Suņa kodums: īss pārskats
- Ko darīt suņa koduma gadījumā? Pirmā palīdzība: Notīriet, dezinficējiet un aiztaisiet brūci (piemēram, ar plāksteri). Uzspiediet uz stipri asiņojošas koduma brūces sterilu bezdīgļu materiālu (piemēram, sterilu kompresi) un, ja nepieciešams, uzlieciet spiedošu pārsēju.
- Suņa koduma riski: smagas ādas un muskuļu traumas, nervu traumas (dažkārt ar sekojošiem jušanas traucējumiem), asinsvadu traumas (dažreiz ar bīstamu asins zudumu), kaulu traumas, brūču infekcija, neizskatīgu rētu veidošanās.
- Kad vērsties pie ārsta? Principā katra koduma brūce ir jāpārbauda ārstam un nepieciešamības gadījumā jāārstē (īpaši stipras asiņošanas gadījumā).
Uzmanību!
- Pat nelielas koduma brūces var inficēties. Sliktākajā gadījumā attīstās dzīvībai bīstama stingumkrampju vai trakumsērgas infekcija!
- Spēcīgi asiņojošas suņa koduma brūces gadījumā pēc sākotnējās ārstēšanas pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu!
Suņa kodums: ko darīt?
Ja kairināt vai nobiedēt suni (netīši), tas var ātri nosprāgt. Dažkārt tikai āda ir virspusēji saskrāpēta. Tomēr suns ar saviem noapaļotajiem zobiem un spēcīgajiem žokļu muskuļiem var cietušajam nodarīt arī smagus audu bojājumus.
Parasti vieglākas koduma brūces gadījumā ieteicami šādi pirmās palīdzības pasākumi:
- Notīriet brūci: sakosto brūci rūpīgi, bet rūpīgi notīriet ar remdenu ūdeni un ziepēm, tiklīdz tā pārstāj asiņot.
- Dezinficējiet brūci: izmantojiet atbilstošu brūču dezinfekcijas līdzekli, lai dezinficētu suņa koduma brūci, ja tāda ir pieejama.
- Pārklājošā brūce: nelielai koduma brūcei pietiks ar pārsēju. Savukārt lielāka koduma brūce jāpārklāj ar sterilu spilventiņu vai marles kompresi.
- Ej pie ārsta!
Kosta brūces gadījumā ar smagu asiņošanu, jums jāveic šādi pirmās palīdzības pasākumi:
- Asiņošanas apturēšana: uz koduma brūces vai brūces uzspiediet mīkstu materiālu, kas ir pēc iespējas brīvāks no baktērijām (piemēram, sterilu kompresi).
- Ja asiņošana ir īpaši smaga, uzlieciet spiedošu pārsēju.
- Nekavējoties nogādājiet pacientu pie ārsta vai informējiet neatliekamās palīdzības dienestu (112) – īpaši, ja asiņošanu nevar apturēt!
Suņa kodums: riski
Suņa kodums rada dažādus riskus: no vienas puses, var būt ievainoti daudzi audi, piemēram, muskuļi, nervi, asinsvadi un kauli. Otrkārt, mikrobi (īpaši no suņu siekalām) var izraisīt brūces infekciju.
Audu bojājumi
Suņa kodums var izraisīt dažādas pakāpes audu bojājumus. Vieglos gadījumos bieži tiek traumēts tikai virspusējais ādas slānis (epiderma).
Turklāt dziļš suņa kodums var traumēt nervus, asinsvadus un dažreiz pat kaulus, papildus ādu un muskuļu audus. Nervu traumas var izraisīt nervu darbības traucējumus (maņu traucējumus). Tas var nozīmēt, piemēram, ka pieskāriena sajūta skartajā zonā turpmāk nebūs tik laba kā iepriekš.
Asinsvadu traumu gadījumā izplūstošās asinis var uzkrāties tikko stiepjamā muskuļu skriemelī (= muskuļu grupa, ko ieskauj fascija). Vieta uzbriest un ir ļoti sāpīga. Ārsti to sauc par nodalījuma sindromu. Kā turpmākas sekas var attīstīties muskuļu vājums un nervu deficīts.
Zīdaiņiem un maziem bērniem suņa kodumam bieži ir īpaši sliktas sekas: dzīvnieks tajās var iekost vai noplēst visas ķermeņa daļas (piemēram, ausis, rokas vai pat visu galvu) pat vieglāk nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
Suņa koduma infekcija
Koduma brūci var inficēt arī sakostā cilvēka ādas floras baktērijas, kā arī apkārtējās vides baktērijas. Tomēr tas notiek retāk nekā brūču infekcija, ko izraisa baktērijas no suņa siekalām.
Jūs varat atpazīt inficētu koduma brūci pēc pietūkuma un apsārtuma, kas izplatās ap brūci.
Saskaņā ar pētījumiem pieci līdz 25 procenti no visiem suņu kodumiem izraisa brūces infekciju. Atsevišķos gadījumos suņa koduma brūces infekcijas iespējamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:
- Koduma brūces veids un piesārņojuma pakāpe.
