caur piesārņotiem priekšmetiem un augsni, kā arī saskarē ar inficētiem dzīvniekiem (piemēram, kaķiem, liellopiem).
Vairākas pavedienveida sēņu sugas var izraisīt tinea corporis. Centrāleiropā visizplatītākais izraisītājs ir Trichophyton rubrum. No citām pavedienveida sēnēm, piemēram, T. mentagrophytes, Microsporum canis un Epidermophyton floccosum ir iespējami cirpējēdes izraisītāji.
Ir daži faktori, kas parasti veicina ādas sēnīšu infekciju. Tie ietver siltu, mitru vidi, piemēram, spēcīgas svīšanas vai peldēšanas dēļ. Vājināta imūnsistēma veicina arī sēnīšu infekcijas, piemēram, tinea corporis. Organisma aizsargspējas pavājināšanos var izraisīt nopietna slimība (piemēram, HIV), vai arī to var izraisīt medikamenti (imūnsupresantu ievadīšana, piemēram, pēc orgānu transplantācijas).
Tinea corporis: izmeklējumi un diagnostika
Ja ir aizdomas par tinea corporis, ģimenes ārsts vai dermatologs ir īstā persona, ar kuru sazināties. Pirmā lieta, kas jādara, ir runāt ar jums, lai savāktu savu slimības vēsturi (anamnēzi): ārsts jums jautās, piemēram, cik ilgi jūsu simptomi pastāv, vai ir kādas citas sūdzības un vai jums nav kādas pamatslimības.
Atsevišķos gadījumos tiek izmantoti papildu izmeklējumi, piemēram, ādas pārbaude, izmantojot UV gaismu (Wood light lamp). Šajā gaismā var noteikt noteiktus dermatofītus.
Tinea corporis: ārstēšana
Tinea corporis ārstēšana ir atkarīga no infekcijas apjoma. Vairumā gadījumu tinea corporis infekcija ir tikai virspusēja un nav ļoti plaša, tāpēc pietiek ar ārēju (lokālu) ārstēšanu. Piemēram, tiek izmantoti krēmi, šķīdumi, želejas vai pulveri ar pretsēnīšu aktīvām sastāvdaļām – t.i., pret sēnītēm iedarbīgām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, mikonazolu, klotrimazolu un terbinafīnu. Zāles lieto vairākas nedēļas – atkarībā no tinea corporis apjoma.
Bērniem un grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti ar tinea corporis, ārsts būs īpaši uzmanīgs, izvēloties terapiju, jo šīs pacientu grupas var neizmantot dažus līdzekļus.
Tinea corporis: slimības gaita un prognoze
Tinea corporis, tāpat kā citas sēnīšu infekcijas, terapijas laikā prasa lielu pacietību: sēnītes ir spītīgas, tāpēc pretsēnīšu līdzekļu lietošanā jābūt ļoti konsekventai. Ir stingri jāievēro ārsta ieteiktais ārstēšanas ilgums. Ja terapija tiek pārtraukta pārāk agri, tinea corporis daudzos gadījumos atgriezīsies.