- audu iznīcināšanas apjoms
- individuālais pacienta profils, piemēram, paaugstināts infekcijas risks maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un novājināta imūnsistēma (piemēram, diabēta, HIV, vēža vai kortizona terapijas rezultātā)
- skartais ķermeņa reģions (suņa kodumi rokās, pēdās, sejā un dzimumorgānos īpaši bieži izraisa brūces infekciju)
Dažas brūču infekcijas paliek lokalizētas. Taču var gadīties arī tā, ka patogēni izplatās citos audos un orgānos. Iespējamās sekas ir, piemēram:
- Flegmona: tā ir iekaisuma izplatīšanās uz apkārtējiem audiem.
- Abscess: strutas uzkrāšanās dobumā, ko izraisa ar iekaisumu saistīta audu kušana
- Locītavu empiēma: strutas uzkrāšanās locītavas telpā (sakarā ar suņa koduma infekcijas izplatīšanos uz blakus esošo locītavu)
- Visas locītavas iekaisums (artrīts): tomēr tas reti notiek ar suņa koduma infekciju.
- sporādiska infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem, kas var izraisīt, piemēram, kaulu smadzeņu iekaisumu (osteomielītu), meningītu vai strutas uzkrāšanos aknās, plaušās vai smadzenēs.
Suņa kodums: kad vērsties pie ārsta?
Suņa koduma brūces gadījumā vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu. Pat ja suns ar smailajiem zobiem ir atstājis ādā tikai nelielas brūces, tās var sasniegt ļoti dziļas, kas palielina brūču infekcijas risku.
Tas ir tāpēc, ka baktērijas no suņa siekalām var iekļūt dziļi audos un izraisīt iekaisumu, savukārt mazā ieejas punkta brūces malas ātri salīp kopā ādas augšējos slāņos, padarot turpmāku brūču kopšanu šķietami nevajadzīgu.
Tāpēc mazas koduma brūces parasti ir bīstamākas nekā lielas koduma brūces, kas bieži asiņo stipri un aizveras lēnāk.
Apmeklējums pie ārsta ir ieteicams arī suņa koduma gadījumā, jo pacientam var būt nepieciešama vakcinācija pret stingumkrampjiem vai trakumsērgu. Šīs vakcinācijas jāievada pēc iespējas ātrāk, jo abas slimības var kļūt dzīvībai bīstamas.
Suņa kodums: ārsta izmeklējumi
Pirmkārt, ārsts iegūs pacienta slimības vēsturi (anamnēzi) sarunā ar pacientu vai vecākiem (ja suņa kodums ir bērniem). Iespējamie jautājumi ir:
- Kur un kad jūs (vai jūsu bērns) sakoda?
- Vai brūces izskats ir mainījies kopš suņa koduma? Ja jā, tad kā (pietūkums, apsārtums, strutas veidošanās utt.)?
- Vai ir bijis vai ir drudzis?
- Vai ir kādi citi simptomi, piemēram, nejutīgums koduma brūces zonā vai skartās ķermeņa daļas kustību traucējumi?
- Vai ir kādi iepriekš esoši apstākļi (piemēram, diabēts)?
- Vai jūs (vai jūsu bērns) lietojat kādas zāles (piemēram, kortizonu vai citus preparātus, kas nomāc imūnsistēmu)?
Ja tas nav jūsu suns, ja iespējams, šāda informācija jāiegūst no suņa saimnieka un jānodod ārstam.
Fiziskā pārbaude
Pēc anamnēzes intervijas seko fiziska pārbaude: ārsts rūpīgi pārbaudīs suņa koduma brūci. Viņš pārbaudīs, cik daudz audu ir ievainots, cik stipri brūce ir piesārņota un vai nav iekaisuma pazīmes (piemēram, pietūkums, apsārtums, hipertermija, strutas veidošanās).
Viņš var fotografēt suņa koduma brūci (dokumentācijai).
Ja suns kodums rokā vai kājā, ārsts pārbaudīs arī skartās ekstremitātes (piemēram, elkoņa vai ceļa locītavas) kustīgumu. Tiek pārbaudīts arī muskuļu spēks, refleksi, kā arī ādas taustes sajūta (jutība). Tādā veidā var konstatēt jebkādus muskuļu, cīpslu vai nervu bojājumus.
Asinsanalīze
Piemēram, suņa koduma iekaisuma gadījumā asinīs ir paaugstināti dažādi iekaisuma parametri, piemēram, baltie asinsķermenīši (leikocīti) un C-reaktīvais proteīns (CRP).
Suņa koduma brūces tampons
Detalizētākai analīzei laboratorijā ārsts paņem uztriepi no koduma brūces vai iegūst brūces sekrēta paraugus. Tur pārbauda, vai paraugmateriālā var kultivēt iespējamos suņa koduma infekcijas patogēnus. Ja tā, ārsts var izrakstīt pacientam piemērotas zāles pret mikrobiem.
Imaging
Ja ir aizdomas, ka suņa sakodienā ievainoti arī kaulaudi, skaidrību var sniegt rentgena izmeklēšana. Ja suns kodums sejā vai galvaskausā, ārsts parasti pasūtīs datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Suņa kodums: Ārstēšanu veic ārsts
Suņa koduma brūces medicīniskā ārstēšana ir atkarīga no tā, kuru ķermeņa daļu dzīvnieks sakodis un cik liela ir trauma. Vispārīgi brūču kopšanas pasākumi ir:
- Kodiena brūces tīrīšana (piemēram, ar 1% organoīda šķīdumu)
- Brūču apūdeņošana ar sāls šķīdumu
- Attīrīšana (saplēstu, sasmalcinātu un mirušu brūču audu izgriešana)
- Primārā brūču aprūpe: tieša brūces aizvēršana ar ģipsi, audu līmi, skavām vai šuvēm. To veic nekomplicētu koduma brūču gadījumā, kas nav vecākas par dažām stundām.
- Sekundārās brūces kopšana: suņa koduma brūce sākotnēji paliek atvērta (dažreiz vairākas dienas) un tiek tīrīta vairākas reizes, pirms tā tiek beidzot aizvērta (piemēram, sašujot). Tas ir nepieciešams lielām un/vai plaisām brūcēm, kā arī inficētām brūcēm.
- Ja nepieciešams, ievainotās ķermeņa daļas imobilizācija (īpaši brūces infekcijas gadījumā).
Dažos gadījumos ārsts pacientam izraksta antibiotikas, lai novērstu bakteriālu brūču infekciju. Tas var būt lietderīgi, piemēram, svaigu, dziļu koduma brūču gadījumā, kā arī kodumu brūču gadījumā kritiskās ķermeņa zonās (plaukstās, pēdās, vietās pie locītavām, sejā, dzimumorgānos).
Pacienti ar paaugstinātu infekcijas risku (piemēram, diabētiķi) un tie, kuriem ir implanti (piemēram, mākslīgie sirds vārstuļi), bieži profilakses nolūkos pēc suņa koduma saņem antibiotikas.
Ja bakteriāla brūces infekcija jau pastāv, visos gadījumos tiek lietotas antibiotikas.
Vakcināciju pret stingumkrampjiem ārsts veic pēc suņa koduma, ja vakcinācija nav aizsargāta (piemēram, pēdējā stingumkrampju vakcinācija veikta pārāk sen) vai nav zināms vakcinācijas statuss.
Vakcinācija pret trakumsērgu ir nepieciešama, ja infekciju nevar izslēgt (piem., ja sakodis savvaļas suns, kodiens mājas suns, kurš uzvedas neparasti uzticīgi vai agresīvi – ir aizdomas par trakumsērgu!).
Novērst suņa kodumu
- Nekad neatstājiet bērnu vienu ar suni, pat ja tas ir citādi labi audzināts mājdzīvnieks. Pat ārpus spēles suns var pēkšņi uztvert bērnu kā draudus un iekost.
- Uzmaniet, vai suns nedod brīdinājuma zīmes, piemēram, dzīvnieks atkāpjas, paceļ mušas un atlaiž zobus, ņurdēja, saplacinātas ausis, izlocīta kažokāda, pacelta vai noliekta aste.
- Netraucējiet suni, kamēr tas ēd vai guļ! Ja atņemat barību sunim, kas barojas, vai pēkšņi (un rupji) pieskaraties guļošam sunim, tas var nosprāgt.
- Esiet īpaši uzmanīgs, rīkojoties ar suņu mātēm un viņu kucēniem.
- Neatdaliet suņus, kuri kašķējas savā starpā. Pretējā gadījumā jūs riskējat iesaistīties kautiņā un tikt ievainots.
- Izvairieties no skaļiem trokšņiem (piemēram, kliegšanas) ap suni. Dzīvnieks var uztvert skaļus trokšņus kā draudus un pēc tam nosprāgt.
- Pieskarties vai samīļot svešus suņus drīkst tikai tad, ja saimnieks to ir atļāvis (viņš savu dzīvnieku pazīst vislabāk). Tāpat vienmēr ļaujiet sunim jūs iešņaukt, pirms tam pieskaraties.
Ja jums tuvojas svešs suns bez saimnieka, jums jāievēro šādi noteikumi, lai izvairītos no suņa koduma riska:
- Esi mierīgs un stāvi uz vietas!
- Nekrīti panikā un nekliedz!
- Neskatieties uz suni (it īpaši ne tieši acīs)!
- Saki nē!" vai "Ejiet mājās!" vai tamlīdzīgi zemā balsī.
- Labākajā gadījumā nostājies dzīvniekam sānis – tiešas konfrontācijas var izprovocēt dzīvnieku uz suņa kodumu.
- Pagaidi, kamēr suns zaudēs interesi un aizies prom!
Izglītojiet arī savu bērnu par pareizu suņu apiešanos! Viņi īpaši cieš no suņa koduma, īpaši kritiskos reģionos, piemēram, galvā un kaklā.
